Хвороби сальних залоз
Лікарські препарати для зовнішньої корекції акне
• Препарати Бензоілпероксід: Екларан (5% і 10% гель), Базирон (гель 2,5%, 5%, 10%), Десквам, Клерамед, Бензакне, Угресол (10%).
Ці препарати викликають утворення активних форм кисню, в результаті чого створюються несприятливі умови для життєдіяльності пропіонових бактерій, а також надають підсушує і кератолітичну дію.
Зовнішні лікарські форми, що містять бензоілпероксід, не викликають появи резистентних штамів пропіонобактеріі.
Препарати можуть знебарвлювати волосся і кольорові тканини. Слід уникати одночасного застосування інших кератолитических засобів і засобів, що містять спирт і парфюмерні аромати. Мають подразнюють (можуть викликати загострення), підвищують чутливість шкіри до УФО, можуть провокувати алергічний дерматит, що не поєднуються з косметичними анти-акне процедурами.
• Препарати азелаїнової кислоти (АЗА) (Скінорен (20% крем, 15% гель)). Азелаиновая кислота являє собою природну насичену дикарбонову кислоту, що виявляється в житі, пшениці, ячмені. Має протизапальну дію за рахунок пригнічення росту бактерій і освіти нейтрофилами вільних форм кисню, антибактеріальну дію - за рахунок пригнічення синтезу бактеріального білка.
Володіє комедолітіческім і відбілюючим дією, нормалізує ретенційний гіперкератоз. АЗА не володіє тератогенним і мутагенну дію, не токсична, не викликає розвитку резистентної флори. Чи не рекомендовано одночасне застосування з йод-і бромсодержащих речовинами, вітамінами В6 і В12, а також з місцевими та системними глюкокортикостероїдами.
Слід пам'ятати, що Скінорен може викликати загострення в перші тижні застосування, лікувальний ефект з'являється через 4 тижні. Уникати застосування в сильний мороз і спеку. Застосовувати тільки за рекомендацією і під наглядом дерматолога. Часто викликає роздратування шкіри, не поєднується з косметичними анти-акне процедурами.
• Ретіноїди - природні або синтетичні сполуки, що проявляють подібну до ретинолом (вітамін А) дію. У зовнішніх лікарських і косметичних засобах для корекції акне використовується третиноин, ізотретиноїн, мотретінід, адапален.
Ретиноїди проникають в шкіру безпосередньо через роговий шар (трансепідермальних шлях) і через вивідні протоки залоз (трансфоллікулярний шлях). Трансфоллікулярний шлях дозволяє отримати підвищену концентрацію ретиноїдів безпосередньо в фолікулах, що особливо цінно при корекції акне.
Препарати третіноіна зеритроміцином: Акнеміцін, Клінесфар, Ерілік.
Препарати третіноіна: Айрол (0,05% лосьйон, 0,1% крем, 0,025%, 0,05%, 0,1% гель), Атредерм (0,05% і 0,1% розчин), локацід (0, 05% крем), Третиноїн, Ретин-А (0,05% крем), гель 0,1% Ретин-А мікро, 0,025% крем Авіта
Препарати изотретиноина: Ізотрекс, Ретиноєва мазь (0,025%. 0,05%), розчин Ретасол 0,025%.
Препарати изотретиноина зеритроміцином: Ізотрексин
Адапален - похідне нафтойной кислоти з ретіноідоподобним дією.
Препарати адапален: Діфферін 0,1% гель, 0,1% крем.
Надають комедолітіческое і кератолітичну дію, пригнічують ріст і розмноження пропіонових бактерій за рахунок створення аеробних умов в порожнині сальної залози. Не рекомендується поєднувати з іншими лікарськими препаратами і косметологічними процедурами, що підсилюють десквамацію епідермісу (системні ретиноїди, кріотерапія, пілінги, косметична чистка, дермабразія, кератолітікі).
В період лікування слід уникати прямого сонячного і штучного УФ світла і нанесення препаратів на вже засмаглу шкіру. Можуть викликати загострення захворювання. Застосовувати тільки за рекомендацією і під наглядом дерматолога. Викликає подразнення шкіри.
• Антибактеріальні препарати (Зінеріт-лосьйон - еритроміцин-цинковий комплекс, Еріфлюід - 4% розчин еритроміцину, Далацин - (кліндаміцину 1% лінімент і лосьйон). Знижують запальну реакцію за рахунок зниження кількості жирних кислот, придушення лейкоцитарного хемотаксису, зростання і розмноження пропіонових бактерій .
Можуть викликати утворення резистентних штамів бактерій при тривалому застосуванні. Рідко викликають алергічні реакції. Добре поєднуються з косметологічних анти-акне процедурами.
В даний час перевага віддається комбінованим препаратам з себорегулирующим і антибактеріальну дію, що володіє низьким дратівливим потенціалом.
Активними компонентами препарату є 4% еритроміцин і 1,2% ацетат цинку, розчинені в лосьоне, що містить також етанол і речовина, що пом'якшує шкіру - діізопропіл себакат. Еритроміцин - антибіотик широкого спектру дії, пригнічує ріст патогенної і умовно патогенної бактеріальної мікрофлори (Propionebacteries acne), знижує міграцію нейтрофілів, надаючи протизапальну дію.
Ацетат цинку зменшує запалення (пригнічує ліпази бактерій, прискорює регенерацію і сприяє включенню поліненасичених жирних кислот в фосфоліпіди), знижує продукцію шкірного сала (блокатор 5-a редуктази), діє як бактериостатик (в тому числі і на еритроміцин-стійкі штами), знижує адгезивную здатність епітеліальних клітин, перешкоджаючи утворенню комедонов і потенціюючи проникнення еритроміцину в шкіру.
