Катетеризація сечового міхура у чоловіків техніка, алгоритм постановки

Щоб визначити походження захворювання і призначити лікування, показана катетеризація сечового міхура. Дана процедура полягає в приміщенні силіконової трубки в порожнину сечового міхура шляхом проникнення в уретру. Але деякі методи виконання маніпуляції передбачають проведення процедури через очеревину. Катетер розрахований на вливання контрастної речовини при промиванні сечовивідного каналу, а також при гострій затримці сечі (для її виведення).

Показання до проведення процедури:

ишурия (камені, аденома, пухлини в сечовому міхура та інше);
запалення (цистит);
шоковий і коматозний стан;
післяопераційний період;
діагностичні цілі (застосування контрастних речовин, перевірка на наявність крові);
введення ліків.

анурія;
пухлина простати;
ушкодження уретри;
спазм сфінктера;
загострення запальних процесів.

металеві (жорсткі);
силіконові;
гумові. Їх довжина досягає 24 - 30 см.

Короткі катетери використовують для катетеризації у жінок (від 12 до 15 см), а довгі (30 см) - у чоловіків. Верхній кінець має закруглення, а збоку - прорізи для відтоку сечі. Для проведення даної маніпуляції також використовуються такі системи:

катетер Нелатона - має конічну форму, тільки один отвір і використовується при короткочасному введенні;
катетер Тімман - має загнутий кінець, що полегшує приміщення його в уретру;
катетер Фолея - включає в себе балон і 2 виходи: один - для виведення сечі, другий - для наповнення балона (допомагає катетера міцно затримуватися в сечовому міхурі).

Триходовий катетер, на відміну від перерахованих вище систем, має третій отвір - для оброблення антисептиком. Його застосовують в післяопераційному періоді як у жінок, так і у чоловіків.

Алгоритм проведення процедури у жінок

Введення катетера у жіночої статі не складає особливих труднощів. Маніпуляцію проводять на кушетці або на гінекологічному кріслі. Техніка проведення процедури полягає в наступному: пацієнтка займає зручне положення лежачи на спині, потім згинає ноги, розводячи їх в сторони (положення Валентайна). Спочатку медсестра встає праворуч від пацієнтки. Антисептиком обробляються статеві органи зовні. Наступним кроком буде розведення 1 і 2 пальцями лівої руки статевих губ, при цьому оголивши отвір сечовипускального каналу зовні.

Корнцангом треба взяти марлеву серветку, попередньо змочивши її в розчині ПВПйоду. Потім необхідно протерти отвір сечовипускального каналу. Утримуючи катетер в правій руці, система обробляється стерильним гліцерином. Потім слід захопити катетер (як ручку для письма), зануривши його в канал на глибину близько 10 см або до появи першої краплі сечі.

Як позбутися від простатиту без допомоги лікарів, в домашніх умовах ?!

нормалізувати сечовипускання
припинилися болі
щоб з'явилося сексуальне бажання і можливість провести статевий акт

про це нам розповість Головний уролог. Похитнулося чоловіче здоров'я можна і потрібно відновити! за допомогою своєчасного курсу лікування.

Опустити вільний кінець в спеціальну ємність. Якщо передбачено тривале використання - обробляти теплим розчином фурациліну. Після вилучення, в порожнину сечового міхура потрібно ввести 200 мл фурациліну. Так як уретра у жінки фізіологічно коротка і широка, тому виконання маніпуляцій з використанням будь-якого виду катетерів проходить легко і швидко.

Технічна сторона у чоловічого населення

У чоловіків проведення катетеризації - це складний процес. Це пояснюється фізіологічними особливостями будови чоловічого організму. Уретра у чоловіків довше, ніж у жінок, і частіше досягає 25 см. При цьому чоловіча уретра має 2 звуження, які є перепоною при постановці катетера.

В ідеалі чоловікам ставлять гумові катетери, але при деяких захворюваннях (аденома) передбачається введення жорсткого металевого катетера. Перед початком процедури пацієнт займає зручне положення. Медичний персонал надягає стерильні рукавички. Між ніг пацієнта встановлюється ємність для збору сечі. Легкими рухами обробляються антисептиком статеві органи.

Потім слід обернути пеніс стерильними серветками. Наступний крок - захоплення члена 3 і 4 пальцями лівої руки. Потягнувши його вгору, крайня його плоть зсувається вниз. Першим і другим пальцями акуратно стискається і відтягується вгору головка, щоб досягти розкриття зовнішнього отвору в сечівнику.

Потім потрібно витягнути головку статевого члена максимально перпендикулярно до тіла (щоб випрямити передній відділ уретри). Потім візьміть катетер Фолея в праву руку і змастіть вазеліновим маслом внутрішній кінець катетера. Система захоплюється пінцетом на відстані близько 5 - 6 см від отвору збоку. Катетер вводиться в уретральний канал. Його послідовне просування супроводжується одночасним підтягуванням пеніса вгору.

Застосовуючи помірне зусилля, рухайте катетер далі в уретру, поки кінець не ввійде в сечовий міхур (до появи сечі). Балон використовується в якості постійного катетера. Його наповнюють (до 5 мл) стерильним фізіологічним розчином NaCl. Якщо сеча не виділилася, перед наповненням балона слід промити катетер, з метою переконання в його місцезнаходження.

По завершенні введення катетера необхідно повернути крайню плоть у вихідне положення, для попередження парафимоза (при стисненні головки пеніса зрушеною крайньою плоттю). Потім рекомендується з'єднати катетер з ємністю, призначеної для збору сечі. При одноразовій катетеризації, катетер витягають раніше виходу усієї сили. При цьому щільно притискається його кінець, щоб залишкова порція сечі промила уретру після вилучення системи. Якщо витяг катетера було відкладено, тоді його промивають підігрітим розчином фурациліну (500 мл), за допомогою шприца Жане. Після видалення катетера в порожнину сечового міхура вводять 200 мл теплого розчину фурациліну, щоб запобігти розвитку запального процесу.

Для катетеризації сечового міхура у чоловіків і жінок характерні різні ускладнення, спровоковані такими факторами:

були порушені правила асептики і антисептики;
процедуру проводили з перебільшеною силою;
медичний персонал порушив алгоритм постановки системи (частіше жорсткого катетера);
лікар провів неповне обстеження.

До ускладнень катетеризації сечового міхура у чоловіків і жінок фахівці відносять розвиток інфекційного процесу (уретрит, цистит); розриви, травми і прорив сечового каналу. Промивання сечового міхура здійснюється при загостренні циститу і гнійних вогнищах. Подібним чином виводяться камені і при пухлинних процесах. Для проведення такої маніпуляції фахівці використовують антисептичні розчини.

Кружка Есмарха заповнюється розчином, а на його гумовій трубці фіксується катетер. Шляхом аспірації промивні води видаляють камені.

Процедура повторюється до тих пір, поки рідина не буде прозоро чистою.

При необхідності фахівці використовують антибіотики. Після закінчення маніпуляції пацієнтові показаний нетривалий відпочинок - 40-60 хв. Якщо після маніпуляції виявлена інфекція, тоді призначається лабораторна діагностика. При необхідності проводиться повне обстеження пацієнта. На основі отриманих даних проводиться постановка діагнозу, призначається ефективне лікування. При тяжкому перебігу інфекційного процесу показано стаціонарне лікування.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь мучилися від проблем через ПРОСТАТИТУ? Судячи з того, що ви Новомосковскете цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

підвищена дратівливість
порушене сечовипускання
Проблеми з ерекцією