Хронічний гінгівіт причини, симптоми і його лікування

Запальний процес, який стосується ясенні сосочки і край ясен, перемежовується загостреннями / ремісіями, носить назву хронічний гінгівіт. Захворювання проявляється застійної набряком поверхні ясен, підвищену кровоточивість і деформацією ясна. Для патології також характерний неприємний запах дихання.

Постановка діагнозу здійснюється на підставі візуального огляду і записів медичної карти. Лікування хронічної форми запалення полягає у виконанні професійного чищення зубів, санації порожнини рота розчинами антисептиків і т.д.

причини захворювання

Гінгівіт, який перейшов в хронічну форму, як правило, підсумок неякісно проведеного або незакінченого лікування гострої форми патології. Саме тому хронічний гінгівіт розвивається по тих же самих причин, що і його гостра форма.

До них варто віднести:

Скупчення хвороботворної мікрофлори на поверхні зубів, викликане недостатньо якісним доглядом за порожниною рота. При цьому в дитячому віці ризик появи гінгівіту значно зростає, оскільки забезпечити належний рівень гігієни малюк не може.
Причиною також може стати тривале роздратування ясен відкладеннями зубного каменю. Такий вплив може чинити і кромка зруйнованого зуба, погано встановленої пломбою і т.д.
До розвитку хронічної форми недуги може привести опік поверхні ясен, інтоксикація внаслідок тривалого прийому медикаментів або курінням.
Факторами розвитку хронічного гінгівіту можуть виступати деформування зубощелепної системи, зокрема, невірний прикус, занадто часто розташовані зуби та інші аномалії.
Хронічний гінгівіт може розвиватися на тлі хронічних захворювань, а також коливання гормонального фону.

Класифікація захворювання

Залежно від причин розвитку хвороби виділяють наступні види хронічного гінгівіту:

інфекційний;
термічний;
хімічний;
травматичний;
викликаний гормональними збоями;
алергічний.

Залежно від місця розташування запалення гінгівіт може бути:

Локалізованим. Якщо діагностується запалення міжзубних сосочків, то мова йде про папілом. При запаленні, зачіпає край ясен, можна говорити про маргінальному хронічному гінгівіті.
Генералізована форма. Тут запалення поширюється на всю поверхню ясна.

Існує також і градація в залежності від тяжкості перебігу хвороби:

легка форма (запалюються тільки ясенні сосочки);
середньої тяжкості (запалення зачіпає ще й крайову частину ясен);
важка форма (в запалення втягнута вся альвеолярна ясна).

Симптоматика хронічної форми запалення

Гінгівіт в хронічній формі також як і гострий гінгівіт має характерну симптоматику:

застійна гіперемія, що виявляється червоною і навіть синюшностью слизової;
при чищенні зубів і прийомі твердої їжі спостерігається кровоточивість ясен;
на поверхні зубів є зубний наліт і відкладення зубного каменю;
важкий запах дихання.

Різновиди хронічного гінгівіту

Залежно від характеру запалення виділяють наступні підвиди хронічного гінгівіту:

Хронічний катаральний гінгівіт

Захворювання в цьому випадку - реакція на негативний вплив мікроорганізмів, присутніх в бактеріальному нальоті на поверхні зубів. Катаральна форма хронічного гінгівіту розвивається як результат неякісної гігієни порожнини рота. При відсутності адекватного лікування патологія може трансформуватися в генералізований пародонтоз.

симптоматика

Клініка патології досить типова:

кровоточивість;
свербіж в яснах, що виникає як результат механічної стимуляції поверхні ясен.

Характерна симптоматика з'являється лише в періоди загострення. Але найчастіше захворювання протікає практично безсимптомно, розвиваючись досить в повільному режимі.

Порада! Хронічний катаральний гінгівіт діагностується в основному в дитячому віці і у молодих людей 25-30 років. При цьому загальне самопочуття людини залишається без будь-яких змін.

діагностика патології

Діагноз ставиться на основі візуального огляду. Доктор зазначає наявність зубного каменю і ознаки хронічного запалення ясен - гіперемія і набряк. Для недуги не типово формування зубоясенних кишень. І зуби залишаються на колишніх місцях, не зміщуючись.

лікування захворювання

Лікування хронічної патології передбачає наступні кроки:

Щоденна і неодноразова санація порожнини рота антисептиками. Тут можна використовувати перекис водню, хлоргексидин. Лікування проводиться як у вигляді полоскань, так і примочок.
Необхідно провести професійне видалення відкладень зубного каменю.

Порада! Основа терапії катарального гінгівіту, що протікає в хронічному форматі - якісно виконувана гігієна порожнини рота.

При тяжкому перебігу захворювання призначається прийом антибіотиків.
Відмінні результати дає використання фізіотерапевтичних процедур.

Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

Для цієї форми патології характерно тривало поточне запалення, що супроводжується разрастаниями тканин ясен. Дозвіл зубодесневого з'єднання не спостерігається.

Основна симптоматика захворювання

Ключова ознака патології - збільшення обсягу ясна. Але крім цього існують і інші яскраві симптоми:

сильні болі, які супроводжують дотику до запаленої поверхні;
кровоточивість, яка супроводжує навіть легкі торкання пошкодженої ясна;
болю при прийомі їжі (це особливо стосується гарячих, гострих і солоних страв);
збільшення обсягу ясенний тканини викликає труднощі при прийомі їжі, заважаючи якісному її пережовування.

