Як підніматися по сходах

При різних захворюваннях, для поліпшення якості життя пацієнта і вдосконалення навичок самообслуговування, виникає необхідність навчання ходьбі по сходах. Практично в будь-якому будинку є ганок, що складається з декількох сходинок, або може зламатися ліфт, або по дорозі в магазин необхідно піднятися (спуститися) по сходах. Не варто уникати проблем, адже навчитися ходити по сходах легше, ніж їзді на велосипеді.

Ламаємо психологічний бар'єр

Для цього потрібно спочатку переконати пацієнта в необхідності даного навчання, розкрити відкриваються перед ним перспективи, в разі успішного навчання. Починати слід з невеликих драбинок (невисоких і з невисокими ступенями), у яких є поручні з двох сторін, що дозволяють забезпечити безпеку підйому і спуску за рахунок використання сильної руки. потім перейти до підйому, використовуючи тростину, і спуску, тримаючись за поручень. Потім підйом і спуск виключно з тростиною. Слід зазначити, що тренування в останньому випадку реалізує лише вміння пацієнта ходити по сходах без поручнів, тому не слід нехтувати своєю безпекою при їх наявності.

Техніка підйому з тростиною

Спочатку на сходинку ставиться сильна нога. потім тростину. потім ослаблена нога. В результаті виконання цих інструкцій здійснюється підйом на одну сходинку. При використанні поручня, тростину можна надіти на зап'ясті сильної руки за ремінець або переміщати її по сходах окремо.

Як спускатися з тростиною

Тут необхідно підійти "творчо". Спочатку ставиться тростину на одну сходинку вниз. При млявих гемипарезах починаємо спуск з ослабленою ноги, потім сильна. При спастичних гемипарезах ця схема може не працювати через сильний приведення ослабленою ноги під час спуску, що виключає правильну постановку на сходинку. У таких випадках слід використовувати підвищений тонус ослабленою ноги для роботи в режимі, що уступає, здійснюваної під час спуску.

додатково

Навчання ходьбі по сходах часто супроводжується сильними емоційними переживаннями, пов'язаними зі страхом падіння, в результаті чого може сильно збільшуватися спастика і виникати клонус стопи. У таких випадках я рекомендував би використовувати бинтування стопи.

Підготувати м'язи до ходьби по сходах допоможе звичайний степпер-тренажер. Якщо ходити на степпере не виходить, то швидше за все пацієнт ще не готовий до ходьби по сходах.