Кіста зуба що це таке, симптоми і методи лікування

Кіста зуба формується в глибоких тканинах пародонта, переважно поблизу верхівки зубного кореня, нагадує кулясте утворення, покрите щільною епітеліальної капсулою. Внутрішній простір даного міхура вистелена фіброзними тканинами і наповнене гнійним ексудатом, мертвими клітинами і бактеріями. В основному патологія вражає верхню щелепу з огляду на фізіологічної пористості кістки. Пузир постійно росте, його діаметр становить від 0,5 мм до 2-3 см.

Коли ми розуміємо, що це таке за освіту, розглянемо причини виникнення освіти, всі існуючі методи лікування, і відповімо на питання чи можна вилікувати кісту зуба.

Чому з'являється кіста

Кіста кореня зуба формується з однієї причини - це інфікування внутрішніх тканин пародонта із закритою обмеженою порожниною. А ось проникненню патогенних агентів могли передувати різні фактори, серед яких основними є незадовільна гігієна ротової порожнини, що призводить до стоматологічним захворювань і перенесені травматичні ушкодження щелепно-лицьового апарату. Таким чином, кіста ясна є ускладненням, а не самостійною патологією.

Причини по яким може з'явитися кіста на корені зуба:

• запущені форми карієсу і ускладненого пульпіту;
• скрутне прорізування, особливо зубів мудрості. Явище провокує травмування, запалення. Такі умови сприяють розвитку гнійного процесу і утворення патологічної капсули при попаданні хвороботворних бактерій;
• на тлі періодонтиту, періоститу, гінгівіту. Всі захворювання пов'язані з запальним процесом;
• хронічні форми хвороб горла, носа, вух (тонзиліт, гайморит, запалення носоглотки);
• якщо під встановленої коронкою запалився корінь. Тоді токсичні маси, що зібралися в каналах, знаходяться в закритому просторі, а не виходять, в результаті розвивається кіста під зубом;
• лікарська недбалість під час стоматологічних маніпуляцій;
• механічне пошкодження лицьового і зубочелюстного ділянки, що стало причиною інфікування області біля кореня.

Зазначені фактори дуже часто стають провокаторами запального процесу на яснах. Патологічні осередки можуть безпосередньо проникнути до зубного кореня і вразити його відразу або локалізуватися на слизових ротової порожнини, поступово поширюючись в глибину тканин. Зовні це виглядає так:

Освіта на передніх зубах Вона може виглядати так Кіста на яснах, що робити? Йти до стоматолога. Буває і так

Процес утворення капсули з гноєм характеризується безсимптомним перебігом, оскільки відбувається поступово і займає досить тривалий період. Така особливість є обтяжуючою обставиною, що перешкоджає своєчасному виявленню патологічного формування і провокує запалення кісти зуба.

На початковій стадії мінімальний розмір освіти становить близько 0,5 мм, тому людина не відчуває хворобливості і візуально не помічає ніяких змін в роті, очевидні ознаки кісти відсутні. Виявити настільки маленьке освіту можна тільки за допомогою рентгенографії. Як правило, це трапляється в ході планового профілактичного огляду або лікування іншого стоматологічної проблеми.

Дану запущену проблему можна виявити без рентгенівського обстеження.

Клінічні прояви набувають виражений характер у міру зростання міхура з гноєм. Людина може відчувати незначні болі під час пережовування, при натисканні на область ясен, навколишнє причинний зуб. Дуже важливо не ігнорувати подібні ознаки, оскільки при таких симптомах є шанси зберегти зуб, не вдаючись до його видалення.

Симптоми кісти зуба, що досягла значного діаметр, а стають очевидними, провокуючи біль різкого характеру:

• ясна близько причинного зуба викликає тупий ниючий біль. Її практично неможливо вгамувати анестетиками;
• ясна набрякає, стає червоного кольору;
• може опухати щока;
• локалізація кісти на верхніх зубах, наближених до гайморові пазухи, провокує головний біль і гнійний запах з носа;
• при значному запаленні підвищується температура.

