Каудальная анестезія, сакральна анестезія - що це таке

Каудальная анестезія або епідурально-сакральна анестезія - це знеболювання, яке через крижово-копчиковую зв'язку вводиться в епідуральний простір, звідки поширюється далі. Застосовується вже багато десятиліть і вважається відносно нешкідливим.

Каудальная анестезія: що це таке

Безпечна методика, застосовується кадуальная анестезія у дітей вже давно, на відміну від інших методів, хоча зараз відходить на другий план, поступаючись епідуральної. Підготовка хворого така ж, як і при загальному наркозі.

Сакральна анестезія: техніка проведення

• Пацієнт повинен бути голодним.
• Хворий лежить на животі з розведеними ногами.
• Лікар знаходить сакральний канал.
• Антисептиками обробляють місце ін'єкції.
• Між сідницями кладуть тампони, щоб туди не потрапили ліки, якщо буде витікати.
• Знеболюючий укол, щоб не відчувався дискомфорт при введенні голки.
• Вводиться голка, коли вона досягне місця, то вводиться невелика доза знеболюючого. Якщо у пацієнта немає алергічної реакції, то доза вводиться повністю.
• Витягують голку, заклеюють місце ін'єкції.

Дія почнеться через 20 хвилин.

Показання та протипоказання

Показання, при яких може застосовуватися:

• Оперативне втручання на промежині або в аноректальної області.
• Каудальная анестезія під час пологів використовується при інструментальному пологах у другій фазі.
• Для продовження епідуралку в педіатрії.
• У післяопераційний період для зняття больового синдрому.

До протипоказань відносять:

• Аномалії в куприкової зоні. Можливо відсутність крижової щілини. Таке спостерігається у 5% пацієнтів.
• Кіста в області, куди повинна проводитися ін'єкція.
• Запалення в місці уколу.
• Прийом антикоагулянтів.
• Відмова хворого.

Також можливі ускладнення. До них відносять:

• Сакральна анестезія при пологах може бути небезпечною для дитини, оскільки його голова знаходиться дуже близько до місця ін'єкції. При помилку лікаря можуть бути негативні наслідки для плода.
• Проколювання прямої кишки.
• Затримка сечовипускання.
• Інфекція.
• Гематома на місці уколу.
• Токсична реакція.
• Дряпання окістя при введенні голки, що прийде до больового синдрому на кілька тижнів.
• Знеболювання може спрацювати частково.

Після оперативного втручання, де був використаний подібний спосіб, хворому забороняється ходити до повного відновлення спинномозкових нервів. Пацієнт не може бути виписаний, поки не нормалізується сечовипускання.

Даний метод все рідше застосовується, при тих же показаннях лікарі вважають за краще використовувати епідуралку. Але доктор може прийняти рішення про суміщення двох методів в певних випадках.

висновок

Сакральна анестезія - це одне з перших з'явилися спінальних знеболень. Зараз використовується рідко, оскільки епідуралку вважається кращим методом. Іноді все ще призначається у другому періоді пологів, коли необхідно інструментальне їх завершення.