Залежно від клініки патології виділяють два підвиди гіпертрофічною форми:

гранулюючих гінгівіт;
фіброзний формат патології.

Для гранулирующего гипертрофического гінгівіту типові такі прояви:

збільшення розміру ясна;
інтенсивний темно-червоний колір;
значна набряклість;
болючість при пальпації;
наявність проліфератов;
кровоточивість, що виникає при будь-яких дотиках;
освіту зубоясенних кишень.

Порада! Гранулюючих гінгівіт найчастіше вражає великі області ясна.

При фіброзному перебігу гипертрофического гінгівіту спостерігаються такі стани:

підвищена щільність ясна;
відсутність хворобливих відчуттів, поверхня часто зберігає звичний колір;
кровоточивості немає;
обсяг ясна збільшується незначно;
деформація спостерігається тільки в місцях перебігу патологічного процесу.

Розростання ясен визначається трьома ступенями:

При першого ступеня край ясен стає трохи більш потовщеним.
Для другого ступеня типово збільшення сосочків.
При третього ступеня діагностується значне розростання краю ясен і ясенних сосочків. Візуально ясна набуває вигляду щільного валика практично повністю закриває зуби.

Лікування гіпертрофічного гінгівіту

Перш ніж вибирати схему лікування, необхідно провести зняття зубного каменю і відполірувати поверхню зубів. Виконуються процедури в кабінеті стоматолога. І тільки після цього може бути підібрано лікування, виходячи з різновиду гипертрофического гінгівіту:

При сильних набряках призначається проведення аплікацій на уражену поверхню. Тут можуть використовуватися йодид калію, мараславін, 3% сульфат міді. При важких випадках призначаються ін'єкції перекису водню або глюкози, які вводяться в вершину ясенних сосочків.
При фіброзної формі призначається введення в міжзубні сосочки лидазу, попередньо розчинену в новокаїні. При тяжкому перебігу призначається хірургічне лікування (висічення гіпертрофованого ясенного ділянки), після якого призначається використання гепариновой або мазі гідрокортизону.
Якщо гінгівіт викликаний алергічною реакцією, то лікування проводиться мазями, що містять глюкокортикоїди.

Додатково призначається проведення фізіотерапії (на розсуд лікаря):

електрофорез (з гепарином);
диатермокоагуляция;
лазерна терапія;
проведення масажу.

Хронічний атрофічний гінгівіт

Для цієї форми патології, крім хронічного перебігу, характерно зменшення обсягу ясен. Причиною цього стає всихання ясенних сосочків і краю ясен. Він різниться по локалізації запалення і буває:

у вигляді обмеженою області атрофії ясен (діагностується частіше);
дифузійної форми (поширення по всій поверхні).

Хронічний атрофічний гінгівіт - яскрава ознака починається пародонтозу. Запалення пародонта досить складне в лікування і носить рецидивуючий перебіг.

лікування захворювання

Лікування патології проводиться виключно під наглядом лікаря. Самолікування може призвести до тяжких ускладнень. Лікування передбачає комплексний підхід, оскільки необхідно усувати не тільки симптоми, але і першопричину патології.

Терапія атрофічного гінгівіту може виконуватися двома способами:

консервативне лікування;
оперативне втручання.

Консервативне лікування передбачає наступну схему:

необхідно провести якісну стоматологічну санацію порожнини рота (залікувати каріозні зуби, видалення зубного каменю і мікробного нальоту);
повинна бути проведена шліфування всіх гострих країв у зубів (це знизить ризик нанесення травми запаленої яснах);
після завершення стоматологічних процедур призначається проведення обробки ясен перекисом водню (до двох разів на добу);
застосування аплікацій з заживляющими препаратами (масло обліпихи або шипшини);
прийом вітамінних комплексів;
санація рота (полоскання) трав'яними відварами з хорошими дубильними властивостями - кора дуба або аїр;
також може призначатися і проведення фізіотерапії.

Порада! Лікування атрофічного гінгівіту антибіотиками можливо тільки за призначенням лікаря.

Якщо домогтися поліпшень не виходить, то рекомендовано проведення хірургічного втручання. Лікування полягає в проведенні гінгінопластікі, при якій проводиться заміщення відсутніх ділянок ясна здоровими тканинами, взятими з сусідніх ділянок.

Діагностика хронічного гінгівіту

Постановка діагнозу здійснюється на підставі візуального огляду:

спостерігається гіперемія;
значне набухання ясенних сосочків;
при загостренні спостерігається кровоточивість ясен навіть при слабкому дотику;
поверхня має яскравий колір;
множинні відкладення зубного каменю.

Загальне лікування хронічного гінгівіту

В цілому лікування патології виглядає наступним чином:

проведення санації порожнини рота розчинами антисептиків (проводиться також і накладання аплікацій);
обов'язкове видалення зубного каменю, після якої неодмінно повинна бути проведена антисептична обробка;
ретельна гігієна ротової порожнини;
при тяжкому перебігу захворювання до прийому можуть призначатися протизапальні та антимікробні засоби.

Прекрасний результат при лікуванні хронічного гінгівіту дає проведення фізіотерапії. Відмінною профілактикою захворювання є регулярне відвідування кабінету стоматолога.