Як повинен правильно лежати дитина перед пологами, перед пологами

Як лежить дитина в утробі матері. Як визначити положення плода

Відчуваючи ворушіння свого розбурханого карапуза, майбутня мати намагається представити, від якої ніжки вона отримала важкий стусан, і не лікоть чи випирає, розтягуючи їй пупок. Як зрозуміти, як лежить дитина?

Як визначають положення плода в матці акушери

Найпростіший і точний спосіб визначення положення плода в матці - ультразвукове дослідження. У будь-якому терміні вагітності буквально з перших секунд лікар знає точне місце прикріплення плодового міхура і позу дитини.

У терміні після 28 тижнів під час огляду акушер вже може, міцно стискаючи кулаки до живота жінки, навпомацки визначити, як лежить дитина:

• поперек або уздовж осі хребта матері;
• яка частина тіла знаходиться в області дна матки (під печінкою): щільна чи це голова або м'яка попка.

Третій спосіб використовується в тому випадку, коли шийка матки укоротилася і прочинилися, тобто під час першого періоду нормальних пологів або при загрозі передчасного переривання вагітності в терміні після 22 тижнів. Доктор під час гінекологічного огляду пальцями промацує частини тіла плода, передлежачої до виходу з матки. Це може бути м'яка попка при сідничному передлежанні, ніс і підборіддя - при особовому, стопки з крихітними пальчиками - при ножному. При доношеній вагітності найчастіше предлежит голова дитини. Тоді гінеколог відчуває щільні кістки з м'яким роднічком в центрі. За його конфігурації акушери навіть визначають, яким боком повернуть малюк. Якщо дитина лежить поперек, його найбільші частини (голова і сідниці) контурируются справа і зліва від пупка матері, а через розкриту шийку лікар нічого промацати не може.

Як повинен лежати дитина в різних термінах вагітності

Аж до 32 тижнів стан плода в матці називають нестійким. Тобто крихітка може повертатися навіть по кілька разів на день то головою вниз, то попкою. Особливо активно крутяться діти при багатоводді, коли стінки матки розтягнуті і не обмежують руху дитини.

На 31-33 тижнях вагітності плід займає положення, в якому він і буде народжуватися. У цей час він вже не перевертається, а тільки рухає руками і ногами, розгинає і повертає в сторони голову. У більшості випадків перед пологами дитина лежить попою вгору (це називається головне передлежання), повернуть спинкою вліво і назовні, а особою - вправо і всередину. Якщо дитина неправильно лежить в животі, то в 32 тижні акушери рекомендують матері робити спеціальні вправи, які допомагають дитині перевернутися.

Як зрозуміти, як лежить дитина в животі у матері

Якщо дитина лежить головою вгору, часті поштовхи жінка буде відчувати низько над лоном в області пахових складок праворуч або ліворуч.

Якщо дитина лежить поперек, живіт матері стає незвично широким. Різкі, більш хворобливі ворушіння виникають від ніжок плода, а тривалий тиск - при розгинанні його голови. Можливий біль в області пупкового кільця через його розтягування.

При найчастішому варіанті - головному передлежанні плода-більше дістається правого підребер'я вагітної жінки. Як правило, такий стан крихітка займає ближче до пологів, коли у нього вже досить ваги і сил для сильних поштовхів. Навіть просто розгинаючи ноги, витягаючи після сну, малятко може досить болісно тиснути в область печінки і нижніх ребер матері. При цьому легко промацуються, а нерідко навіть видно, контури випирає коліна або ступні. Якщо під час таких рухів притиснути долоню до живота внизу передньої черевної стінки над лівій паховій складкою, можна відчути щільну головку плоду.

Якщо дитина лежить дуже низько, при головному передлежанні активні рухи голівки плоду відчуваються матір'ю в області промежини і можуть провокувати позиви до сечовипускання або до дефекації. Лоно жінки буде відчувати тиск кісток черепа, а печінку і сонячне сплетіння - удари ніжок.

Розбираємося, як лежить дитина в животі щодо рекомендацій

Багато медики справедливо вважають важливим знати то, як лежить дитина в животі у мами. Адже від цього залежить дуже багато всього, зокрема, правильні природні пологи без травм і летального результату матері або дитини.

Як повинен лежати дитина в животі перед пологами?

Існують правильні і неправильні положення плода в матці. До правильним можна віднести вертикальне положення, яке буває головним і тазові. До неправильним в акушерстві відносять поперечне і косе.

Щоб дізнатися напевно, як саме плід лежить в матці, на 28-му тижні необхідно зробити УЗД. Уже в цей період рухова активність малюка зменшується, і він займає свою остаточну позицію.

Фізіологічно оптимальною вважають такий стан плода в матці: вертикальна позиція, головне згинальні передлежання. Це означає, що малюк розташований в позиції вниз голівкою, а Попков догори.

