Хто є хто в медицині

Немає нічого дивного в тому, що люди, які не мають безпосереднього відношення до медицини, часто не надто добре уявляють собі функції лікаря тієї чи іншої спеціальності. Мені здалося цікавим поговорити про деякі лікарських професіях - про діяльність лікарів, що займаються вузькими сферами медицини, такими, наприклад, як анестезіологія, фтизіатрія, мікрохірургія, неонаталогії, аудіологія, імунологія та інші.

Під заголовками «Хто є хто в медицині» я буду час від часу розповідати про роботу таких «нестандартних» лікарів, а також цілих відділень в лікарнях, які займаються цією сферою.

мистецтво станів

Першими з представлених в цій рубриці спеціальностей стали анестезіологія і реаніматологія. Зазвичай вони згадуються разом - і не випадково. Анестезіологи-реаніматологи все життя мають справу з прикордонними між життям і смертю станами, і якщо анестезіологія - це мистецтво цілеспрямованого введення людини в медикаментозний сон з відключенням свідомості і всіх видів чутливості, то реаніматологія в свою чергу - мистецтво повернення людини «з того світу», як іноді кажуть пацієнти.

Насправді ці лікарі займаються не тільки управлінням свідомістю людини під час операції і в відділеннях інтенсивної терапії. Їм підвладні найрізноманітніші види знеболювання, починаючи від обмеження чутливості на невеликій ділянці тіла, закінчуючи складними видами епідуральної анестезії (з введенням анестетика в простір навколо твердої мозкової оболонки спинного мозку), при якій зберігається свідомість. Це дозволяє проводити операції у хворих, яким протипоказаний наркоз.

Реаніматологія ж, крім надання допомоги в екстрених станах (зупинка серця, гостра дихальна недостатність, анафілактичний шок та ін.), Займається питаннями лікування пацієнтів з опіками, відмороження, травмами і важкими інфекційними захворюваннями, які вимагають постійного спостереження. Таким чином, анестезіологи-реаніматологи - це і є ті лікарі, які виходжують самих «складних» хворих в реанімаціях і палатах інтенсивної терапії.

«Кладовище пацієнтів»

До завдань анестезіологів входить передопераційнапідготовка і бесіда з хворим. Цей лікар вирішує який саме вид анестезії застосуємо для даного пацієнта, які ліки і в якій дозі воно буде введено для наркозу. Всю операцію анестезіолог нарівні з хірургами знаходиться в операційній - він сидить на стільчику поруч з хворим і стежить за показаннями на моніторах. Це дуже серйозна робота - адже відповідальність за життя пацієнта під час операції на плечах і цього доктора. Якщо хворий помре під час хірургічного втручання (і це не буде пов'язано з помилкою хірурга), або ж він не прокинеться після операції - винен буде анестезіолог. Тому-то хорошого лікаря цієї спеціальності, поряд з хорошим хірургом, пацієнти несуть часом подарунки після успішно виконаної операції.

Колись кваліфікацію доктора було прийнято вимірювати в розмірі його «кладовища пацієнтів». Говорили, що у хороших лікарів пацієнти не вмирають. Як ви розумієте, сьогодні все визначається не стільки вмінням вилікувати хворого, скільки конкретної спеціальністю лікаря. Мабуть, ніхто сьогодні не стикається зі смертю хворих так часто, як анестезіологи-реаніматологи. І це не може не відбитися на їхньому психологічному самопочутті - за статистикою, серед лікарів в нашій країні найбільш ранній вік відходу з життя, а також найвища частота самогубств - саме серед представників цієї спеціальності.

Але, незважаючи на всю безумовну складність анестезіології та реаніматології, вона стабільно залишається в ряду найпрестижніших напрямків медицини, а студенти і ординатори, які обрали кар'єру анестезіологів - в ряду найобдарованіших випускників медичних вузів.