Логічним завершенням формування міхура біля кореня зуба є утворення свища - каналу, що з'єднує гнійну порожнину і ясна. Через нього буде виходити накопичився гнійнийексудат з розірваної кісти.

З огляду на особливості розвитку кісти, рекомендується проводити рентгенограму, особливо якщо в роті присутні каріозні вогнища або інші відхилення. Дослідження допоможе виявити проблему на будь-якій стадії патологічного процесу і відповідно, вжити своєчасних заходів.

Різновиди кістозних утворень

Класифікацію проводять за кількома різними критеріями.

Освіти запального характеру:

• резедуальная освіту - в медичній практиці дуже поширені, формуються після екстракції зуба, на тлі хронічних хвороб пародонта запального характеру, після травм;
• ретромолярній капсула - з'являється на тлі складного проростання третіх молярів. Ускладнене проростання може бути пов'язано з неправильним розташуванням, похилим зростанням, перикоронарита;
• радикулярная коренева кіста вражає зубної корінь безпосередньо або локалізується поблизу нього. Її розвитку передують травми, хронічні запальні процеси пародонту.

Патологічні капсули НЕ запального характеру:

• в період прорізування або зміни тимчасових зубів - утворення невеликих м'яких кіст доводиться на дитячий вік;
• фолікулярні кістозні капсули з зачатком корінного зуба - в основному з'являються, якщо був проведений недостатній або неякісний медичний догляд за молочним зубним рядом.

Що стосується місць локалізації, то вона може розташуватися в будь-якому місці зубного ряду. Наприклад, буває кіста переднього зуба, зубів мудрості, різців, іклів і інших молярів.

Наслідки зубної кісти

Поява кісти можна розцінювати як своєрідну захисну реакцію організму на інфекцію, так забезпечується збереження здорових тканин в цілісності. Але це не означає, що гнійна капсула не представляє небезпеки. Навпаки, необхідно усунути патологічне утворення якомога швидше, оскільки його розвиток викликає ряд додаткових наслідків.

Наслідки кісти на яснах зуба:

• розвиток періодонтиту - захворювання не тільки передує утворенню міхура з гноєм, а й може виникнути на тлі запалення;
  
• формування флюсу - присутній сильний біль і виражена набряклість на причинному області, зачіпаючи лицеву ділянку. В ураженій області накопичується гній у великих кількостях, провокуючи подальші ускладнення;
• освіту флегмони з нагноєннями, яка вражає шию та обличчя;
• кіста на яснах формує патологічну ланцюжок, яка може тривати остеомієліт щелепної кістки, випаданням зубів, сепсисом, мимовільними переломами щелепи, переродженням кісти в доброякісні або доброякісні утворення.

Як бачите, запускати процес не можна. Але що робити? Розглянемо як лікувати кісту зуба.

Методи лікування кісти зуба

Існує всього два методи лікування кісти зуба - це консервативна терапія і видалення патологічного утворення хірургічним шляхом. Розглянемо їх, і спробуємо розібратися чи можна вилікувати зуб з кістою.

Показання до терапевтичним способам лікування:

• відсутність пломбувального матеріалу в кореневих каналах, тобто раніше вони не піддавалися пломбування і до гнійної капсулі є вільний доступ;
• в тих випадках, коли мова йде про неякісне пломбування каналу по робочій області (присутні порожнечі), на свій розсуд лікар може вдатися до консервативного лікування, оцінивши ситуацію, але доцільніше видалити кісту хірургічним шляхом;
• кістозне освіту не перевищує 1 см в розмірах і провокує припухлість ясен, хворобливість, набряклість.

