Гігрома що це таке, лікування як лікувати вилікувати чим небезпечна
Багато з нас зверталися в поліклініку зі скаргами на збільшується в зоні зап'ястя або голеностопа ущільнення округлої форми і вперше в кабінеті лікаря чули про існування гігроми, але що це таке за діагноз гадки не мали. На практиці подібне новоутворення являє собою кістообразних пухлина доброякісного характеру, наповнену серозно-слизовим або фібринозним ексудатом. Такі нарости завжди локалізуються біля сухожильних піхв або в місцях з'єднання суглобів.
Зазвичай гігрома не болить і може доставляти дискомфортні відчуття тільки в разі інтенсивного зростання кісти, яка через великого розміру здатна здавлювати нервові закінчення і магістральні кровоносні судини. Сама пухлина не представляє небезпеки для пацієнта, оскільки ніколи не піддається малігнізації (озлокачествлению). Однак при появі будь-яких нетипових ущільнень потрібно в швидкому порядку звертатися на консультацію в медичний центр для виключення більш складних недуг зі схожою симптоматикою.
Чому з'являється пухлина
В даний час достеменно не встановлені причини, за якими активізуються патологічні процеси, через що гігрома на тілі починає рости. Фахівці пов'язують виникнення пухлини з спадковим чинником і виділяють 3 основні версії походження захворювання:
- запальну;
- пухлинну;
- дисметаболічна.
запальна теорія
Перша теорія базується на порушенні цілісності синовиального епітелію сухожильной або суглобової капсули, що відбувається внаслідок таких захворювань, як тендиніт або артрити. Подібні зміни призводять до утворення глибокого рубця в місці розриву, через що травмовану ділянку стає менш стійким, ніж навколишня здорова тканина.
В результаті поряд з синовіальної сумкою формується якась додаткова порожнина, яку і ідентифікують як доброякісної гігроми. Але згідно з цією теорією, новоутворення сприймається більше як грижа або дивертикул, ніж кіста, що регулярно оскаржується в медичних колах.
пухлинна теорія
Дана версія є більш популяризувати і визнається фахівцями по всьому світу на увазі доказів, отриманих в ході досліджень зміненої структури синовіальної оболонки. Так що таке гігрома? Теорія описує доброякісний пухлинний процес, при якому клітини починають під впливом невиявлених причин безконтрольно ділитися.
Надалі новостворена клітинна популяція зростає або всередину порожнини, формуючи синовіоми, або у зовнішній простір, породжуючи гігроми. Крім гістологічних експертиз над віддаленими тканинами цю ідею підтверджує і той факт, що після хірургічного видалення кіста може рецидивувати, що куди більше характеризує саме пухлини.
дисметаболічна теорія
Існує ряд аутоімунних захворювань, при яких побічно формуються специфічні антитіла. При їх взаємодії з клітинами синовиального епітелію значно збільшуються темпи секреції суглобової мастила, викликаючи порушення процесу її синтезу. Багаторазова посилена секреція провокує вибухне капсули і виникнення кісти.
Жодна з перерахованих етіологічних теорій не є повноцінною, оскільки не описує всі існуючі клінічні випадки гігром - причини утворення таких пухлин досі залишаються предметом для палких дискусій в наукових колах і медичних спільнотах.
Симптоми і локалізація наростів
Ця недуга підступний тим, що не викликає сильного больового синдрому і на ранній стадії розвитку його виявити практичні неможливо. Але як виглядає гігрома і чому важливо своєчасно розпізнати доброякісну пухлину, якщо вона практично не завдає клопоту людині?
Візуально наріст нагадує невеликий слід від удару або просто «шишку», однак при гігрома симптоми вже незабаром без праці будуть визначатися за допомогою простої пальпації.
Виною тому інтенсивне зростання новоутворення, яке за розміром може досягати параметрів курячого яйця.
А ось специфічні ознаки пухлини переважно залежать від місця її локалізації. Вважається, що симптоми гігроми можуть проявитися на будь-якій ділянці біля сухожиль і місць з'єднання суглобів, але в реальності частіше зустрічаються:
- на тильній частині зап'ястя, кисті і пальців рук;
- на долонній стороні зап'ястя;
- в області пахвової западини;
- в районі колінного і гомілковостопного суглобів;
- на підошві стоп і ліктьовому згині.
При виявленні нетипових наростів і ущільнень на тілі необхідно в терміновому порядку звернутися по допомогу до кваліфікованих фахівців. Лікування гігроми на ранній стадії розвитку може бути обмежена прийомом лікарських засобів, які виявляються неефективними, коли потрібно усунути застарілу або велику кісту.
