харчові алергії

Помилковою є думка, що харчова алергія зустрічається дуже часто, так як переважно спостерігаються лише схожі на харчову алергію реакції, звані харчової непереносимістю або інтолерантності. Дані свідчать, що тільки у 1 з 5 пацієнтів спостерігається справжня харчова алергія. Алергія на який-небудь продукт зазвичай є у дітей, але з часом вона зникає. Приблизно у 2/3 дітей, які мають алергію на яйця, і у 80% з алергією на сою і пшеницю, вона зникає до 5 років. У свою чергу алергія на рибу і морепродукти може розвинутися в більш пізньому віці і зберегтися все життя.

Алергія на конкретний харчовий продукт з'являється в момент, коли захисна система людини реагує на продукт аномальним чином. Здорова імунна система захищає людину, наприклад, від вірусів і бактерій, освітою антитіл. У разі алергії ця система діє проти організму, завдаючи йому шкоди. До сих пір невідомо, чому захисна система людини в одному випадку його захищає, а в іншому - шкодить. У деяких випадках алергічну реакцію може викликати лише запах викликає алергію продукту.

Речовини в складі харчових продуктів, що викликають алергічну реакцію, головним чином є комбінаціями білків і білкового цукру - вони розчиняються у воді і нерідко не втрачають своїх якостей навіть під час приготування їжі. Так як майже всі харчові продукти містять ці комбінації, то будь-який вживається продукт може викликати алергічну реакцію.

Саме у немовлят і маленьких дітей найчастіше спостерігається алергія на певні харчові продукти. Причиною цього є незміцнілі стінки кишечника, не здатні забезпечити організму необхідний захист від алергенів, що містяться в харчових продуктах. Найчастіше у дітей спостерігається алергія на такі продукти як молоко, яйця, риба, арахіс, а для немовлят самим алергічним продуктом є коров'яче молоко. Це пояснюється тим, що білки коров'ячого молока є першими відрізняється білками, з якими повинен впоратися організм малюка. Діти підростають, і все більш поширеною стає алергія на яйця. З фруктів самими алергічними є цитрусові, а також полуниця і диня.

Дуже важко визначити, який саме продукт або його складова викликають алергічну реакцію. До сих пір найдієвішим способом є фіксування свого меню і меню дитини. Лікар, керуючись записами в щоденному меню і скаргами, можливо, не визначить саме винний алерген, але скоротить число можливих алергенів.

Для виявлення справжньої причини алергії використовуються наступні методи:

• Тести на шкірі, які не проводяться під час спалаху захворювання, під час прийому антигістамінних препаратів, якщо на тестованому місці шкіра пошкоджена і якщо на місці проведення тесту за останні 2 місяці локально застосовувалися глюкокортикоїдних препаратів.
• Аналізи крові.
• Визначення специфічних IgE в крові на харчові продукти - ця процедура проводиться в спеціалізованих лабораторіях незалежно від стадії хвороби і її лікування.
• Елімінативний або провокує тест з підозрілим продуктом, тобто, виключення цього продукту з меню на 2-6 тижні, після чого відновлюється споживання цього продукту з наглядом появи або зникнення алергічних проявів.

Нерідко єдиним способом встановити викликає алергію продукт є саме описана дієта або провокує тест, який призначається лікарем - споживати певний харчовий продукт з метою з'ясування, чи викликає саме він цю алергію. Ця дієта, що вимагає від пацієнта великого терпіння і дисципліни, може допомогти встановити алерген, якщо буде встановлено, при прийомі якого саме продукту з'являються скарги - це є свого роду провокуванням алергії, яка може проводитися тільки під наглядом лікаря.

Не менш ніж за місяць до відвідування лікаря бажано складати щоденник харчування дитини, а також матері, особливо якщо вона годує дитину грудьми, записуючи дати, час, харчові продукти (в тому числі приправи), а також будь-які наступні симптоми, наприклад, свербіж, почервоніння , висип, блювання та інші.

Зразок щоденника харчування:

Дата і час прийому їжі

Бажано за 5 днів до візиту до алерголога припинити прийом антигістамінних препаратів або медикаментів пригнічують алергію, якщо це ніяк не погіршує стан здоров'я (прийом кетотифену слід припинити за 2 тижні до візиту).

Число людей з алергією на певні харчові продукти постійно збільшується, але це можна віднести і до псевдоаллергии, тобто, станом, коли з'являються нібито характерні для алергії симптоми, але вони ніяк не пов'язані із захисною системою організму людини. Відмінність алергій і псевдоалергій наступна: алергічну реакцію викликає навіть саме незначна кількість алергену, а в разі псевдоаллергии реакція залежить від обсягу конкретного алергену. Якщо його досить багато, з'являється алергічна реакція. Псевдоаллергию зазвичай викликають такі алергени як барвники, консерванти, ароматизатори, медикаменти, а також натуральні алергени, що містяться, наприклад, в помідорах, полуниці або ананасах.

