Кіста шишкоподібної залози головного мозку

Кіста шишкоподібної залози (пінеальною залози, епіфіза, шишковидного тіла) - патологічного розростання тканин невеликого відділу головного мозку, задіяного в ендокринних процесах. В середньому, епіфіз дорослої людини важить не більше 140 мг.

Кістозне освіту на тілі епіфіза

Функціональна особливість залози - необхідність рясного кровопостачання, при цьому швидкість кровотоку вночі значно вище, ніж в денний час. Пелюстки сполучної тканини пронизують шишковидне тіло, розділяючи його на окремі сегменти. У клітинах залози синтезується специфічну хімічну речовину, зване мелатонін. Потім гормон викидається в кров, а деяка його кількість міститься в спинномозковій рідині.

Цей орган тісно взаємодіє з нервовою системою: будь-який світловий імпульс, що сприймається очима, до того, як почне оброблятися мозком, проходить шлях через епіфіз. Денне світло здатний пригнічувати роботу шишкоподібної залози під час неспання, але в темний час доби вона активізується і починає посилено виробляти мелатонін.

Мелатонін є похідним серотоніну, а він, у свою чергу, - ключове біологічно активна речовина системи циркадних ритмів, що відповідає за добовий біоритм організму. Але в міру старіння тіла епіфіз атрофується і значно зменшується в розмірах.

При порушенні відтоку виробляється секрету, в тканинах шишковидного тіла може з'явитися кіста - порожнисте утворення, заповнений рідиною.

Кіста шишкоподібної залози може позначитися і на рівні імунного захисту. З'являється надлишок фтору, що провокує раннє статеве дозрівання і утворення ракових клітин. Велика кількість фтору впливає на вагітність і призводить до розвитку генетичних відхилень під час розвитку плоду. Надлишок фтору має згубні наслідки для всього організму - порушується структура ДНК, руйнуються і випадають зуби, спостерігається неконтрольоване збільшення маси тіла.

Кіста шишкоподібної залози головного мозку - доброякісна форма пухлини, тому хворий не зазначає у себе ознаки патології і не виявляє специфічних скарг. Кистовидная частина часто виявляється випадково під час профілактичного обстеження. Діагноз може бути поставлений на підставі висновку по знімках МРТ.

Кіста шишкоподібної залози: клінічна картина захворювання і симптоми

Ознаки хвороби неспецифічні. Симптоми проявляються лише в момент прогресуючого зростання освіти, коли пухлина стає потенційна небезпечна. Погіршення можна помітити, якщо розміри кісти перевищують 1 см. Вся симптоматика обумовлена ​​здавленням навколишніх тканин, що походять з-за відтоку рідини з часткою залози.

Типові симптоми епіфізарно кісти:

• хронічні головні болі;
• втрата орієнтації в просторі і порушення координації рухів;
• напади блювоти і нудоти;
• зорові галюцинації і порушення зору.

Паразитарна кіста епіфіза також може бути виявлена ​​на МРТ, проте таку освіту іноді супроводжується психічними розладами і епілептичними припадками.

Причини розвитку кісти - патологічна трансформація тканин і утворення порожнин

Фактори, що призводять до появи кіст, маловивчені. Багато випадків патології просто не діагностуються, оскільки не доставляють хворим ніяких проблем. Як причини можна назвати:

• закупорку вивідних проток залози;
• ехінококові інфекцію.

На МРТ виявляється вроджена закупорка, вбачаються ознаки порушення відтоку рідини, що спровоковано занадто в'язким секретом або ж надмірно звивистістю самого каналу. Кіста шишкоподібної залози такий етіології досягає великих розмірів в окремих випадках, тому не є небезпечною для життя хворого.

Паразитарна інвазія є причиною утворення множинних або великих кіст в тканинах залози. Структурні аномалії виникають при інфікуванні ехінококом, але зустрічається це досить рідко. Ехінококковая форма захворювання властива людям, чия робота пов'язана з сільськогосподарським худобою або собаками. Епіфізарних кіста подібної етіології схильна до швидкого збільшення в розмірах, пошкоджує прилеглі тканини. Множинні інфекційні осередки діагностуються за допомогою МРТ головного мозку.

До основних функцій епіфіза відносяться:

• регуляція процесу статевого дозрівання;
• уповільнення роботи гормонпродуцирующих органів (гормони росту);
• гальмування росту небезпечних новоутворень.

Кісти розрізняють за типом тканин, з яких вони формуються. Найпоширенішими є:

• арахноідальной;
• колоїдна;
• пинеальная;
• дермоїдна;
• епідермоїдний.

Арахноїдальні кісти - новоутворення, що виникають між шарами павутинних оболонок головного мозку, заповнене спинномозковою рідиною. Патологія частіше властива чоловікам (діти і підлітки). У разі, коли тиск всередині арахноидальной кісти перевищує внутрішньочерепний, кіста починає здавлювати ділянку кори головного мозку, що призводить до появи характерної симптоматики. Арахноїдальні кісти бувають вродженими, будучи результатом порушення ембріонального розвитку, і набутими, формуючись на тлі запальних та інфекційних захворювань.