Так як позбутися гігроми, стрімко збільшується в розмірах, можна тільки шляхом оперативного втручання, то в інтересах хворого звернутися до травматолога або нейрохірурга зі своєю проблемою якомога швидше. Гігрома на тілі повинна бути ретельно обстежена - це важливий етап, що виключає інші діагнози зі схожими рисами.
діагностичні прийоми
Доброякісна пухлина даного типу не є схильною до злоякісного переродження, тому не несе загрози для життя людей. Але навіть при повній впевненості пацієнта в тому, що виник дефект є гігрома - діагностика повинна бути проведена в стінах медичного закладу для мінімізації ризику наявності інших небезпечних недуг.
Диференціальне визначення наросту потрібно проводити з використанням наступних інструментальних методик, серед яких:
- рентгенографія;
- пункція гігроми;
- ультразвукове дослідження (УЗД);
- комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ / МРТ).
До лікування гігроми приступають тільки після проведення всіх перерахованих процедур при відсутності більш серйозних патологій.
терапевтичні заходи
Багато пацієнтів, які звертаються за обстеженням виник наросту, коли з'ясовують про доброякісної природі своїй пухлини, відмовляються її видаляти, сприймаючи ущільнення за косметичний дефект. Але якщо при утворенні гігроми лікування ігнорувати, то незабаром швидко зростаюча кіста буде доставляти чимало труднощів при підборі взуття та пересуванні.
Носіння тісних черевиків або туфель обов'язково спровокують натертості і мозолі, що відкриває ворота для проникнення в організм патогенних інфекцій.
Так як же лікувати гігро?
метод розчавлювання
Небезпечний спосіб, яким нерідко прибирають настирливу «шишку» в домашніх умовах. Процедуру слід проводити під місцевим знеболенням, інакше пацієнт буде змушений випробувати нестерпний біль. При такому методі лікування гігроми порушується цілісність оболонки кісти, що загрожує не тільки розвитком гнійного процесу, а й швидкими рецидивами.
Тиснуть пов'язки сприяють оперативному одужання, тому з метою зниження рухливості сухожиль і суглобів рекомендується міцно бинтувати травмовану частину тіла. Але не слід сильно перетягувати фіксує матеріал, щоб не ускладнювати кровотік, обмеження якого тільки погіршить самопочуття хворого.
консервативна терапія
Так як вилікувати гігро шляхом використання медикаментозних засобів практично неможливо, то їх застосування доречно при виявленні ознак асептичного запалення біля наросту (скутості в ураженому суглобі, невеликої набряклості, підвищення температури до 37,5 ° C). З метою нормалізації стану пацієнта задіють:
- препарати з групи НПЗЗ (Німесил в таблетках, Диклофенак в мазі);
- антигістамінні ліки 1 покоління для прийому всередину (Клемастин, Бравегіл);
- кортикостероїдні (гормональні) мазі для короткочасного курсу (Дипросалік);
- фізіотерапія (сольові ванни, УВЧ, електрофорез).
Якщо ж після роздавлювання пухлини спостерігається нагноєння, гіпертермія (до 40 ° C) і виражена пульсуючий біль, то для лікування гігроми знадобиться вдатися до хірургічного втручання.
Пов'язано це з тим, що жоден сучасний антибіотик не здатний нівелювати бурхливо прогресуючий внутрішній абсцес.
відкачування ексудату
У деяких випадках хірургом проводиться пункція гігроми і подальший паркан всій скопилася рідини в патологічної порожнини. Однак подібні маніпуляції актуальні тільки для тимчасового полегшення самопочуття людини, оскільки кістообразних пухлина виросте повторно через малий проміжок часу, в процесі якого поразку бинтують за раніше зазначеною схемою.
Для швидкого і якісного загоєння рани на кілька днів прооперовану частина тіла щільно і регулярно перебинтовували пов'язками за принципом Вельпо або Дезо. В якості альтернативного способу іммобілізації можна задіяти ортези або гіпсові лонгет. Лікарі дають сприятливий прогнози тільки при виборі даного варіанту терапії та реабілітації.
Наші Новомосковсктелі рекомендують:
- Що таке і як лікувати гігро стопи
- Гігрома на кисті руки: причини, методи діагностики і лікування
- Гігрома ліктя: ознаки і лікування новоутворення
- Гігрома в зап'ясті: причини, ознаки, діагностика та лікування
- Ознаки гігроми на нозі і методи лікування
- Причини утворення і способи лікування гігроми на пальці руки
