Кісти слинних залоз причини, симптоми, діагностика та лікування

Кісти слинних залоз - це однокамерні або багатокамерні новоутворення, заповнені прозорою або жовтуватою рідиною, поява яких відбувається в результаті непрохідності або часткової прохідності слинних проток без видимих симптомів, що значно ускладнює ранню діагностику захворювання. Кістозне освіту має вигляд невеликого круглого мішечка або вузлика, що характеризується поступовим збільшенням розмірів і дискомфортом під час розмови і прийому їжі.

До ризику утворення кісти слинної залози піддається кожна - від немовляти до людини похилого віку, але частіше захворювання діагностується у пацієнтів, вік яких знаходиться в межах 30-ти років. Кісти слинних залоз утворюються однаково як у чоловіків, так і у жінок.

Причини утворення кіст слинних залоз

Кісти слинних залоз з'являються в результаті закупорки прохідності слинних проток. Патологія прохідності може бути викликана різними чинниками:

різними видами травм;
Неякісної, несвоєчасної або повністю відсутньою гігієною ротової порожнини;
неправильним харчуванням;
шкідливими звичками;
різними видами інфекційних захворювань ротової порожнини і зубів;
утрудненням або порушенням, з наступним припиненням відтоку секреції;
виникненням пробки в результаті згущення секрету, що порушує прохідність вивідного каналу;
наявністю різних пухлин, які чинять тиск на проток;
наявністю рубців, які звужують канал.

Класифікація кіст слинних залоз

Залежно від локалізації кісти слинної залози поділяються на два види:

Кісти малих слинних залоз з'являються на щоках, губах, небі, мові або молярах.
Кісти великих слинних залоз: під'язикової слинної залози, привушної слинної залози і підщелепної слинної залози.

Симптоми кісти слинної залози

Кіста малої слинної залози формується в області куточків рота всередині губи, крім цього, є ймовірність її виникнення на слизовій оболонці щік. Освіта кісти може статися в результаті механічного пошкодження малої слинної залози і ділянок ротової порожнини в момент прийому їжі або розмови. Спочатку новоутворення невелике і округле, але поступово збільшується в розмірах. Пацієнт, який має таку кісту, не відчуває дискомфорту, але в деяких випадках можливі його скарги на больовий синдром під час розмови і прийому їжі. Можлива болюча пальпація кісти. Під час діагностики кісту малої слинної залози важливо відрізнити від гемангіоми, фіброми і інших пухлин, що мають доброякісний характер.

Кіста під'язикової слинної залози знаходиться на дні ротової порожнини. За своєю формою кістозне освіту може мати вигляд пісочного годинника, круглу або овальну форми з характерним синюватим відтінком. В процесі розвитку захворювання порушується і зміщується вуздечка мови, також пацієнт відчуває дискомфорт під час прийому їжі і розмови. Кісті під'язикової слинної залози властиво самостійне періодичне спорожнення з подальшим заповненням прозорою рідиною. Під час діагностики кісти під'язикової залози необхідно відрізнити її від пухлини подніжчелюстной залози, дермоіда і ліпоми. Імовірність Сіалолітіаз або вірусних захворювань виключається.

Кіста підщелепної слинної залози фіксується в області підщелепних залоз. Утворюється наріст, м'який і еластичний на дотик. В процесі розростання з'являється припухлість в області мови і на дні ротової порожнини. Ризик виникнення запального процесу пов'язаний з деформацією овалу обличчя. В процесі діагностики необхідно відрізнити наріст підщелепної слинної залози від зябрової кісти, дермоіда і саркоми м'яких тканин, а також захворювань, пов'язаних з гнійними процесами лімфатичних вузлів і підщелепних слинних каналів.

Кіста підщелепної залози може локалізуватися в слинних протоках, її називають вродженої кістою щитовидного протоки, розташовується на середині шиї або внизу під'язичних кісток.