В ході консервативного методу лікування проводять антисептичну обробку, чистять повністю зуб і пломбують його. Альтернативною заміною медикаментозному лікуванню може стати мідно-кальцієва суспензія. Її вводять в зубні канали, а потім впливають на них електрострумом з маленькою потужністю.

Необхідно налаштуватися на те, що лікування кісти зуба консервативною терапією займає далеко не один день, а близько трьох місяців.

Можливість проведення лікування кісти зуба даними способом обумовлена ​​відкритим доступом до кісті через коронку уздовж по каналу кореня. Потім раневую область дезінфікують. Процедура проводиться з використанням спеціальних препаратів, які впливають на кістозний міхур. Після цього лікар відкачує гнійні маси і виробляє ятати лікувальної пасти, прискорює утворення нових кісткових тканин.

До пломбування каналів та встановлення зубної коронки, можна приступати тільки коли сформується тканину. Після лікування таким методом пацієнту слід пройти контрольне обстеження в обов'язковому порядку. Конкретну дату огляду визначає лікар.

Консервативний спосіб не такий травматичний як оперативне видалення, але від повторних рецидивів пацієнт не застрахований.

Операція з видалення

На практиці переважно вдаються саме до оперативного втручання з огляду на досить пізню діагностику захворювання.

Показання до видалення:

• наявність штифта в каналі кореня;
• зуб знаходиться під коронкою;
• кіста на яснах розрослася до розмірів, що перевищують 1 см;
• запломбовані канали;
• скарги на регулярну хворобливість і припухлість ясен в причинному місці.

У порівнянні з радикальним лікуванням кісти в минулому, який передбачає повне видалення кісти і зуба. методики сучасної стоматології дозволяють в більшості клінічних випадків минути таке вирішення проблеми. До видалення вдаються тільки при наявності вагомих підстав. Наприклад, якщо зубні коріння проросли вже в патологічну капсулу або якщо зуб повністю зруйнований.

Методи оперативного видалення:

• видалення з техніки цистектомії - складна, але надійна операція, що застосовується для усунення великих кіст, які вразили верхню щелепу. Підходить для лікування однокореневих зубів і утворень на передньому зубі, багатокореневих слід видаляти. У процесі втручання лікар видаляє кісту, пошкоджену оболонку, уражену ділянку кореня. Потім рана зашивається, а пацієнтові прописують курс антибактеріальної терапії та антисептичні полоскання ротової порожнини;
• за способом цистотомії - видаляють передню стінку кісти. Техніка застосовується для лікування великих утворень, які вразили нижню щелепу з помітно стоншена підставою, якщо зубна кіста розташована на верхньому зубному ряду, але присутній руйнування кісткового дна носової порожнини або піднебінної пластинки. Після лікування слід тривалий відновлювальний етап;
• просте видалення за методом гемісекція - витягується кіста, зуб, корінь, уражена коронковая частина.

Після втручання слід утриматися від прогрівання прооперованої області, прийому аспірину. У першу добу може з'являтися незначний дискомфорт, але незабаром стан має нормалізуватися.

Лазерне лікування відноситься до найбільш прогресивним і безболісним методам боротьби з кістою. На поточний момент - це найсучасніший засіб яким лікується кіста в яснах.

Лікування кісти на корені зуба за допомогою лазера:

• фахівець проводить розпломбування зуба, розкриває і розширює канали;
• вводить лазер в розширений канал;
• знезаражує запалену область і ліквідує кісту за допомогою лазера.

Процедура досить дорога, але має ряд переваг перед традиційними методами лікування:

• безконтактне лікування виключає ймовірність інфікування;
• маніпуляція абсолютно не сполучена з хворобливістю;
• повне збереження зуба;
• швидкий етап загоєння, виключені ускладнення.

Тепер ви знаєте що таке кіста зуба. Від її появи ніхто не застрахований, але регулярні профілактичні огляди, ретельний догляд за ротом, своєчасне лікування карієсу значно мінімізують ймовірність розвитку патологічних утворень.