Щоб співіснувати і боротися з алергією на харчові продукти, не достатньо лише викреслити цей продукт зі свого меню і меню дитини. Цей продукт необхідно замінити чимось, що не викликає алергічну реакцію, але в той же час забезпечує організм необхідними поживними речовинами. Якщо не вдається встановити алерген, ситуація ускладнюється і постійно необхідно мати при собі медикаменти для запобігання алергічних реакцій. Дія цих медикаментів короткостроково і їх заборонено приймати, якщо дитині ще не закінчиш рік.

Якщо кухар не знає про алергію, неодмінно попередьте його і перепитаєте, чи не містить блюдо джерело алергічної реакції. Слід враховувати, що в деяких випадках алергічна реакція може з'явитися навіть, якщо алергену немає в страві, але блюдо було приготовлено разом з ним.

Прояви харчової алергії можуть торкнутися:

• Шкіри - висип, почервоніння, кропив'янка, екзема, супроводжувана набряками, наприклад, обличчя, повік, губ
• Шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос, болі в животі, кольки або дуже сильні болі в животі
• Дихальних шляхів - свербіж в носі, чхання, закладеність носа, нежить, «хрипи», астма
• Серцево-судинної системи - запаморочення, непритомність

Найбільш важким проявом харчової алергії є анафілаксія (шок) або анафілактичний шок, який може закінчитися смертю.

Алергія на саліцилати і сульфіти

Продукти, які можуть містити саліцилати:

• Ягоди і фрукти (яблука, авокадо, грейпфрути, фініки, персики, сливи, чорниця, ківі, малина, інжир, виноград, полуниця, вишня)
• Овочі (кольорова капуста, редис, боби, баклажани, шпинат, цукіні, брокколі, солодкий перець, люцерна)
• гриби
• Соуси (томатна паста, оцет, соєвий соус)
• Напої (кава, вино, сік цитрусових, сидр, чай з сухофруктів, пиво, ром, херес, кальвадос)
• Горіхи (фісташки, мигдаль)
• арахіс
• Солодощі, що містять м'яту, лакрицу
• Медикаменти, що містять ацетилсаліцилову кислоту

Саліцилати та містять їх складові продуктів, які можуть бути вказані на етикетках:

• Саліцилати (Salicylate)
• Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid)
• Саліцилова кислота (Salicylic acid)
• Штучні харчові барвники і підсилювачі смаку
• Бензоати (Benzoates)
• Бета (β-) гідроксильні кислоти (Beta-hydroxy acid)
• Саліцилат магнію (Magnesium salicylate)
• Ментол (Menthol)
• Фенілетілсаліцілат (Phenylethyl salicylate)
• Саліцилат натрію (Sodium salicylate)
• М'ята (Mint, peppermint)
• М'ята кучерява (Spearmint)

Харчові продукти, які можуть містити сульфіти:

• смажена їжа
• мариновані продукти
• Сухі супи, бульйони
• Консервовані, морожені, сушені овочі та фрукти
• Варення, джем
• Чіпси
• Алкогольні напої (в тому числі пиво і вино)
• овочеві соки
• Виноградний сік
• яблучний сидр
• Сік лимона і лайма
• різні прянощі
• сиропи
• Свіжі і заморожені креветки
• Гуакамоле (Guacamole)
• Свіжий, очищений картопля

Складові продуктів, що містять сульфіти, які можуть бути вказані на етикетках:

• Двоокис сірки (Sulphur dioxide)
• Бісульфіт калію або метабісульфіт калію (Potassium bisulfite або potassium metabisulfite)
• Бісульфіт натрію, метабісульфіт натрію, сульфіт натрію (Sodium bisulfite, sodium metabisulfite vai sodium sulfite)

Косметичні засоби, які можуть містити аспірин і саліцилати:

• Духи і туалетна вода
• Шампуні і кондиціонери
• трав'яні настойки
• Губна помада, лосьйони
• Засоби для полоскання рота і зубна паста з додаванням м'яти
• Піна для гоління
• Крем для засмаги

Алергія на пшеницю

У випадках прояви алергії на пшеницю разом з лікарем необхідно ретельно обговорити меню, так як пшениця використовується в приготуванні дуже багатьох продуктів.

Алергія на пшеницю не слід плутати з целіакію або непереносимістю глютену.

Якщо причиною алергічних реакцій є саме пшениця, слід виключити з раціону вироби з пшениці або будь-який інший білої муки. Можливо, пшеницю можна замінити рисом, вівсянкою, житом або гречкою.

