Як передається малярія шляху, джерела і механізм зараження

Як можна заразитися смертельно небезпечною хворобою?

Тропічна лихоманка - одна з глобальних проблем нашого часу. Поширена вона в країнах третього світу, таких як Африка, Океанія і ліси Амазонки. Найбільший ризик захворювання - у дітей до 5 років (особливо немовлят), людей з діагнозом ВІЛ / СНІД, вагітних жінок, туристів, без імунітету, а також для людей з туберкульозом.

Малярія передається шляхом укусу комара з роду Anopheles. Джерела зараження в даному випадку - виключно самки цього виду, а особини чоловічої роду через відсутність колючих і сисних частин ротового апарату нешкідливі. Рід Anopheles нараховує 430 видів, але переносниками інфекції ідентифікуються тільки 30-40 з них. Збудником інфекції виступає один з 5 видів плазмодіїв, від роду якого залежить, який у людини буде розвиватися заражати вид малярії. Це можуть бути:

Тропічна. Викликається Plasmodium falciparum, найчастіше зустрічається в Екваторіальній Африці, Азії, Океанії, Південній і Центральній Америці.
Чотириденна. Цей вид захворювання викликається Plasmodium malariae.
Триденна. Збудником в цьому випадку виступає Plasmodium vivax. Найбільш поширений в країнах Азії, Океанії, Південної та Центральної Америки.
Овалі. Цей вид малярії викликає Plasmodium ovale. Широко поширений в Екваторіальній Африці, іноді зустрічається в Океанії і Таїланді.

Пік укусів цих самок припадає на нічний час і світанок. Інтенсивність залежить від ряду факторів, серед яких стан навколишнього середовища, паразита і переносника інфекції.

Погодні умови, такі як розподіл опадів, вологість і температура, - важливі фактори в питанні виживання і чисельності комарів. При нормальних кліматичних умовах формування повноцінної, крилатою особини з яйця становить 7 днів, але при температурі навколишнього середовища нижче 10º С і вище 35º С цей час підвищується. Один з ключових чинників - вологість повітря. Допустимі показники вологості різняться в залежності від конкретного виду комара, так, наприклад, для роду puncutlatus вона становить 75-80%, а для pulcherrimus - 40%. При цих показниках самки комара не доживають до повноцінного епідеміологічного віку, коли вони стають переносниками захворювання.

У багатьох країнах на тропічну лихоманку заражаються сезонно, наприклад в сезон дощів або після них.

Для формування комара роду Anopheles потрібна наявність стоячої води. Це можуть бути, наприклад, болота, рисові поля, канави, тимчасові дощові водойми, в рідкісних випадках басейни, а іноді їм бракує навіть загорнутого листа, в якому зібралася вода. Час розвитку повноцінної особи залежить від конкретного виду комара і умов його проживання.

Еволюція складається з 4 етапів:

Яйце. Його довжина становить близько 1 мм.
Личинка. Довжина сформувалася личинки - 3-4 мм.
Лялечка. Має в довжину 5-6 мм.
Доросла особина. Розмір сформованого комара знаходиться в межах 8-10 мм.

Збудник малярії впливає на весь організм людини, на схемі детально описані симптоми хвороби

Перші 3 етапу дорослішання проходять в воді. Личинки живляться водоростями, бактеріями і іншими мікроорганізмами, плавають рвучкими рухами. Личинки також розвиваються в 4 етапи, зміна етапів супроводжується зміною зовнішньої хітину оболонки - линянням, це пов'язано зі збільшенням личинки комара. За час, який проходить від яйця до формування лялечки, особина збільшується до 8 раз в довжину і до 500 разів в обсязі. Новосформована кутикула спочатку м'яка і безбарвна, але з часом вона починає тверднути і темніти.

Людина захворює, коли комар смокче кров і разом зі слиною в тіло людини потрапляє передається малярія.

Високий відсоток зараження малярією в країнах Африки пов'язаний з тривалим періодом життя комарів Anopheles. Кліматичні умови даної території дозволяють комарам пройти повний цикл дозрівання і завершити розвиток інфекції в організмі комара.