При цьому зігнута голівка, ручки і ніжки самі собою схрещені, і вони повинні притискатися до тулуба. У такому положенні пологи проходять практично завжди благополучно, без розривів піхви у матері і травм у дитини.

Передлежання може бути декількох видів, крім головного сгибательного:

• Головне разгибательное - коли голівка не зігнута, а розігнути в різному ступені (переднеголовное, лобове і лицьове передлежання)
• Тазові передлежання:

1. Сідничне - воно теж може відрізнятися. При чисто сідничному, до входу в малий таз предлежат сідниці, а ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах, розігнуті в колінних, витягнуті уздовж тулуба. При змішаному - до входу в малий таз породіллі звернені сідниці разом з ніжками, які зігнуті в суглобах.
2. Ножне - теж ділиться на повне і неповне ножне. Можливо, будуть передлежаче обидві ніжки, при цьому вони злегка розігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, або предлежит одна ніжка, вона разогнута в тазостегновому і колінному суглобах, інша тоді згинається в тазостегновому суглобі, вона розташована вище.
3. Колінне - предлежат зігнуті коліна, дуже рідко зустрічається явище

Самим рідкісним є поперечне і косе розташування плода в матці. Такі положення практично завжди вимагають кесаревого розтину, інакше пологи можуть привести до летального результату як породіллі, так і дитини.

Мобільність плода можна спостерігати до 33-34 тижні. Занепокоєння має сенс тільки на останньому місяці, якщо плід розташований в неправильній позиції. Бувають випадки, коли плід розгортається в правильне положення практично за кілька днів перед пологами.

Показання до кесаревого розтину

Кесарів розтин - це проведення пологів шляхом операції, в ході якої новонароджений витягується з матки через розріз передньої черевної стінки і самої матки.

Показання до операції з боку плоду:

• гостра гіпоксія плода
• тазове і неправильні передлежання
• випадання пуповини
• разгибательное головне передлежання
• смерть матері при живому дитині
• багатоплідна вагітність при тазовому передлежанні одного плоду

Показання до операції з боку матері:

• вузький таз
• передлежання плаценти
• передчасне відшарування плаценти
• загроза розриву або розрив матки
• 2 і більше рубців на матці (раніше перенесені операції)
• деформація шийки матки рубцевої тканиною
• слабкість пологової діяльності, яка не піддається медикаментозної корекції
• пухлини органів малого таза, які перешкоджають народженню дитини
• вроджені вади розвитку статевих органів
• важкі форми гестозу (еклампсія)
• ВІЛ-інфікування матері
• різна екстрагенітальна патологія (захворювання серця, легенів, нирок та ін.)

Як бачимо, доцільність кесаревого розтину обговорюється з лікарем на етапі вагітності.

Як уникнути розривів під час пологів?

Розриви м'яких тканин під час пологів - це те, чого побоюється більшість вагітних, і чим ближче термін пологів, тим більше посилюється цей страх. Ризик розривів під час пологів залежить від ступеня еластичності тазового дна, розміру голівки плоду, швидкості просування дитини по родових шляхах.

Якщо розмір головки і положення плоду ви не можете контролювати, то профілактика розривів зводиться до зміцнення тканин промежини, що повинні зробити ви, і досвідченості акушера, який повинен правильно вести пологи.

У свою чергу породілля повинна слухати і виконувати всі рекомендації лікаря (коли потрібно тужитися, а коли не можна).

Рекомендації щодо зміцнення м'язів промежини:

• регулярний масаж тканин промежини з маслом
• обробка шкіри даної ділянки зволожувальними кремами
• інтимна гімнастика
• вправи з гімнастичним м'ячем

Не потрібно дуже сильно боятися розривів під час пологів. По-перше, всі лікарі вміло накладають шви, які швидко заживають і практично не залишають слідів. По-друге, фахівці ретельно стежать за процесом пологів і при небезпеки розриву (це визначається за кольором і станом тканин промежини) зроблять епізіотомія (розріз промежини). Рівний край рани зашити набагато легше, ніж розрив.

Тому зробіть все, що залежить від вас, а інше довірте лікарям-фахівцям, які будуть приймати ваші пологи.

• 
• 

Перед пологами.

А ви вже добре підготувалися до народження дитини. Не тримайте емоції в собі. Поговоріть з малюком про те, як сильно ви з татом чекаєте його народження, яке ім'я для нього вибрали, опишіть кімнату, в якій він оселиться. Адже вже дуже скоро ваша дитина буде з вами.

Живіт перед пологами

Ви боїтеся, що все почнеться вночі або ви не встигнете доїхати до пологового будинку? Не хвилюйтеся. Це навіть краще, якщо під час починаються сутичок ви зможете трохи поспати. Сили вам ще знадобляться. Просто скажіть собі:

«У мене починаються здорові фізіологічні пологи». І постарайтеся заснути. Але будьте готові до того, що початок пологів може бути іншим: іноді за кілька днів до цієї події виходить пробка (невеликий згусток слизу), можуть завчасно відійти води і не завжди рясні. У будь-якому випадку зверніть увагу на їх колір і кількість і обов'язково повідомте лікаря про все. Запам'ятайте важливе правило: після того, як води почали відходити, дитина не повинна перебувати в животі більше 6 годин. Так що збирайтеся в пологовий будинок не зволікаючи.

