Як видаляють аденоїди у дітей

Від того, як видаляють аденоїди у дітей, залежить нерідко післяопераційний період. У ряді випадків бувають ускладнення. Крім того, від якості і способу операційного втручання часто залежить, чи буде повторне розростання носоглоткових мигдалин

Чому потрібно видаляти аденоїди?

Аденоїди - це носоглоточная мигдалина. У дітей до 14 - 15 років вони добре розвинені і грають захисну роль. Особливо велике значення аденоїди мають у маленьких дітей, так як перешкоджають проникненню через носоглотку хвороботворних мікробів і бактерій.

Існує чотири стадії розвитку аденоїдів:

1. Нульова стадія. Аденоїди у нормі.
2. 1-я стадія. Мигдалина трохи збільшена.
3. 2-я стадія. Аденоїди закривають дві третини простору носоглотки.
4. 3-тя стадія. Мигдалина майже повністю заповнює носоглотку.

Коли носоглоточная мигдалина збільшена (2, 3 стадії) дитина починає часто хворіти на простудні та вірусні захворювання. Постійний нежить стає його вічним супутником.

Уві сні він починає хропіти, неспокійно спить. У години неспання у дитини постійні виділення з носа, утруднене дихання. У деяких випадках голос стає гугнявим. У медицині є навіть таке поняття, як аденоїдне особа. Лицьові кістки витягуються, надалі деформується нижня щелепа і змінюється прикус. Хворий дихає ротом.

Зазвичай причиною розростання носоглоткової мигдалини є погана спадковість. Але на їх зростання можуть також впливати слабкий імунітет, інфекційне захворювання (свинка, кір, скарлатина), родові травми.

Тенденція до розростання носоглоткової мигдалини спостерігається частіше у дітей 2 - 14 років. У наступні роки вона починає поступово всихати, і зазвичай у дорослих зникає.

При розвитку аденоїдів до 2-ї стадії включно багато лікарів рекомендують проводити консервативне лікування. На 3-й стадії з'являється проблема вільного дихання і можливі неодноразові випадки, коли треба видаляти аденоїди у дітей.

Видалення носоглоткового мигдалика

Після рекомендації отоларинголога видаляти дитині аденоїди слід врахувати всі ризики при виборі операції. Крім того, дуже важливо, в якому віці їх видаляють дітям. До двох років будь-яке оперативне втручання взагалі не рекомендується. У цих випадках показано лікування носоглоткових мигдалин.

Дітям з 2 до 6 років рекомендовано видаляти аденоїди під місцевим наркозом. Перед тим, як видаляти аденоїди, носоглотку змащують спеціальним гелем. Він заморожує м'які тканини, вони стають нечутливі до механічного впливу. У дітей такого віку видалення аденоїдів відбувається фактично безболісно. Операція займає максимум 40 хвилин.

Позитивне в цьому методі те, що на організм маленького дитини не впливають хімічні речовини, які містить нехай навіть самий щадний наркоз. Дитині не потрібно довго адаптуватися після операції.

Негативним моментом даного способу видалення є те, що часто аденоїди виростають знову. Причиною є те, що нарости часто не видаляють під самий корінь. Залишаються невеликі фрагменти. Вони-то в недалекому майбутньому зазвичай розростаються знову.

У 6 - 13 років можна видаляти носоглоткові мигдалини хірургічним шляхом. Можливо традиційне оперативне втручання з використанням скальпеля, а також видалення за допомогою лазера. Обидві ці операції здійснюються під загальним наркозом.

Дозу наркозу вибирають в залежності від віку дитини, а також підбирають його складові при підвищеній чутливості дитячого організму до деяких компонентів в звичайному складі.

Краще віддати перевагу видаленню аденоїдів лазером. По-перше, операція безкровна, ризик заразиться гепатитом С або іншими інфекціями мінімальний. По-друге, адаптація дитини після операції відбувається швидше, так як видаляють аденоїди швидко і повністю.

Якщо ж операція проводиться за допомогою ендоскопа і скальпеля, нерідкі всілякі ускладнення. Частими бувають помилки хірурга - це неповне видалення аденоїдних тканини або надмірне вишкрібання, через що нерідко залишаються шрами. Після того, як видалять аденоїди, вони в 40% через деякий час розростаються знову.

Після операції

Після видалення аденоїдів дитина повинна знаходитися в стаціонарі ще не менше 2-х діб, так як щоб уникнути різних ускладнень потрібне медичне спостереження.

Можливі такі ускладнення:

1. Підвищена температура.
2. Кривава блювота (якщо проводилась традиційне оперативне лікування).
3. Кровотеча з носа (після традиційного оперативного лікування).

Причиною кривавої блювоти зазвичай є те, що дитина наковталася крові під час операції. Кровотеча з носа часто бувають в результаті лікарських помилок або при поганій згортання крові.

При будь-якому оперативному втручанні, після того, як видалять аденоїди, протягом наступних 7 - 10 днів зберігається набряклість слизових носа і носоглотки. На цей період лікар призначає терапію судинозвужувальними і олійними краплями. Заборонено їсти тверду або гарячу їжу, перебувати на холоді, займатися спортом, грати в активні ігри. Вже через кілька годин після операції дихання стає рівним, пропадає хропіння, нормалізується тембр голосу.

Деякі діти з-за ситуації, що звички дихати ротом продовжують тримати рот відкритим. Їм рекомендується курс спеціальної дихальної гімнастики.