Я у дітей і дорослих

Аф. - розлади мови, обумовлені ураженням коркових мовних зон (ніжнелобной звивини або тім'яно-скронево-затилочиого відділу) в домінантному півкулі. Аф. - придбані в будь-якому віці (у дитини - після 3-х років) мовні розлади; вони виражаються в повній або частковій втраті наявної власної мови або розуміння чужої мови. Аф.у дорослі. Виник частіше внаслідок наруш кровообраще в ц н с. крововиливів (інсультів) в коркові мовні зони.

Аф. в дет. Возр.могут виникати:

- внаслідок черепно-мозкових травм, привід до пошкодження кіркових мовних зон або крововиливів в них.

-Іноді внутрішньочерепні крововиливи у дет. і дорослі. можуть бути пов'язані з неправильним будовою мозкових судин,

-з хворобами крові, при кіт наруш згортання крові (наприклад, гемофілія) або уражається судинна стінка.

- після перенесених воспалит захворівши мозку (енцефалітів). У цих випадках вона часто поєднується з порушеннями інтелекту.

Подібність дет. Аф. з аф. у дорослі:

1.І в 1-м, і в 2-му випадку ми стикаємося з розпадом вже сформувалася мови.

2.Прічіни дит взросл.аф. в якійсь мірі схожі: травми, запалені-е процеси після инфекц-х захворювань, пухлини; тільки у дет.редко порушення мозкового кровообігу (інсульти).

3. При дет. і при дорослі. Аф. ранній розвиток протікало нормально.

4. У дет.шк. зрост. вогнищеві ураження мозку проявляються тими ж клінічними картинами, що і у дорослих.

Відмінність дитячої афазії від афазії у дорослих:

1.Афатіческіе синдроми у дет. як би вони не були важкі, дуже швидко піддаються зворотному разв-ю.

2.У дет. дош. зрост. Не може такого бути різноманіття аф. що у дор-х (напр. семантична, динамічна і т.д .; частіше моторна або сенсорна, нема семантичної форми оскільки системи символічно-знакової узагальнення мовних сигналів у дет. ще не сформувалися). Це пов'язано з тим, що мова не досягла у дит того рівня розв. що у дор. І чим молодша дит. з аф. тим її клінічна картина стає все менш барвистою, менш багатою продуктивними симптомами (симптомами «растормаживания»).

3. Відмінність - в усуненні.

Саме, функціональна незрілість всіх вищих психічних функцій дит.- логічної пам'яті, довільного вним. Перемишль і особливо мови - призводить до того, що у малий дет. вогнищевий дефект не може бути спонтанно компенсований за рахунок складних міжсистемних функцион отнош. що такі характерні для взрос.Возрастние особенн прояви афатических синдромів д враховуватися як при діагностиці, так і в логопедичній роботі.

56.Аккустіко-мнестическая афазія.- виникає при ураженні середніх і задніх відділів скроневої області (А. Р. Лурія Л. С. Цвєткова. А. Р. Лурія вважає, що в її основі лежить зниження слухоречевой пам'яті, яке викликане підвищеною гальмівних слухових слідів. при сприйнятті кожного нового слова і його усвідомленні хворий втрачає попереднє слово. Це порушення виявляється також при повторенні серій складів і слів.

Порушення розуміння. Для акустико-Мнєсто. афазії характерна дисоціація між відносно збереженою здатністю повторити окремі слова і порушенням можливості повторення трьох-чотирьох не зв'язаних за змістом слів (наприклад: рука - будинок - небо. Зазвичай хворі повторюють перше і останнє слово, в більш важких випадках - лише одне слово із заданої серії слів, пояснюючи це тим, що не запам'ятали всі слова. При повторному прослуховуванні вони також не утримують або їх послідовність, або опускають одне з ніх.Л. С. Цвєткова пояснює неможливістю утримання мовного ряду не тільки тормозітельно слухомовний пам'яті, але і звуженням її об'ема.Наруш обсягу утримання мовної інформації, її гальмування призводять до труднощів розуміння при цій формі афазії довгих, складних висловлювань, що складаються з п'яти-сім слів: людина може вказати або дати не той предмет, про кіт йде мова, насилу орієнтир в бесіді з двома-трьома співрозмовниками, «відключається» в складній мовній ситуації, стомлюється при сприйнятті музики і радіопередач.Прі малюванні тих чи інших предметів опускаються, недорісовиваются значущі для їх упізнання дет Чи. Так, людина може недомальовані носик у чайника, ручку у чашки. Характерно, що недорісовиваются ті елементи предметів, які, з одного боку, специфічні саме для них, а з іншого - пов'язані з багатозначністю слова (наприклад, слова: носик, гребінець, ручка). Хворий замість півня малює невизначеної форми птицю, замість чайника щось схоже на цукорницю, замість чашки миску або стакан і т. Д.

Порушення експресивної мови. При цій формі аф. експресивна мова хар. труднощами підбору слів, необхідних для організації висловлювання. Мова при акустико-Мнєсто. аф. як і при акустико-гностіч. аф. зберігає свій виражений предикативний характер.

Труднощі знаходження слів пояснюються збідненням зорових уявлень про предмете.Семантіческая розмитість значення слів призводить до виникнення рясних вербальних парафазии, рідкісних літеральних замін, злиття двох слів в одне, наприклад, «ножілка» (ніж + вилка). Порушення читача функції мови при акустико-Мнєсто. афазії виявляється не тільки в труднощах при назві, але і в підборі слів у власному мовленні, в оповіданнях по картинках і т. д. При оповіданні по серії сюжетних картинок, переказі тексту, в спонтанному мовленні ім. заміщаються займенниками. Аграматизм при цій афазії характеризується змішанням флексий дієслів і іменників в роді і числі.

На відміну від акустико-гностичної афазії висловлювання при акустико-мнестичної афазії відрізняється більшою закінченістю, в мові немає «мовної окрошки».

Порушення читання і письма. При акустико-Мнєсто афазії в письм. мови більше, ніж в усній, виступають явища експресивного аграмматізма, т. е. змішання прийменників, а також флексій дієслів, іменників і займенників. При записи тексту під диктовку хворі відчувають значні труднощі в утриманні в слухоречевой пам'яті навіть фрази, що складається з трьох слів, при цьому вони звертаються з проханням повторити кожен фрагмент фрази.

При акустико-Мнєсто. афазії виникають значні труднощі в розумінні Новомосковскемого тексту. Це пояснюється тим, що друкований текст складається з пропозицій значної довжини, і тим, що утримання в пам'яті Новомосковскемого тексту теж вимагає збереження слухоречевой пам'яті.

Дефекти слухомовний пам'яті позначаються і в рішенні арифметичних прикладів. Таким чином, при акустико-Мнєсто. афазії порушення слухоречевой пам'яті вдруге призводять до труднощів нормальної реалізації письма, читання і рахунки.