• Пшеничні пластівці або борошно
• Висівки
• Манна крупа
• Цільнозернове борошно
• Булгур (крупа з пшениці)
• Тверда пшениця (дурум - тверда пшениця, яка використовується для приготування хліба пита і макаронів)
• солод
• пшеничний крохмаль

Продукти, які можуть містити пшеницю:

• Хліб (білий, кисло-солодкий, коржі)
• Кондитерські вироби (печиво, тістечка, булочки, пироги, вафлі, сухарі, кекси)
• Панірувальні сухарі
• млинці
• лаваш
• крекери
• Пластівці готових сухих сніданків
• кускус
• макарони
• піци

Складові пшениці, які можуть бути вказані на етикетках:

• Глютен або клейковина (wheat gluten, vital gluten)
• Желатинізований крохмаль (gelatinized starch)
• Гідролізований рослинний білок (hydrolyzed vegetable protein)
• Пшеничні висівки (wheat bran)
• Проросла пшениця (wheat germ)
• Рослинна клейковина (vegetable gum)
• Рослинний крохмаль (vegetable starch)

Алергія на сою

Соя (рід рослин сімейства бобових) міститься в дуже багатьох харчових продуктах і блюдах - в кондитерських виробах, сухих сніданках, печива, крекери, штучних сумішах для дитячого харчування, соусах і супах. Соя часто додається до м'ясних виробів (наприклад, сосисок, ковбаси) і чіпсів.

Продукти, які можуть містити сою:

• Соєве молоко, йогурт, борошно
• місо
• Соєвий соус
• тофу
• Тамарі
• Темпе
• Овочевий суп
• ковбаси

Соєві складові, які можуть бути вказані на етикетках:

• Соєвий білок (soy protein)
• Загусники (textured vegetable protein - TPV)
• Гідролізований рослинний білок (hydrolyzed plant / vegetable protein)
• Гідролізований соєвий білок (hydrolyzed soy protein)
• Натуральні і штучні підсилювачі смаку
• Жувальна гумка
• рослинний крохмаль

Алергія на морепродукти та рибу

Продукти, які можуть містити рибу або її складові:

• Салат Цезар"
• КАВІАР
• ікра
• морепродукти
• Вустерширський соус (Worcestershire sauce - в ньому можуть бути анчоуси)

• молюски
• раки
• омари
• краби
• устриці
• Морські гребінці
• креветки
• морські їжаки
• Мідії, двостулкові молюски (mussels)

Алергія на горіхи

• мигдаль
• Бразильський горіх
• горіхи кешью
• каштани
• фундук
• горіхи макадамії
• горіхи пекан
• фісташки
• Грецькі горіхи

Продукти, які можуть містити горіхи:

• Солодощі (марципан / мигдальна паста, халва)
• Кондитерські вироби (торти, тістечка, кекси, печиво, булочки, вафлі)
• Горіхова олія
• горіховий екстракт
  

Алергія на арахіс

• Арахісове масло
• Арахісовий порошок, борошно

Продукти, які можуть містити арахіс:

• змішані горіхи
• Кондитерські вироби (тістечка, кекси, печиво, булочки, пироги, пончики, вафлі, маффіни)
• Китайські, тайські, індійські та інші східні страви
• Солодощі (марципан, халва)

Складова арахісу, яка може бути вказана на етикетках:

• Гідролізований рослинний білок (hydrolyzed plant / vegetable protein)

Алергія на яйця

• Яйця (як білок, так і жовток)
• Яєчний порошок
• Омлет, яєчня

Продукти, які можуть містити яйця:

Складові яєць, які можуть бути вказані на етикетках:

• Альбумін (albumin)
• Глобулін (globulin)
• Аповітелленін (apovitellenin)
• Ліветін (livetin)
• Овальбумін (ovalbumin)
• Овомуцін (ovomucin)
• Овомукоід (ovomucoid)
• Ововітеллін (ovovitellin)
• Фосвітін (phosvitin)

Алергія на коров'яче молоко

Алергія на коров'яче молоко не є інтолерантності лактози або непереносимістю молочного цукру.

• Молоко (в тому числі знежирене, молоко без лактози або молочний порошок)
• Кисломолочні продукти (сметана, сир, домашній сир, пахта, кефір, ряжанка, лакто)
• йогурт
• Сир, сирні соуси
• Масло
• сукровиця
• вершки

Продукти, які можуть містити молоко:

• Шоколад і цукерки з кремовою начинкою
• Кондитерські вироби
• Десерти (креми, пудинги)
• морозиво
• маргарин
• білий соус
• Білий хліб

Складові молока, які можуть бути вказані на етикетках:

• Лактальбумин, фосфат лактальбумина (lactalbumin, lactalbumin phosphate)
• Лактоглобулин (lactoglobulin)
• Казеїн або казеинат натрію (casein, sodium caseinate)
• Молочний цукор - лактоза (lactose)