Інсульт епідеміологія - лікування серця
Огляди літератури
За даними ВООЗ захворюваність інсультами за останніх десять років зросла від 1,5 до 5,1 на 1000 населення. У США інсульт посідає третє місце серед причин смертності, щорічно вражаючи 750 тис. Чоловік, 30% з яких гинуть протягом першого року [7]. У Великобританії захворюваність інсультом становить 150 тис. Випадків на рік, а смертність посідає третє лідируюче місце серед інших причин [11]. Щорічно від цереброваскулярних захворювань (ЦВЗ) в світі помирає близько 5 млн. Чоловік, таким чином, інсульт є другою за частотою причиною смертності. Смертність від ЦВЗ поступається лише смертності від захворювань серця і пухлин всіх локалізацій і досягає в економічно розвинених країнах 11-12% [1]. Поряд з високою смертністю порушення мозкового кровообігу є провідною причиною інвалідизації у дорослих, обумовлюючи до 80% часткової і до 10% повної непрацездатності [7].
Найбільш вираженими рівні смертності і DALY, обумовлені інсультами, є в східній Європі, північній Азії, Центральній Африці і в південному регіоні Океанії. На першому місці за рівнем смертності від інсультів з вивчених 192 країн знаходиться Україна (251 на 100 тис. Населення), на другому - Киргизстан (237 на 100 тис. Населення), на останньому - Сейшели (24 на 100 тис. Населення). Такі розвинені країни, як Австралія, США, Канада, Швейцарія, займають одні з останніх місць (184-е, 186-е, 189-е і 191-е відповідно), оскільки в них були зареєстровані досить низькі рівні смертності від інсультів (33 на 100 тис. населення в Австралії, 32 - в США, 27 - в Канаді, 26 - в Швейцарії). Середній для всіх 192 країн рівень смертності від інсультів склав 111 на 100 тис. Населення. Приблизно такі ж закономірності були справедливі і для показника DALY.
Низький національний дохід на душу населення виявився потужним предиктором смертності і втрат DALY від інсульту (p Навігація по статті
А.А. Скоромец, В.В. Ковальчук
Епідеміологія СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Вивчення епідеміології СЗГМ необхідно для успішної роботи спеціалізованих служб і ефективної боротьби з цією групою захворювань.
Чи знаєте ви, що:
поширеність інсультів в світі - 460-560 випадків на 100 тис. населення в рік. Серед економічно розвинених країн цей показник є найвищим в Японії - 569 випадків на 100 тис. В рік, а найнижчий - у Великобританії та Скандинавських країнах - 355-365, вУкаіни він складає 1050;
частота нововиявлених випадків ГПМК коливається від 100 до 200 на 100 тис. населення в рік. Серед індустріально розвинених країн цей показник є найвищим в Японії -213, а найнижчий - в Канаді, Франції, Данії -120-125;
На момент дослідження частота інсультів в Харкові склала 526 на 100 тис. Населення в рік. Цей показник у жінок був вище (614), ніж у чоловіків (416). Якщо розглядати повозрастная частоту інсультів, то стає очевидним, що тільки у віці 80 років і старше вона вище у жінок, в інших вікових групах частота гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК) вище у чоловіків.
Смертність при інсультах склала 222 на 100 тис. Населе-ня на рік. У жінок вона майже в два рази вище, однак знову за рахунок самої старшої вікової групи. Серед чоловіків 50-79 років рівень смертності вищий: наприклад, в групі 60-69 років цей показник у осіб чоловічої статі більше в 3.5 рази.
Летальність при ішемічному інсульті склала 39%, при геморагічному - 71%.
Більш ніж у чверті пацієнтів з ГПМК (28.9%) інсульт був повторним: у 85.00% з них в анамнезі відзначалося одне попереднє ГПМК, у 12,50% - два, у 1.25% - три і у 1.25% - чотири.
Суттєве значення як для профілактики, так і для організації медичної допомоги мають дані про найбільш типовому час і місце початку інсульту.
Місцем початку ішемічного інсульту найчастіше був будинок пацієнта (77% випадків), геморагічного - вулиця, будинок (по 34%), і робота (28%).
Одним з основних аспектів нашого дослідження є також вивчення факторів ризику.
На рис. 1 представлено процентне вираження різних факторів для ішемічного і геморагічного інсультів. У табл. 1 представлені величини абсолютного і відносного ризику виникнення інсультів залежно від наявності тих чи інших факторів, достовірність значущості яких вказана в табл. 2.
Рис.1 Фактори ризику розвитку інсультів
Інсультний центр
Нові «Відповіді на питання»
Чи берете ви пацієнтів у тяжкому стані (например, непрітомніх, з трахеостомою, з гастростомою, лежачих та безпорадніх, Які потребують много догляд)?
Вітаю! Підкажіть, у мого батька стався інсульт і поки він ще в тяжкому стані, але я хотів би розуміти знадобиться йому реабілітація після, або є шанс що все обійдеться?
Добридень! Мій тато два тижні тому переніс інсульт (порушена мова і права сторона тіла). Два роки тому йому поставили 3 стента. Скажіть, чи можна зробити в такому випадку МРТ або КТ? Дякуємо!
Наскільки мені відомо, стенти не заважають проведенню КТ. Що стосується МРТ, це залежить від матеріалу, з якого зроблений стент.