Хвороба курців, і не тільки
Ваші ноги швидко втомлюються при ходьбі? Ви відчуваєте сильний біль в стопах і гомілках всяких раз, коли вам доводиться долати навіть невеликі відстані? Не поспішайте списувати проблеми на свій вік або перевтома. Болі в ногах можуть бути ознакою атеросклероз а, захворювання артерій, яке у важких випадках іноді закінчується втратою кінцівки. Розповідає завідувач відділенням судинної хірургії ЦКБ МПС Україна доктор медичних наук Роман Юрійович Юдін.
Проблема "втомлених ніг"
Болі при ходьбі - лише початок захворювання. Людина не просто відчуває дискомфорт в м'язах гомілки і стопах - страждання змушують хворого періодично зупинятися, щоб перепочити. Це синдром переміжної кульгавості, що виникає при атеросклеротичномуураженні великих артерій нижніх кінцівок. На цій стадії хвороби до лікаря звертаються досить рідко - нездужання не надають значення. І мало того, що самі пацієнти не поспішають проконсультуватися з фахівцем при подібних проблемах, нерідко і лікарі в поліклініках не відразу розпізнають захворювання і направляють хворого до судинного хірурга. Досить часто хворі поступають за профілем, т. Е. В відділення судинної хірургії, вже при розвитку більш грізних ознак - болів в спокої. Останні порушують нічний сон, що не усуваються прийомом звичайних знеболюючих засобів. Це вже наступна стадія хронічної артеріальної недостатності. Але не остання. Далі виникають ускладнення, що загрожують ампутацією кінцівки, - трофічні розлади. При будь-невеликій травмі стопи, наприклад, через носіння незручного взуття, випадкових порізів, у таких хворих рана не загоюється, на її місці утворюється трофічна виразка. Як правило, в цій ситуації лікування тільки препаратами практично неефективно. Потрібне хірургічне втручання.
При атеросклероз е стінки судин товщають, звужується їх просвіт. В результаті недостатня кількість крові, а разом з нею кисню, потрапляє до відповідних органів або ділянок тіла. Будь-яке навантаження, фізична або емоційна, ще більше збільшує потребу м'язів у кисні. Тому і виникають сильні болі, обумовлені ішемією (кисневим голодуванням) тканин. Атеросклероз "душить" органи і тканини зсередини. Картина захворювання залежить від того, які саме артерії вражені. Ми більше чули про закупорці артерій серця (ішемічна хвороба серця) і головного мозку (гостре порушення мозкового кровообігу), що призводить до інфарктів і інсульт ам. Але не менш небезпечний і атеросклероз нижніх кінцівок. У ситуації пізнього звернення до лікаря, при наявності болю в спокої і трофічних розладів реальний стан артерій вже часто не дозволяє виконати цим пацієнтам реконструктивну операцію і врятувати кінцівку.
Фінал в таких випадках трагічний - ампутація і інвалідність, а нерідко і летальний результат.
Тому важливо своєчасне обстеження. Існує цілий комплекс методів, що дозволяють підтвердити або відкинути діагноз і визначити тактику лікування. Зокрема, вивчається пульс (через звуження просвіту артерій зникає їх пульсація нижче місця закупорки), застосовуються інструментальні методи - ультразвукове дуплексне сканування, допплерометрия, ангіографія, комп'ютерна томографія та інші.
В стадії переміжної кульгавості можливо консервативне лікування. У ситуації критичної ішемії нижніх кінцівок показано хірургічне лікування. Операції сильно відрізняються. Це може бути хірургічне видалення внутрішньої оболонки артерії - свого роду чистка судини, шунтування - накладення обхідних шляхів кровопостачання, протезування - заміна частини артерії на штучну синтетичну.
Є більш щадні, які не потребують відкритого хірургічного втручання, Рентгенендоваскулярні методи. Через спеціальну систему провідників виконується прокол артерії, в зону звуження вводиться балон, який потім роздувається і тим самим розширює "вузьке місце".
Потім балон здувають і видаляють. Якщо необхідно, всередині просвіту встановлюється спеціальний пристрій каркасного типу - стент, щоб утримувати розширену зону.
Після рентгенендоваскулярної маніпуляцій пацієнти виписуються через дві-три доби і можуть вести активний спосіб життя. У разі операції традиційним відкритим способом потрібно трохи більше часу для реабілітації. В післяопераційному періоді всім артеріальним хворим показана певна фізична тренування. Вони вчаться регулювати ритм, режим, швидкість ходьби. Щоб знизити ризик подальшого прогресування атеросклерозу а й виключити тромботичні ускладнення в зонах вже виконаних маніпуляцій, хворим призначаються спеціальні препарати.
Бережи ноги змолоду!
Звідки береться атеросклероз. поки не зовсім ясно. На цей рахунок існує багато різних гіпотез, але жодна з них не може вважатися вичерпною. Серед основних причин - вікові зміни в організмі і генетична схильність. А далі - стандартний набір провокуючих чинників - куріння, малорухливий спосіб життя, надмірна вага, стиль харчування, вплив токсинів навколишнього середовища. Завзяті курці при всіх інших рівних умовах - поганої екології, неправильному харчуванні і т.
д. - ризикують заробити всі описані "радості" швидше за інших. Вважається, що жінки хворіють рідше, але у них хвороба і протікає гостріше, і лікуванню піддається гірше. І знову ж таки це, як правило, відноситься до кращим жінкам.
Що ми можемо протиставити атеросклероз у:
Слід пам'ятати і ще одна обставина. Навіть замінивши уражену частину артерії протезом, лікарі не можуть гарантувати, що захворювання не повернеться, якщо хворий не розлучиться зі шкідливими звичками і не змінить спосіб життя.
Статті по темі Хвороба курців, і не тільки
Новини про Хвороба курців, і не тільки
Обговорення Хвороба курців, і не тільки
- Добридень! У мене варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Пару років на. Добридень! У мене варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Пару років тому робила склеротерапію. Зараз почала займатися в тренажерному залі з мінімальним навантаженням на ноги (вантажі не більше 5 кг). Наскільки мені це дозволено, чи не доведеться знову бігти до флебологу через якийсь час? А ве
- Доброго дня. У мене хвороба шлятера. Лікарі говорили, що біль пройде до 18. Добрий день. У мене хвороба шлятера. Лікарі говорили, що біль пройде до 18 років, але мені вже 21 рік, а коліно болить. При фізичних навантаженнях біль посилюється. Порадьте, будь ласка, що робити? Дякуємо.
- Вітаю! Я сам лікар (загальний хірург) - тому постараюся конкретніше.