Розмноження може проходити 2 шляхами:

Статевий, зі зміною господаря. Процес проходить в організмі комара з утворенням спорозоїтів, які потім із зараженою слиною потрапляють в організм людини, в його печінку, і починається 2-й, безстатевого етап.
Безстатевого. При попаданні в печінку інфекція впроваджується в гепаціти, і при подальшому тканинному розподілі інфекція потрапляє в кровотік і з'єднується з еритроцитами. Всі описані процеси проходять без будь-яких видимих симптомів і можуть не проявляти себе тривалий час. Інкубаційний період залежить від конкретного виду плазмодія.

Великий комар, який ми помилково називаємо «малярійний», - насправді звичайна болотниця. Такі комарі не є небезпечними і тим більше заразними для людей. Їх раціон складається з нектару і роси.

Шляхи передачі хвороби

Кілька століть тому лікарі стверджували, що тропічна лихоманка - це захворювання, що передається виключно повітряно-крапельним шляхом, звідки і назва - погане повітря. Але це була величезна помилка; так давайте розглянемо, які є реальні шляхи зараження малярією:

Перший і основний спосіб передачі - це укус малярійного комара.
Від людини до людини хвороба передається тільки від матері до дитини під час пологів або при внутрішньоутробному розвитку, якщо мало місце пошкодження плаценти. У всіх інших випадках контакту з хворим ознаки малярії не передаються, і захворіти неможливо.
Захворювання також можна підхопити шляхом маніпуляцій з нестерильним медичним інструментом, наприклад шприци та голки.
Передається малярія при переливанні крові від носія інфекції. Найчастіше цей механізм передачі малярії характерний для 4-денного типу малярії через властивого тривалого, до десятка років, паразитоносійства. Сюди відносять і препарати, створені з кров'ю хворої людини, і пересадка органів від такого донора.

Дитині малярія може передатися від матері

Чи може людина заразитися від іншої людини?

Як вже говорилося, від людини до людини хвороба передається під час вагітності від матері до плоду. У цей період в організмі жінки відбувається безліч змін, пов'язаних з фізіологічними змінами, в число яких входять гормональні та імунологічні.

За однією з медичних теорій, у вагітних жінок з'являється так звана «щілину» в імунній системі, через яку їх організм стає незахищеним від раніше невідомих паразитів. Також володарками високу ймовірність захворювання малярії є вже народжували. Як у вагітних, так і у жінок, які народили є велика ймовірність важкої форми малярії і можливість подальших ускладнень.

Наявність у майбутньої матері симптомів малярії є негайним сигналом до звернення за допомогою до медичного закладу і до подальшої госпіталізації. Хвороба в організмі жінки розвивається стрімко, і в даному випадку, як то кажуть, можна гаяти жодної хвилини. Можливі появи таких ускладнень, як:

Розрив селезінки.
Кровотеча.
Утруднення дихання та інші.

Хвороба небезпечна не тільки для матері. При ускладненою вагітності є ймовірність викидня або патології внутрішньоутробного розвитку, одна з яких - брак ваги. Найстрашніше, що може статися, - це смерть майбутнього малюка. Імовірність передачі малярії плоду становить близько 5%.

На сьогоднішній день в країнах з найбільшим ризиком захворювання ведуть роботи по профілактиці захворювань у вагітних. Ця терапія надається кожній жінці, яка прийшла на допологову консультацію. Профілактика має на увазі захист від материнської та малюкової смерті, а також можливі ускладнення, наприклад анемію.

На закінчення

Перед поїздкою в Індію, до Амазонці або в країни Африки бажано пройти консультацію у лікаря-інфекціоніста або паразитолога. Доктор розповість про можливі шляхи передачі тропічної лихоманки і методи профілактики. Також можна звернутися в посольство тієї країни, куди прямуєте, і уточнити дані щодо епідемічної ситуації для цього регіону. Не варто недооцінювати цю недугу, за уявною простотою криється смертельно небезпечна інфекція, яка забрала життя мільйонів людей. Особливо заразна малярія для дітей у віці до 5 років. Так, за інформацією, наданою ВООЗ, кожні 2 хвилини помирає маленька дитина. Пам'ятайте, хто попереджений - той озброєний. Вдалих поїздок, і будьте здорові.