Колоїдальні кісти - утворення, що з'являються в ході розвитку ембріона, на стадії формування ЦНС плода. Таке тіло існує в мозку практично не проявляючи симптомів і знаходиться там протягом усього життя хворого. Основна небезпека, що з'являється при цьому типі кісти головного мозку - це порушення в процесі відтоку ліквору, що позначається у вигляді негативних наслідків: розвитку внутрішньомозкових гриж, гідроцефалії, смерті пацієнта.

Дермоїдні і епідермоїдні кісти - пухлиноподібні тіла, що проявляють себе в процесі формування плоду. Цим пояснюється виявлення в тканинах кісти волосяних волокон, жиру. Характерна особливість подібних кіст - швидке зростання, тому вони підлягають хірургічному видаленню відразу після народження дитини. В іншому випадку розвиваються важкі наслідки.

Пинеальная кісти - новоутворення, що розвиваються виключно в шишковидному тілі, але мають малі обсяги. Несвоєчасна діагностика пінеальною кісти головного мозку призводить до порушення процесів обміну речовин, зниження якості зору, гідроцефалії, енцефаліту.

Колоїдна, дермоїдна, епідермоїдний і пинеальная кіста класифікуються як внутрішньомозкові (церебральні) доброякісні пухлиноподібні новоутворення.

Поступове і довготривалий розвиток кісти фіксується не часто, але навіть зростаюча пухлина практично не позначається на роботі епіфіза. Однак в поодиноких випадках може негативно вплинути на функціональність сусідніх структур мозку.

Діагностика і лікування кістозного освіти

Кіста епіфіза і порушення відтоку рідини в більшості випадків діагностуються при плановому неврологічному обстеженні. У дитини таку освіту зустрічається рідко, проте це не означає, що не потрібно робити профілактичне МРТ хоча б раз в 2 роки. Діагноз ставлять на підставі даних прицільної томографії (магнітно-резонансної або комп'ютерної). І все ж МРТ вважається більш точним і наочним дослідженням. До того ж, воно більш безпечно, оскільки немає променевого навантаження. А значить, саме МРТ найкраще підходить для обстеження головного мозку дитини.

Зміни в структурі залози на томографічних знімках візуалізуються як порожнини, мають тонку стінку і заповнені в'язкою субстанцією. При ехінококозі поступова трансформація тканин призводить до того, що розміри освіти швидко збільшуються, з'являються додаткові візуальні симптоми - видно запалені ділянки, зони розм'якшених тканин і крововиливи, які супроводжують кістозна пухлина.

Кіста шишкоподібної залози не потребує активного лікуванні. Пацієнти перебувають на диспансерному обліку, за умови, що розміри освіти дозволяють обійтися без оперативного втручання, а сама пухлина є наслідком генетичної схильності. Повторне МРТ показано через півроку, воно дозволяє контролювати зростання кісти. Помірної прогресією називається ущільнення кісти без розростання пухлини вглиб тканин. З метою контролю росту освіти пацієнтові показано прицільне МРТ, а також консультація окуліста і невропатолога.

При відсутності динаміки зростання і явною симптоматики патології - медикаментозне лікування та хірургічна операція не потрібні. Кіста є доброякісною і нерідко може розсмоктатися самостійно, не завдавши шкоди тканинам залози.

Мікроскопічна кіста шишкоподібної залози, менше 1 см в діаметрі, може зажадати комплексного лікування тільки в окремих випадках. Наприклад, коли зміни в структурі тканин епіфізу провокують набряк або постійні головні болі.

Робити операцію необхідно в тому випадку, якщо кіста починає розростатися і здавлювати довколишні тканини. Видалити освіту можуть тільки нейрохірурги. Як тільки тіло пухлини буде видалено, необхідно провести гістологічні дослідження. При виявленні злоякісних клітин - рекомендують курс хіміо- або радіотерапії.

Пухлина паразитарної етіології не підлягає медикаментозної терапії. У цьому випадку вдаються тільки до одного способу лікування - хірургічного.

У разі, якщо є протипоказання до операції, наприклад, супутні захворювання або похилий вік хворого, роблять вибір на користь консервативного лікування. Ліки не здатні зменшити розміри кісти, але купируют симптоми. Призначаються препарати, що сприяють відтоку рідини, анестетики, заспокійливі і протисудомні засоби.

Велика кіста шишкоподібної залози може стати причиною гідроцефалії. Це водянка головного мозку, що розвивається на тлі проблем з відтоком цереброспинальной рідини з шлуночків. У дорослих загальномозкові симптоми гідроцефалії проявляються як наслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Потім знижується гострота слуху і зору, порушуються інтелектуальні процеси, погіршується пам'ять.

Мікроцисти епіфіза вважаються доброякісними і їх розмір не є небезпечним для життя хворого, так як вони не здатні завдати істотної шкоди здоров'ю і не впливають на тривалість життя.