Кальциноз серця і судин причини, види, симптоми, лікування

Кальциноз серця і судин - складний патологічний процес, в основі якого лежить цілий ряд метаболічних порушень, що стали причиною скупчення в тканинах організму кальцію і їх подальшого вапнування. Природно, кальцій в нормі є дуже необхідним для повноцінного функціонування мікроелементом, надлишок якого вільно виводиться з організму людини через травний тракт, а також сечову систему. При зміні нормального метаболізму кальцію його солі відкладаються в тканинах серця і на стінках великих судин, що згодом робить їх схожими на фарфор. Такі судини легко можуть тріснути, а серцеві структури втрачають свою функціональність.

Чому розвивається кальциноз?

Метаболічний звапніння є результатом цілої низки патологічних порушень, які впливають на серцевий ритм, стан клапанного апарату і еластичність магістральних судин:

генетична схильність;
підвищення рівня Са в крові;
зміна рН-середовища;
недостатність вироблення хондроитин сульфату;
ферментопатии;
захворювання нирок;
глибокі порушення метаболізму;
неопластичні процеси.

Кальциноз може стати результатом складних біохімічних процесів в організмі пацієнта, підвищення рівня вітаміну Д, трансформації тканин під впливом мієломної хвороби або ракових захворювань. До розвитку недуги призводить також важка дистрофія з глибокими змінами в будові життєво важливих системних структур. Освіта великих вапняних конгломератів може спровокувати дисфункція паращитовидних залоз з порушеннями продукції паратгормона.

Основні механізми розвитку захворювання

Вроджена кальцинування клапанів серця, а також магістральних і коронарних судин в результаті складних біохімічних процесів, закладених на генетичному рівні. Даний вид захворювання діагностується в дитячому віці і дуже складно піддається медикаментозної корекції;
Метастатичне звапніння має місце при порушеннях нормальних процесів виведення кальцію з організму через травний тракт, нирки тощо;
Якщо кальцій вільно відкладається на поверхні серцевих клапанів і судин, тоді мова йде про універсальний кальцинозі з підвищенням сприйнятливості органних структур до проникнення в їх стінки з'єднань мікроелемента;
Дистрофічний кальциноз є патологічний процес, якому передували глибокі порушення з боку харчування тканин організму, що послужили грунтом для формування так званого «панцерного» серця і легеневої недостатності.

зони поразки

Кальцинування серцевих тканин і стінок судин - процес, який відрізняється системністю і комплексністю. Недуга рідко вражає окрему структуру серцевосудинної системи, а, як правило, виявляється відразу в декількох її частинах. Найбільш часто діагностуються такі форми захворювання, як кальциноз аорти, клапанів і коронарних судин.

Кальциноз мітрального клапана в медичній практиці зустрічається досить рідко. Це пов'язано зі складністю діагностики недуги і помилковим прийняттям його основних симптомів за патологічні прояви ревматизму, вродженої недостатності мітрального клапана, склерозу стулок тощо. Вважається, що хвороба вражає переважно літніх людей, тому часом діагностувати захворювання вдається тільки після розтину.
Кальциноз аортального клапана - найбільш поширений варіант захворювання. Недуга зазвичай розвивається на тлі інших патологічних процесів, зокрема ревматоїдного ураження серця, інфекційних захворювань або дегенерації клапанних структур, що провокують звапніння фіброзного клапанного кільця. Зміни з боку стулок клапана призводять до порушень його мобільності та еластичності, що стає причиною налипання на їх поверхні солей кальцію. Згодом вапнування аортального клапана серця провокує виникнення миттєвої дилатації серцевих камер. аортальнийнедостатності і дисфункції серця.
Звапніння аорти може відбуватися як на рівні грудної її частини, так і в черевному відділі. Найчастіше відбувається кальцифікація судини на всій його довжині. Симптоми будуть залежати від місця локалізації кальцієвих конгломератів. Кальциноз черевної аорти може стати причиною некрозу органів черевної порожнини, а також тромбоемболіі і складних варіантів поліорганної недостатності. Недуга, як правило, діагностується в осіб похилого віку, яким вже давно далеко за 60.
З кальцинозом коронарних і мозкових судин лікарям доводиться зустрічатися щодня. Вірніше з наслідками цих патологічних процесів, що на практиці виявляються ішемічними інфарктами, геморагічними інсультами. На жаль, більшість пацієнтів ігнорують перші прояви захворювання, помилково приймаючи їх за вікові зміни. Саме тому недуга діагностується вже на стадії, коли у хворого є грубі зміни в структурі судинної стінки.