Кіста привушної слинної залози характеризується повільним зростанням і розташуванням біля вуха, в рідкісних випадках кіста може бути двосторонньою. По виду вона гладка і еластична, має щільну консистенцію. Ця дуже рідкісна форма кісти може бути вродженою чи набутою. Формується без надання дискомфорту хворому. Околоушная кіста вражає протоки слинних залоз і може знаходитися досить глибоко, що ускладнює визначення флуктуації. Якщо кіста утворилася в нижньому відділі, то їй характерно внутрішнє розростання. Це обумовлено природним будовою порожнини рота, що ускладнює установку діагнозу і лікування. Дискомфорт пацієнт починає відчувати тільки в разі прогресування гнійного процесу. При діагностиці необхідно відрізнити кісту привушної слинної залози від лімфаденітів, ліпом і бронхіальних кіст.

Діагностика кіст слинних залоз

Діагностика кіст слинних залоз полягає у визначенні характеру новоутворень, вони можуть бути доброякісними або злоякісними. З'ясування характеру кіст безпосередньо залежить від їх клінічної картини. Для цього необхідно провести опитування пацієнта, визначити і оцінити скарги, оглянути і пальпувати кісту. В ході цих маніпуляцій лікар визначає розмір, вид, розташування і рухливість кісти.

В силу того, що всі кісти мають практично ідентичну клінічну картину захворювання, для точного встановлення діагнозу необхідно провести додаткову діагностику з цитологічним, рентгенологічним та біохімічним дослідженнями.

Цитологічна діагностика слинних залоз полягає у взятті пункції з маси пухлини. Завдяки такому дослідженню з'являється можливість визначити процес розвитку пухлини.

Рентгенологічне дослідження дозволяє дізнатися, наскільки слинні протоки заповнені контрастною масою. Метод діагностики полягає в проведенні звичайної рентгенографії і контрастної рентгенографії слинних проток.

Також для точної постановки діагнозу застосовується метод диференціальної діагностики (метод виключення). Це необхідно для відмінності однієї кісти від іншої.

Лікування кісти слинної залози

Залежно від виду кісти слинної залози застосовуються різні методи лікування захворювання. Наприклад, для кісти малої слинної залози найчастіше застосовується хірургічне втручання з наступним повним видаленням оболонки кісти. Операція, як правило, проходить без ускладнень в силу невеликих розмірів новоутворень. У разі якщо кіста пов'язана з ділянками лицьового нерва, існує ризик спотворення особи або мімічних параліч.

Кіста під'язикової слинної залози характеризується м'якою оболонкою, що може викликати розрив кісти під час операції під тиском скальпеля. Видалення такої кісти проблематично, так як з'єднувальні пучки освіти знаходяться глибоко в пайових прошарках мови і пов'язані з під'язикової залозами. Ретенційна кіста під'язикової залози також видаляється шляхом хірургічного втручання.

Кіста підщелепної слинної залози підлягає повному видаленню методом хірургічного втручання, в результаті якого відбувається повне вирізання кісти разом з підщелепної залозою.

Кіста привушної слинної залози видаляється хірургічним способом. Якщо розташування кісти привушної, то оболонку новоутворення видаляють разом з ділянкою тканини, до якого вона прилягає. В силу анатомічної будови і розташування кісти хірургічне втручання завжди утруднено і має високий ризик пошкодження лицьового нерва.

Як стало зрозуміло з перерахованого вище, лікування кісти слинної залози будь-якого типу передбачає виключно хірургічне втручання. Медикаментозний спосіб лікування не передбачений в силу своєї неефективності. Вирізання оболонки кісти разом з частинками тканини, до якої вона прилягає, необхідно, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Видалення кісти слинної залози відбувається через два розрізи, що мають напівовальну форму. Тупим предметом кісту відокремлюють від тканини, до якої вона кріпиться, після чого відбувається її відсікання ножицями. Потім відбувається зшивання рани. Якщо є малі слинні залози, що заважають цьому процесу, вони видаляються в комплексі.

процедури застосовуються
при захворюванні Кісти слинних залоз