Як розпізнати тромби, trombanet
Число захворювань, обумовлених виникненням тромбів. з кожним роком тільки збільшується. В основі тромбоутворення лежить один і той же патологічний процес, проте симптоми цього захворювання надзвичайно різноманітні.
Найчастіше воно загрожує не тільки здоров'ю, але й життю пацієнтів, а тому потрібно чітко розуміти, як розпізнати тромби і вчасно звернутися до лікаря.
причини тромбозу
Тромб - це щільний кров'яний згусток, який утворився в просвіті судини в результаті поєднання цілого ряду сприятливих умов.
Одне з них - порушення кровообігу, що спостерігається, наприклад, при миготливої аритмії.
При цьому захворюванні змінюється рух крові по порожнинах серця, і в деяких його відділах вона як би застоюється.
В результаті клітини крові осідають на ендокардит, внутрішній оболонці серця, і утворюються тромби.
Такий же механізм тромбоутворення спрацьовує у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, змушені лягати в лікарню на тривалу операцію або прикуті до ліжка.
У цих випадках кров застоюється в глибоких венах нижніх кінцівок, і утворюються тромби.
Досить поширеним захворюванням, особливо у жінок середнього віку, є тромбофлебіт. або запалення стінки вен.
При цьому також утворюються тромби. і відбувається це в наступній послідовності:
- Хвороботворний мікроорганізм потрапляє в стінку вени і викликає запалення.
- Запальний процес захоплює внутрішню оболонку вени - інтиму.
- Системи згортання крові сприймає запалену інтиму як поразку, чревате кровотечею.
- На поверхні інтими осідають тромбоцити.
- На них «сідають» інші клітини крові, а також фактори згортання крові - утворюється тромб.
Як правило, тромбофлебіт частіше розвивається в нижніх кінцівках, хоча запальний процес може торкатися будь-вени в організмі.
Іншими причинами тромбоутворення є наступні:
- Тривалий прийом оральних контрацептивів.
- Онкологічне захворювання.
- Тромбофілії.
- Антифосфоліпідний синдром.
- Деякі хронічні інфекційні захворювання.
Важливим фактором ризику утворення тромбів є куріння. Компоненти тютюнового диму безпосередньо впливають на стан судинної стінки і запускають каскад згортання крові.
При наявності хронічних захворювань це може з легкістю привести до тромбозів.
Тромби в нозі
Тромби в нозі - досить часта ситуація, особливо у літніх людей, які страждають хронічними захворюваннями.
Причини цього захворювання наступні:
Перша ознака тромбофлебіту - біль в ураженій нозі, що має тупий, розпираючий або тягне характер.
Можливо відчуття оніміння і печіння в стопі. Потім приєднується місцевий набряк: нога збільшується в об'ємі, шкіра має натягнутий вигляд, змінює забарвлення від світло-рожевого до синюшно-червоною.
Так як тромбофлебіт - це запальний процес, часто спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, такі як підвищення температури тіла, пітливість, слабкість, нездужання.
Флеботромбоз - інший стан, пов'язане з появою тромбів.
На відміну від тромбофлебіту, воно не супроводжується запальною реакцією і симптомами інтоксикації.
Найбільш часто флеботромбоз розвивається при тривалому постільному режимі.
Найбільш небезпечне ускладнення тромбофлебіту і флеботромбоза - тромбоемболія легеневої артерії. яке часто називають «відривом тромбу».
Відбувається різке погіршення кровопостачання легенів, виникає виражена задишка, падіння артеріального тиску, шкіра блідне, покривається липким потом, можлива втрата свідомості.
При масивної тромбоемболії, викликаної великим тромбом, нерідко настає раптова смерть, і діагноз встановлюється лише за результатами розтину.
Поразка вен верхніх кінцівок зустрічається значно рідше. Як правило, тромби в руці з'являються як ускладнення після внутрішньовенних ін'єкцій, але також можуть розвинутися при аутоімунних захворюваннях.
Тромбофлебіт верхніх кінцівок - типовий наслідок вживання ін'єкційних наркотиків.
Вони володіють дратівливою дією на внутрішню оболонку вен, що в поєднанні з неправильною технікою ін'єкцій призводить до розвитку вираженого запального процесу, який часто закінчується гангреною і ампутацією руки.
В цілому, тромбофлебіт верхніх кінцівок протікає так само, як і в нижніх кінцівках. Пацієнтів турбує тупий біль в руці, кінцівку збільшується в об'ємі за рахунок набряку, шкіра змінює колір.
Втрачається працездатність руки, з'являються неприємні відчуття у вигляді відчуття печіння, поколювання, оніміння.
При запущеному процесі внаслідок значного порушення кровотоку розвивається гангрена пальців, що вимагає термінового хірургічного лікування.
Тромби в серце
Нормальна анатомія і фізіологія серця забезпечує плавний і безперервний потік крові по його камерам. При будь-яких змінах в роботі серцево-судинної системи кровообіг порушується, що призводить до тромбозів.
Тромби в серце - дуже небезпечний стан, причинами якого є:
Як розпізнати тромб в серці?
На жаль, він може довго себе не проявляти, і пацієнт буде жити своїм звичайним життям аж до моменту настання небезпечних ускладнень, пов'язаних з відривом тромбу і попаданням їх в судини внутрішніх органів.
Серед цих ускладнень найбільш небезпечні такі:
Інсульт. Розвивається тоді, коли тромб потрапляє в артерії головного мозку. Протікає вкрай важко і проявляється раптово виникли руховими порушеннями, змінами мови, втратою свідомості та іншими симптомами.
Інфаркт міокарда. Якщо тромб забиває просвіт вінцевих артерій серця, то міокард не отримує достатню кількість кисню і протягом короткого часу гине. Клінічно це проявляється сильним болем за грудиною, падінням артеріального тиску, порушенням серцевого ритму, блідістю шкіри, пітливістю, страхом смерті.
Емболія артерій нижніх кінцівок. Виникає різкий біль в нозі. шкіра її стає блідою і холодною. Втрачається чутливість, пропадає пульсація артерій нижче того місця, де встав тромб. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, розвинеться гангрена кінцівки, що потребують ампутації.
Мезентеріальний тромбоз. або артеріальна емболія артерій кишечника (дізнатися що таке тромбоз кишечника). Найбільш небезпечна ситуація, оскільки летальність при цьому захворюванні становить до 90%. Зустрічається в основному у літніх людей. Перші симптоми - гострий біль в животі, нудота і рідкий стілець. Стан хворих погіршується з кожною годиною за рахунок розвитку перитоніту і сепсису.
З метою профілактики цих ускладнень всім пацієнтам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями і мають фактори ризику тромбозу та емболії, призначаються антиагреганти або антикоагулянти - препарати, що знижують в'язкість крові.
Як діагностувати тромби?
При тромбозах вен кінцівок найбільш точним діагностичним методом є ультразвукова доплерографія (УЗДГ).
Вона дозволяє оцінити стан судинної стінки, визначити особливості кровотоку і виявити сам тромб.
Для виявлення тромбозу в серці показано проведення ехокардіографії (Ехо-КГ). Точну оцінку в'язкості крові дозволяє зробити коагулограмма.
При тромбозах спостерігається підвищення в'язкості крові, а також виявляється підвищений рівень d-димера - специфічного маркера тромбоутворення.