Симптоми патологічного процесу

На загальні прояви недуги багато в чому впливає стадія розвитку захворювання. Від ступеня занедбаності патологічного процесу залежить і вибір тактики лікування хворої людини. Важливо пам'ятати, що на ранніх етапах формування патологічних змін аорти, серця, його дрібних судин і клапанів хвороба може практично ніяк себе не проявляти. На думку про її присутність у пацієнта лікаря може підштовхнути убога клініка з типовими для більшості захворювань серцево-судинної системи ознаками. Кальциноз, як правило, підтверджується в ході лабораторно-інструментальної діагностики.

Захворювання може проявлятися по-різному, в залежності від локалізації патологічного процесу. Якщо недуга «оселився» в мітральному клапані, тоді в клініці патологічного процесу на перший план будуть виступати симптоми його недостатності: у пацієнтів з'являється задишка, часте биття серця, блідість шкірних покривів і сиплість голосу. В ході додаткового дослідження у хворих визначається синдром недостатності мітрального клапана з регургітацією і розширення лівих меж серця.

У випадках, коли від кальциноза страждає аортальний клапан, захворювання довгий час може протікати безсимптомно. Запідозрити недуга фахівцям вдається лише на пізніх стадіях, коли патологічний процес поширюється на лівий шлуночок і мітральний клапан з формуванням швидко прогресуючої серцевої недостатності.

Кальцифікація коронарних судин серця проявляється тими ж ознаками, що і ішемічна хвороба. Хворі скаржаться на болі в області за грудиною, задишку, неможливість виконувати звичну роботу. Патологічний процес нерідко є причиною великих інфарктів, коли лікарям не завжди вдається врятувати життя людині.

Прояви ураження аорти залежать від локалізації кальцієвих конгломератів. Найбільш часто при їх розташуванні в грудному відділі відзначаються болі в грудній клітці, оніміння верхніх кінцівок, схильність до респіраторних захворювань і синдром хронічної втоми. Якщо в процес втягується черевна аорта, тоді у пацієнтів спостерігаються розлади з боку функціонування органів черевної порожнини, схильність до втрати апетиту і ваги, болі в різних частинах живота, парестезії в нижніх кінцівках і багато іншого.

Сучасні підходи до лікування

Чи можливо позбутися від кальциноза і всіх його проявів? Це питання не має однозначної відповіді, так як ефективність лікування недуги безпосередньо залежить від ступеня його занедбаності. На початкових етапах формування кальцієвих відкладень лікарі намагаються лікувати метаболічний звапніння народними засобами. Важливу роль в процесі подібної терапії відіграє збалансоване і правильне харчування. Харчові продукти не повинні містити багато кислих компонентів, що сприяють засвоєнню Са і зміні рН. Краще віддавати перевагу легко засвоєної їжі, що нормалізує роботу травного тракту і не містить підвищених концентрацій кальцієвих сполук.

Консервативне лікування кальциноза не завжди дає позитивні результати. Пацієнтам з запущеними формами недуги, у яких відзначаються яскраві прояви серцевої і клапанної недостатності зі зривами ритму і провідності серця, фахівці рекомендують оперативну корекцію уражених ділянок серцево-судинної сфери. Хірургічне лікування кальциноза мітрального клапана може зводитися до комиссуротомии і медикаментозної післяопераційної реабілітації, а ось при недостатності аортального клапана або аорти хворому може знадобитися протезування. Лікування кальциноза аортального клапана за допомогою оперативного втручання не завжди закінчується успішно, так як існує ризик розвитку небезпечних для життя ускладнень у вигляді тромбозів, відторгнення трансплантаційного матеріалу і алергічних реакцій.

У будь-якому випадку, захворювання завжди легше попередити, ніж потім вилікувати. Тому кращий засіб терапії хвороби - своєчасна профілактика і здоровий спосіб життя.