Як перевірити зір у новонародженого

На це питання відповідає Віра Іванівна Сердюк, д.м.н. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України.

Перш за все необхідно визначити, чи бачить ваш малюк. Перший показник наявності світловідчуття - це реакція зіниць на світло. При повороті особи дитини до джерела світла зіниці звужуються, а якщо його повернути в інший бік, де немає впливу яскравого світла, зіниці розширюються.

З огляду на, що у новонароджених дітей зіницю вузький і мляво реагує на світло, необхідно перевіряти його реакцію шляхом сильного засвіти очі і краще в затемненій кімнаті. Крім того, при впливі яскравого світла дитина змикає повіки (заплющує).

У недоношених дітей освітлення очі може супроводжуватися не тільки реакцією зіниці, а й загальної рухової реакцією у вигляді закочування очей догори, здригування, повороту голови від світла. Значить, светоощущеніє у дитини є.

Ще одна ознака, що вказує на наявність зору у дитини, є умовний рефлекс змикання повік у відповідь на швидке наближення до його особи будь-якого предмета. Це рефлекс виявляється з 2-3 місяців життя.

Ще один умовний рефлекс, який характеризується неспокійним виразом обличчя, загальними руховими реакціями і відкриванням рота у відповідь на вид материнських грудей, розвивається до 9-му тижні і пізніше, що також свідчить про наявність зору у дитини.

Важливим моментом, що характеризує хороший зір у дитини, служить його реакція на наближення або поява матері в поле зору, тобто реакція впізнавання. Можна перевірити також реакцію спостереження за яскравими або об'єктами, які світяться, віддаленими на різні відстані.

Слід зазначити, що новонароджена дитина не фіксує свій зір на навколишні предмети. Його очі безцільно блукають. Регулярна фіксація спостерігається в основному з трьох місяців, хоча в цьому відношенні можливі великі коливання. Мамі необхідно стежити, фіксує чи дитина погляд на її обличчі, на грудях, на іграшках, чи стежить за ними. Необхідно звертати увагу на положення очі - не косить чи дитина. Невелике косоокість в перші 6-10 тижнів може бути фізіологічним і потім зникає.

Слід також перевіряти рухливість очних яблук, показуючи дитині якусь іграшку в різних напрямках (вгору, вниз, вправо, вліво, в діагональних напрямках); при цьому хтось повинен фіксувати голівку дитини. Мати повинна звертати увагу, чиняться очі симетричні руху або одне око відстає при цьому від іншого; доходить рогівка при рухах очей по горизонталі до краю очної щілини.

При помічене косоокості або порушенні рухливості очних яблук слід звернутися до лікаря (як до окуліста, так і до невропатолога, оскільки зазначені стани можуть бути обумовлені будь-якими неврологічними причинами). Лікар-окуліст може визначити оптичне будова очей і встановити, чи не показані дитині окуляри. При показаннях окуляри можуть бути одягнені в віці 8-9 місяців.