Інфекційні захворювання, що протікають з лихоманкою

Лихоманка - один з найдавніших захисно-пристосувальних механізмів організму, що виникає у відповідь на дію патогенних подразників, головним мікробів, що володіють пірогенним властивостями. Лихоманка може виникати і при неінфекційних хворобах в зв'язку з реакцією організму або на ендотоксини, що надходять в кров при загибелі власної мікрофлори, або на ендогенних пірогенів, що вивільняються при руйнуванні в першу чергу лейкоцитів, інших нормальних і патологічно змінених тканин при септичному запаленні, а також при аутоімунних і обмінних порушеннях. Лихоманка характеризується не тільки підвищенням температури, а й змінами в усіх органах і системах. Хворих турбує головний біль, розбитість, відчуття жару, сухість у роті. При лихоманці посилюється обмін речовин, частішає пульс і дихання. При різкому підвищенні температури хворі відчувають озноб, відчуття холоду, тремтіння. При високій температурі тіла шкіра стає червоною теплою на дотик. Швидке зниження температури супроводжується рясним потом.

Найчастіше причиною лихоманки бувають інфекція і продукти розпаду тканин. Лихоманка зазвичай є реакцією організму на інфекцію. Ступінь підвищення температури може бути різною і залежить від стану організму.

Терморегуляція в людському організмі забезпечується терморегулирующим центром, розташованому в гіпоталамусі, шляхом складної системи контролю над процесами теплопродукції і тепловіддачі. Рівновага між цими двома процесами, які забезпечують фізіологічні коливання температури тіла людини, може бути порушено різними екзо- або ендогенними факторами (інфекція, інтоксикація, пухлина та ін.). При цьому утворюються при запаленні пірогени впливають насамперед на активовані лейкоцити, які синтезують ІЛ-1 (а також ІЛ-6, ФНП та інші біологічно активні речовини), що стимулює утворення ПГЕ2, під впливом якого змінюється діяльність центру терморегуляції.

На теплопродукцию впливають ендокринна система (зокрема, температура тіла, підвищується при гіпертиреозі) і проміжний мозок (температура тіла підвищується при енцефаліті, крововилив в шлуночки мозку). Підвищення температури тіла може тимчасово виникати при порушенні рівноваги між процесами теплопродукції і тепловіддачі при нормальному функціональному стані центру терморегуляції гіпоталамуса.

1.В залежності від причини виникнення розрізняють інфекційну і неінфекційну лихоманку.

2. За ступенем підвищення температури тіла: субфебрильна (37-37,9 С), фебрильну (38-38,9 С), піретіческую або високу (39-40,9 С) і гіперпіретичний або надмірну (41 С і вище).

За тривалістю лихоманки: гостру - до 15 днів, підгостру - 16-45 днів, хронічну - понад 45 днів.

За зміною температури тіла в часі виділяють наступні типи лихоманки:

1.Постоянное - температура тіла зазвичай висока (близько 39 С), тримається протягом декількох днів з добовими коливаннями в межах 1 С (при крупозній пневмонії, висипний тиф і ін.).

2.Послабляющая - з добовими коливаннями від 1 до 2 С, але не досягає нормального рівня (при гнійних захворюваннях).

Переміжна - чергування через 1-3 дні нормального і гипертермического стану (характерна для малярії).

Гектіческая - значні (понад 3 С) добові або з інтервалами в кілька годин коливання температури з різким падінням і підйомом (при септичних станах).

Поворотна - з періодами підвищення температури до 39-40 С і періодами нормальної або субфебрильної температури (при поворотному тифі).

Хвилеподібна - з поступовим день у день підвищенням і таким же поступовим зниженням (при лімфогранулематозі, бруцельозі та ін.).

Неправильна лихоманка - без певної закономірності в добовому коливанні (при ревматизмі, пневмонії, грипі, онкологічних захворюваннях).

Збочена лихоманка - ранкова температура вище вечірньої (при туберкульозі, вірусних хворобах, сепсис).

Інфекційне захворювання, що викликається бруцеллами - дрібними патогенними бактеріями. Бруцельоз відноситься до зоонози. Людина заражається від домашніх тварин (корів, овець, кіз, свиней) при догляді за ними (ветеринарні працівники, доярки і т.д.) або при вживанні інфікованих продуктів - молока, мало витриманою бринзи, погано провареного або прожареного м'яса. Збудник, проникаючи в організм через травний тракт, тріщини, подряпини та інші пошкодження на шкірі або слизовій оболонці, поширюються потім по лімфатичних шляхах і кровоносні судини, що робить доступним цієї хвороби будь-який орган. У мезенхимной і сполучної тканини утворюються гранулеми. На місці прикріплення сухожильно м'язів виникають освіти хрящуватою консистенції (фіброзіти) завбільшки з сочевицю і крупніше. Вони є причиною больових відчуттів в суглобах, кістках, м'язах. Наслідки бруцельоз можуть набувати стійкий і незворотний характер, викликаючи тимчасову або постійну втрату працездатності.

Симптоми і течія. Інкубаційний період близько 14 днів. Організм на інфекцію реагує збільшенням ряду лімфатичних залоз, печінки і селезінки. За своїм перебігом бруцельоз може бути гострим (триває 2 міс.), Підгострим (від 2 до 4-5 міс.) І хронічним, в тому числі з рецидивами і генералізацією інфекції (бактеріємія) - триває до 2 років, іноді довше.