Алкогольної основа лосьйону усуває надмірну сальність шкіри і дозволяє використовувати косметику після обробки шкіри Зінерітом.
Препарат може застосовуватися у підлітків, а також під час вагітності та лактації. Завдяки низькому дратівної потенціалу добре поєднується з косметологічними антиакне процедурами.
• Препарати цинку (Куріозін (гіалуронат цинку - 0,1% гель, розчин, Зінеріт - еритроміцин-цинковий комплекс, лосьйон). Цинк має антисептичну, регенеруючу і себорегулирующее дію.
Гель Куріозін (Ріхтер Гедеон Рт.).
Основна діюча речовина - гіалуронат цинку. Надає регенеруючу, антимікробну, протизапальну і себорегулирующее дію. Чи не володіє дратівливою потенціалом.
Гель Куріозін (Ріхтер Гедеон Рт.)
Особливо рекомендований для догляду за чутливою і роздратованою шкірою з акне. Завдяки наявності гіалуронової кислоти (відповідно до сучасних вимог до ведення ранових поверхонь і лікування пошкодженої шкіри) сприяє швидкій фізіологічної регенерації шкіри, є оптимальним засобом профілактики рубців, в тому числі постакне.
Рекомендований для лікування вугрової хвороби, а також пошкодженої шкіри (дерматити від інсоляції, термічні пошкодження, механічні пошкодження та ін.). Не має статевих і вікових обмежень, не викликає фотосенсибілізації, не формує резистентності мікрофлори. При застосуванні не залишає слідів на одязі і шкірі.
• Препарати метронідазолу (Метрогил гель 1%, Розамет). Метронідазол має протизапальну дію, має високу активність відносно анаеробних бактерій, найпростіших, кліща демодекс. Чи не призначаються вагітним, жінкам, які годують. Наносити 2 рази в день або тонким шаром, або локально на попередньо очищену шкіру.
• Для корекції постакне: Контрактубекс (Мерц, Німеччина) - містить екстракт цибулі, гепарин, алантоїн, гидроксибензоат. Гель для корекції рубців.
Лікарські препарати призначає лікар.
Корекція препаратами лікувальної косметики
Лікувальна антиакне косметика використовується з метою:
- нівелювання явищ фолікулярного кератозу, зменшення запалення, зниження вироблення шкірного сала;
- забезпечення делікатного догляду, не дратівної шкіру, зволоження, не допускаючи її пересушування;
- забезпечення повноцінної фотозахисту шкіри;
- антиакне косметика не повинна містити гормонів, антибіотиків, ретиноидов, комедогенних речовин.
Сучасна аптечна антиакне косметика містить АН і ВН кислоти, рідше - інші кератолітікі, блокатори 5-альфа-редуктази рослинного походження (екстракт сабаля, ізофлавони, сереноа повзучої, зеленого чаю та ін. У-ліноленову кислоту), антисептики (бактімілен, триклозан, рослинні екстракти та ін.), що регенерують кошти (бісаболол, пантенол, алантоїн і ін.), вітаміни (А, С та ін.), мікроелементи (цинк, мідь і ін.), незамінні жирні кислоти (олія енотери, бурачнику, чорної смородини ), зволожуючі компоненти, сорбенти жиру (кремній, силик ати алюмінію, кальцію, полімерні гранули та ін.). Як правило, антиакне косметика пропонує комплексний догляд за шкірою, що забезпечує повноцінне її очищення, зволоження, себорегуляцію, протизапальний догляд і фотозащіту.
Біологічно активні речовини, що найчастіше зустрічаються в косметичних препаратах.
Азелаиновая кислота - природна дикарбонових кислот. Має антимікробну активність, нормалізує кератінізацію. Часто викликає роздратування шкіри.
Гліколева кислота - одна з а-гідроксикислот. Викликає відлущування рогових лусочок, зменшує гіперкератоз проток сальних залоз, сприяє більш глибокому проникненню інших біологічно активних речовин. Також володіє дратівливою дією.
Саліцилова кислота - в-гідрокіскіслота - володіє отшелушивающим і протизапальну дію. Розчинна в жирах, тому добре проникає в сальну залозу. Може дратувати шкіру.
Для нівелювання дратівної потенціалу перерахованих вище компонентів лікувальної косметики використовують рослинні екстракти, що володіють тим же дією, але не викликають роздратування, а також заспокійливі та протизапальні речовини.
До перших відносять екстракт ромашки, календули, берези, чистотілу та ін. До других - реструктуризує масла, багаті незамінними жирними кислотами, (масло бурачника, чорної смородини, енотери і ін.), Лецитин, що регенерують компоненти (пантенол, алантоїн і ін.)
А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко
Хвороби сальних залоз і лікувальна косметика. Вугрової хвороба
Вугрової хвороба # 40; УБ # 41; - хронічний рецидивний дерматоз, що відрізняється полівалентністю пускових факторів і торпидностью течії.
Хвороби сальних залоз і лікувальна косметика
Себорея - генетично детерміноване захворювання, що характеризується порушенням функції сальних залоз, кількісними і якісними змінами шкірного сала. Основне патогенетичне значення має порушення фізіологічної рівноваги між естрогенами і андрогенами в сторону превалювання а.
Ожиріння і лікувальна косметика
Ожиріння - хронічне рецидивуюче захворювання, яке супроводжується значним збільшенням жирової тканини. Ожиріння обумовлено низкою факторів. Внутрішні чинники - порушення гіпоталамічної регуляції, підвищена продукція жиру з вуглеводів в результаті вроджених або придбаних порушень.
Екстракт з водоростей ламінарії - ліки проти артрозу?
П'ять способів лікування мігрені
Вітамінні добавки призводять до раку легенів?