Хвороба Рейно лікування, симптоми, профілактика

Загальний опис

Хвороба Рейно (вазомоторно-трофічний невроз, судинно-трофічна невропатія) (I73.0) - це Вазоспастична захворювання, ангиотрофоневроз з переважним ураженням кінцевих артерій і артеріол.

Хвороба Рейно лікування, симптоми, профілактика

При захворюванні симетрично уражаються частіше верхні кінцівки.

Поширеність: 3-5% населення, жінки 20-40 років страждають частіше (85%).

Провокуючими факторами можуть бути часте і тривале вплив холоду на руки, постійна травматизація пальців рук, патологія з боку залоз внутрішньої секреції (статевих, щитовидної), тривалі стреси.

клінічна картина

Характерно повільний плин захворювання - десятки років. Періодично з'являються раптові побледнения і похолодання кінчиків пальців рук і ніг при переохолодженні і сильних емоціях. Тривалість нападу побледнения і похолодання кінчиків пальців рук і ніг триває кілька хвилин, рідше годину і більше. Напади повторюються через різні відрізки часу (кілька разів на рік - кілька разів на місяць, рік). Рідше спостерігається збліднення кінчика носа, вух, губ. При тривалому перебігу захворювання з'являються посиніння кінчиків пальців рук і ніг. Поступово наростають трофічні зміни в кистях і стопах. Часто (до 80%) напади збліднення і похолодання кистей / стоп супроводжуються болями. У 60% випадків відзначаються оніміння, відчуття «повзання мурашок» кінчиків пальців рук і ніг.

При об'єктивному огляді пацієнта можна зареєструвати пароксизмальні вазоспастические розлади артеріального кровопостачання (ішемію / ціаноз) кистей і / або стоп з пониженням температури дистальних відділів кінцівок (90%). Гіпестезії / парестезії в кистях / стопах - 60%, поступово розвиваються трофічні порушення в дистальних відділах кінцівок - 50%.

Діагностика Рейно

Ангіографія кінцівок (значні зміни артерій в дистальних відділах пальців верхніх і нижніх кінцівок з ділянками неоднакового звуження і іноді повної обструкції, відсутність мережі додаткових анастомозів).
Капіляроскопія нігтьового ложа (порушення мікроциркуляції).
Лазерна допплерівська флуометр із застосуванням функціональних тестів.

Синдром Рейно при системній склеродермії та інших дифузних захворюваннях сполучної тканини, облітеруючому ураженні артерій, криоглобулинемии, вібраційної хвороби.
Синдром Рейно при тунельних невропатіях (синдром зап'ястного каналу, синдром верхньої апертури грудної клітини).
Оклюзія або стеноз підключичної або плечової артерії.
Синдром Рейно при ендокринних захворюваннях (тиреотоксикоз, клімакс), інтоксикації хімічними речовинами.

Лікування хвороби Рейно

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Показані центральні і периферичні адреноблокатори, транквілізатори, спазмолітичні судинорозширювальні засоби, нейрометаболіти. Застосовується місцеве лікування, ГБО, фізіолікування (озокерит, електро-, іонофорез з лідазу, ультразвукові процедури, лазеротерапія), голкорефлексотерапія. У рідкісних випадках - десимпатизацию або прегангліонарне сімпaтектомія.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.