Юнацький ідіопатичний сколіоз що це таке, особливо, види і клінічні симптоми

Ідіопатичний сколіоз є поширеною формою бічного викривлення хребта. Його частота серед всіх форм патології дорівнює близько 80%.

Ідіопатичний - «без виявленої причини». Вчені стверджують, що існує етіологічний фактор захворювання, так як всі випадки його виявлення характеризуються деякими загальними клініко-рентгенологічними особливостями.

Особливості розвитку хвороби

Захворювання спостерігається у дітей під час активного росту хребетного стовпа: починаючи з року, і закінчуючи періодом статевого дозрівання. Викривлення зустрічається у дівчаток в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків. Типовий віковий проміжок для появи бокового викривлення хребта:

Цікаво, що патологія найчастіше спостерігається у дітей, у яких не виявлено відхилень з боку систем і органів. Викривлення постійно прогресує і дуже складно виліковується, тому його простіше запобігти на ранніх стадіях.

Ідіопатичний сколіоз, як і інші форми хвороби, характеризується патологічним зміщенням хребта в фронтальній площині вправо або вліво. В освіті кривизни бере участь кілька дуг:

Первинна дуга являє собою максимальне відхилення хребетної осі з утворенням вершини викривлення. Вона чітко простежується на рентгенологічних знімках.

Вторинна дуга утворюється компенсаторно. Щоб знизити навантаження на вертикальну вісь тулуба, організм змушений формувати суміжну з первинної дугу, розгорнуту в протилежної площині. Одночасно може утворюватися 2 або 3 дуги деформації.

Слід зауважити, що юнацький ідіопатичний сколіоз, як і інші форми захворювання, характеризується скручуванням хребців у вертикальній площині (ротація). На рентгенограмі хребта в прямій проекції такий стан характеризується асиметричним розташуванням анатомічних утворень з обох сторін хребців.

ідіопатичний сколіоз поперекового відділу хребта 1 ступеня з ротацією тіл хребців

Важкі форми юнацької деформації супроводжуються утворенням хребетного горба. При ньому спостерігається випинання грудної частини хребта назад з формуванням гострого кута, який чотки помітний при огляді спини.

Таким чином, очевидно, що бічна деформація хребетного стовпа в юнацькому та підлітковому віці є складною анатомічну конструкцію з великою кількістю зсувів і порушень. Проте, у молодих людей хребці представлені хрящової структурою, тому піддаються зовнішньому впливу. Такі анатомічні особливості дозволяють лікарям ефективно виправити неправильне положення осі хребта і усунути ротацію.

Види і типи інфантильного викривлення хребта

Інфантильний ідіопатичний сколіоз в залежності від локалізації та особливостей зовнішньої деформації розділяється на наступні типи:

• Грудний - найбільш часте розташування сколіотичної дуги у юнаків і дітей. Зазвичай вершина кривизни знаходиться на рівні Th8-Th10 (8-10 грудні хребці). В процес втягнуто близько 7 нижніх хребців. У більшості випадків дуга кривизни зміщена вправо. Вище і нижче її формуються компенсаторні дуги і торсіонне зміщення. Особливу небезпеку дана форма являє через порушення діяльності легенів і серця;
• Шийно-грудне викривлення має вершину в області Th3-Th4. Сколіоз даної локалізації є вродженим. Для шийно-грудних деформацій характерні косметичні дефекти особи через різного відстані між плечовим поясом і особою;
• Грудопоперекового викривлення характеризується вершиною в області Th11-Th12. При цьому вторинна дуга кривизни розташовується на рівні поперекового відділу, формуючи специфічну клініку больового синдрому в попереку;
• Поперековий сколіоз на рентгенологічних знімках характеризується дугою в області L1 і L2. Іноді в деформацію втягуються нижні грудні хребці. Слід зауважити, що на відміну від грудопоясничного викривлення, при даній патології біль спостерігається тільки при 3 і 4 ступеня (коли кут в вершині більше 25 градусів).

Залежно від морфологічних особливостей сколіотичної деформації ідіопатичний тип захворювання класифікується на:

Якщо вертикальна вісь тулуба викривлена ​​у вигляді літери «S», з'являється специфічне зміщення внутрішніх органів. При цьому зазвичай кривизна більш виражена в грудному відділі, що супроводжується патологічними змінами грудної клітини, легеневої і серцевої недостатність (при 3 і 4 ступеня сколіозу).

Клінічні симптоми

При першого та другого ступеня захворювання (кут у вершині кривизни не перевищує 25 градусів) спостерігаються «легкі» симптоми. Вони обумовлені зміщенням органів грудної клітини. Оскільки при цьому міжреберні проміжки мають різну ширину, порушуються функції дихання. У рідкісних випадках з'являється міжреберна невралгія (оперізуючий біль в області грудної клітини з боку ураження).

Симптоми важких форм бокового викривлення:

• Неврологічні синдроми (втрата чутливості шкіри, обмеження руху кінцівок);
• Вторинна патологія органів (пневмосклероз, «сколіотична серце, підвищення артеріального тиску»).

Пневмосклероз - розростання нефункціональної сполучної тканини в легенях, що порушує функціональність легких.

Серце сколіотіка характеризується патологією правого шлуночка на тлі здавлення деформованої грудною кліткою.

При розвитку серцевої і легеневої недостатності у людини з'являються застійні зміни в інших органах:

• Набряки нижніх кінцівок;
• Збільшення печінки і селезінки;
• Застійний гастрит (запалення стінки шлунка);
• Хронічний бронхіт.

На тлі деформації хребців виникає зміщення міжхребцевих дисків з формуванням протрузія або грижі.

Таким чином, юнацький ідіопатичний сколіоз супроводжується численними патологічними реакціями в організмі. Ефективно вилікувати його можна на ранніх стадіях. У занедбаній ситуації можна лише запобігти грізні наслідки захворювання.