Сутички перед пологами

Щось тягне внизу живота? Сутички повторюються кожні 10 хвилин? Значить, пора вирушати народжувати. Поясніть чоловікові, що з вами відбувається, нехай він допоможе і підтримає. Поки чоловік готує вам легку їжу, прийміть душ. Вода зніме больові відчуття і допоможе розслабитися.

1. Сумка в пологовий будинок вже зібрана? Бачите, як добре, що ви все зробили заздалегідь! Тільки не забудьте взяти з собою паспорт і обмінну карту вагітної.
2. Зателефонуйте лікарю, який прийматиме пологи, або викличте «швидку допомогу».
3. Якщо ви поїдете на своїй машині, сядьте на заднє сидіння. Там і безпечніше, і легше розслабитися.
4. Не баріться: пологи в машині, що застрягла на дорозі в пробці, не підуть на користь ні вам, ні вашій дитині.

Клізма перед пологами

Ви благополучно дісталися до пологового будинку? Відмінно! У приймальному відділенні запишуть ваші дані. Якщо сутички інтенсивні, то на всі питання може відповісти і чоловік. Потім лікар огляне вас на гінекологічному кріслі, щоб визначити ступінь розкриття шийки матки. Доктора рекомендують виконати вдома гігієнічні процедури - зробити депіляцію і клізму. Але якщо ви не встигли зробити це до від'їзду, не хвилюйтеся - просто візьміть із собою бритву і інші потрібні речі. У пологовому будинку проблему вирішать за лічені хвилини.

Знеболення в пологах

Найважливіше під час пологів - вміти відпочивати і берегти сили. Використовуйте для цього перевірені способи.

• Поперек і хребет будуть менше хворіти, якщо їх помасажуйте руки чоловіка.
• Щоб зняти навантаження з хребта, спробуйте повисіти на шведській стінці або обійміть улюбленого і підібгайте під себе ноги. Після таких вправ дитині буде легше просуватися по родових шляхах.

Біль перед пологами

Раніше при потугах лікарі змушували породіллю лежати. Зараз для зменшення болю ви можете рухатися, приймати будь-яке зручне положення. Використовуйте всі методи, про які ви прочитали в журналах або почули на курсах. Розслабляйтеся! Намагайтеся не напружувати м'язи обличчя. По-перше, натягування м'язів біля очей може негативно вплинути на зір. По-друге, від цього полопаються судини, і в результаті на обличчі з'являться червоні точки.

Сутички відбудуться легше, якщо ви будете ходити. Спробуйте при цьому злегка похитувати стегнами. Такий танець розслабить м'язи промежини і допоможе розкритися матці. Немає сил і хочеться полежати? Приляжте на пару хвилин, погладьте живіт і відпочиньте. Але потім вставайте - рух зараз дуже важливо.

Коли здається, що вже немає сил терпіти біль, нехай вас тішить думка, що залишилася сама малість. Голова почала просуватися по проходу - і скоро ви зустрінетеся з малюком. Досвідчені акушерки підкажуть, як правильно дихати і тужитися. А ви уважно слухайте їх і сумлінно виконуйте поради.

Страх перед пологами

Ви чули про розриви і надрізах промежини і боїтеся цього? Зовсім не обов'язково, що це трапиться з вами. Але навіть якщо виникне ризик розбіжності тканин, не хвилюйтеся. На самому піку болючою сутички лікар акуратно і швидко зробить необхідний надріз. Ви нічого не відчуєте. І вже після пологів, коли дитина буде мирно сопіти у вас на животі, лікар накладе шви під місцевою анестезією. Але вам нема чого боятися. Головне, що новонароджений цілий і неушкоджений!

Нарешті здалася головка дитини! Значить, все неприємне позаду, зустріч з новонародженим вже близька. Під час наступних двох-трьох потуг він повинен народитися. Зараз йому акуратно очистять носик і ротик. Потім пережмут пуповину, оброблять очі і промокнути шкіру пелюшкою. Дитина зовсім не обов'язково повинен кричати. Не переймайтеся. Деяким дітям для того, щоб почати вільно і самостійно дихати, досить просто сильно позіхнути. Після звичайних процедур новонародженого покладуть вам на живіт, і ви зможете обійняти своє чудо. Прикладіть його до грудей: ось вона, нагорода за труди! Смоктання стимулює вироблення окситоцину в вашому організмі, під дією цього гормону матка почне скорочуватися, і у вас вийде послід. От і все! Пологи пройшли швидко і добре. Може бути, дивлячись на дитину, ви задумаєтеся про те, щоб завести ще одного або двох.