Які симптоми запальних захворювань серця, вічні питання, питання-відповідь, аргументи і факти

Існують три види запальних захворювань серця. У разі запалення внутрішніх оболонок серця лікарі діагностують ендокардит, а зовнішніх - перикардит. Ураження серцевого м'яза називають міокардитом. У чому особливості цих захворювань і які причини їх появи, пояснює АіФ.ru.

ендокардит

Ендокардит - захворювання серцево-судинної системи, при якому інфекція вражає внутрішню оболонку серця (ендокарда) і клапана *. Розвиток хвороби призводить до пороку серця **. Профілактику даного захворювання необхідно проводити всім людям з деформацією клапана серця.

На догоспітальному етапі, як правило, ендокардити майже не діагностують. До лікарні пацієнти можуть надходити з рецидивуючим грипом, ГРВІ, пневмонію і іншими запальними захворюваннями.

Сіпмтоми ендокардиту: озноб, висока температура тіла, задишка, кашель, болі в суглобах, біль в грудній клітці, потовщення нігтьових фаланг за типом «барабанних паличок». Підгострий бактеріальний ендокардит розвивається через бактерії «зеленящий стрептокок» ***. в гострих випадках - через золотистого стафілокока, рідше ентерококка, пневмокока і кишкової палички. За останні роки склад інфекційних збудників змінився: зросла кількість ендокардиту з гострим перебігом, що мають стафілококову природу. При зараженні оболонки серця золотистим стафілококом інфекційний ендокардит розвивається майже в 100% випадків.

• Підгострий бактеріальний ендокардит (ендокардит інфекційний) - інфекційно-запальний процес. Наслідки цього типу хвороби - порушення роботи клапанів або скорочень внутрішньої оболонки серця.
• Вторинний ендокардит.

Вторинний ендокардит виникає при хворобах сполучної тканини. Ендокардит зазвичай поєднується з міокардитом - порушенням збудливості і провідності крові в м'язах серця. Інфекційні ендокардити виникають при впровадженні в серцеву тканину бактерій, грибка, рідко - вірусів. Хвороба має хронічний перебіг і відрізняється бідністю клінічних проявів. При прогресуванні вторинного ендокардиту у хворого може розвинутися порок серця.

Розрізняють декілька видів вторинної ендокардиту:

• алергічний - ендокардит, який супроводжується алергічними реакціями;
• Фібропластичний з еозинофілією - характеризується вираженим потовщенням тканини клапана серця з утворенням рубців;
• травматичний (післяопераційний) - ендокардит, причиною розвитку якого є занесення мікробів або вірусів під час операції;
• інтоксикаційний - з'являється при впливі на організм токсичних речовин - алкоголю, наркотиків, парів, газів або отрут;
• тромбоендокардіт - ендокардит з утворенням тромбів і рубців на серці.

Міокардит - запалення серцевого м'яза, в результаті якого порушуються її основні функції: збудливість, провідність і скоротність. Небезпека хвороби полягає в її наслідки: підвищення тиску в лівому передсерді, аритмії, дисфункції правого шлуночка серця **** і закупорці серцевих судин. Виникає через внедрившихся в міокард небезпечних мікроорганізмів (вірусів, бактерій, паразитів і ін.) Або як наслідок ураження верхніх дихальних шляхів різними вірусами.

Алергічний міокардит. Найчастіше формується як прояв загальної алергічної реакції організму на інфекцію або інший фактор (лікарські засоби, сироваткові препарати, вакцини, токсини).

Ідіопатичний міокардит Абрамова - Фідлера. Труднощі у встановленні точного діагнозу пов'язані з нечіткою клінічною картиною. Хвороба характеризується серцевою недостатністю, вираженими порушеннями ритму і провідності струму крові, утворенням тромбів і рубцювання на серцевому м'язі. Часто протікає гостро з летальним результатом протягом короткого часу.

• Швидка втомлюваність.
• Підвищена пітливість.
• Астенія.
• Тахікардія.
• Біль у грудях.
• Задишка.
• Фебрильна лихоманка. *****

перикардит

Перикардит - запальне ураження зовнішньої сполучної оболонки серця (перикарда), що виникає як ускладнення після різних захворювань. Перикард є щільним мішок сполучної тканини, який відгороджує серце від всіх інших органів і не дає серцю зміщуватися.

Хвороба може виникнути:

• після інфекційно-вірусних захворювань (грип, кір, туберкульоз, ангіна);
• при алергії;
• при ревматизмі;
• як ускладнення хвороб серця;
• при злоякісних пухлинах;
• при кістах;
• при обмінних порушеннях.

Виявляється слабкістю, постійними болями за грудиною, що підсилюються при вдиху, кашлем (сухий перикардит), іноді - задишка. Розрізняють перикардити первинні і вторинні (як ускладнення при захворюваннях міокарда, легень та інших внутрішніх органів). Перикардит може бути обмеженим (біля основи серця), частковим або ж захоплювати всю внутрішню оболонку.

Залежно від клінічних особливостей виділяють перикардити гострі і хронічні. Ускладнення після перикардиту - гостра серцева недостатність.

Методи лікування запальних захворювань серця

Хворі із запальним ураженням ендокарда, міокарда і перикарда вимагають стаціонарного лікування. При легкому перебігу хвороби немає необхідності в суворому постільному режимі.

Дієту призначають з обмеженням солі до 4 - 5 г і рідини до 1,0 - 1,2 л на добу.

При інфекційному ендокардиті призначаються антибіотики, які хворий приймає протягом тривалого часу. Тому лікар повинен попередити утворення абсцесів в місцях ін'єкцій, а також розвиток алергічних реакцій.

З огляду на, що в основі розвитку уражень стінок серця - запальний процес, причиною якого є імунні порушення, хворим призначають нестероїдні протизапальні препарати, а при значних імунних зрушення - глюкокортикоїди (преднізолон та ін.), А також амінохінолінові препарати; в якості резервних коштів вживають цитостатики.

* Клапан серця - частина органу, утворена складками його внутрішньої оболонки, забезпечує потік крові в одному напрямку шляхом перекривання венозних і артеріальних проходів.

** Порок серця -дефекти серцевого клапана.

*** стрептококом - загальна назва видів бактерій, що утворюють в крові дрібні колонії з зоною позеленіння; деякі види виявляються в крові хворих ендокардитом, можуть викликати карієс зубів у людини.

**** Правий шлуночок серця - одна з чотирьох камер серця, в якій починається мале коло кровообігу венозної крові з правого передсердя.

***** Фебрильна лихоманка - загрозливе життя стан, раптово і гостро розвивається у хворих зі зниженням числа циркулюючих в крові нейтрофілів (зміни складу крові).