Грижа кишечника види, симтомов, причини і лікування

Грижа кишечника - це патологічний процес в організмі, який характеризується виходом петель кишечника через слабкі місця черевної стінки або черевної порожнини. Роль грижових воріт можуть виконувати прогалини в м'язовій тканині, кишечнику або очеревині, дефекти тканин після проведення хірургічних втручань або збільшені отвори в черевній стінці, що виникли в результаті патогенних процесів в організмі.

Види гриж кишечника

У медицині виділяють кілька видів гриж кишечника, в залежності від місця її локалізації. Найбільш часто зустрічаються пупкові, пахові і стегнові. Менш поширені поперекові і сідничні.

До пупкової грижі кишечника мають схильність народжували жінки і діти. При чому у дітей, патологія часто носить вроджений характер і виникає через специфіку будови пупкового кільця. Схильність до даного типу гриж обумовлюється наявністю дивертикулу очеревини в районі кільця пупка.

Пахова грижа кишечника зустрічається досить часто і може бути як одно- так і двосторонньої. Існує два види пахових гриж: прямі і косі. При виникненні прямий грижі частина кишки виходить через зовнішнє кільце пахового каналу, коса грижа характеризується випинанням ділянки кишки через внутрішнє пахові отвір.

Освіта стегнової грижі кишечника спостерігається у жінок після сорока років. Таке випинання дуже рідко досягає великих розмірів, але має схильність до обмеження. Грижі даного типу бувають повними і неповними. У другому випадку вміст грижового випинання не покидає межі фасції і локалізується в стегновому кільці.

У чоловіків найчастіше виникає грижа білої лінії живота. У цьому випадку роль грижових воріт виконують прогалини в білій лінії живота. Складність таких утворень полягає в тому, що вони можуть бути множинними. Випинання утворюються одне зверху іншого, захворювання може протікати безсимптомно, явні ознаки з'являються в період загострення грижі.

Ще одним різновидом гриж кишечника є післяопераційні. Вони утворюються між розійшлися тканинами апоневроза і м'язами. Основна причина їх виникнення це загноїлися рана на місці шва, введення в неї тампонів і запальні процеси в організмі після проведення хірургічного втручання. Післяопераційна грижа кишечника може досягати великих розмірів, для її усунення потрібно пластика очеревини.

Дуже рідко зустрічаються сідничні, промежинна, запірательние і бічні грижі кишечника. При утворенні внутрішніх випинань, петлі кишечника заходять у внутрішньочеревні кишені, очеревина може покривати лише частину кишки - це може призвести до виникнення ковзної грижі.

Причини виникнення грижі кишечника:

• фізичні навантаження;
• вагітність, тривалі пологи з ускладненнями;
• хронічні запори, утруднення при сечовипусканні;
• сильний кашель, бронхіт, коклюш;
• спадкова схильність до захворювання;
• вікові зміни в організмі, в'ялість м'язових тканин;
• різка втрата ваги при голодуванні або в слідстві хвороби;
• зайва вага;
• перенесені травми черевної порожнини;
• асцит.

Грижа кишечника досить часто діагностується у людей, які грають на духових музичних інструментах або працюють склодувами. Це обумовлено постійним тиском на черевну порожнину.

На перших етапах розвитку захворювання, симптоматика може бути слабко або зовсім відсутні. Коли випинання збільшується в розмірах, хворий може відчувати загальне нездужання і дискомфорт в області живота.

До основних симптомів відносять:

• сильна наростаючий біль в області очеревини, іноді вона може носити характер кольок, судом або сутичок;
• почуття «розпирання» кишечника і сечового міхура, після відвідування туалету у хворого залишається відчуття неповного випорожнення кишечника;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• запори, відрижка, нудота, блювота;
• обструкція петель кишечника, підвищення температури тіла (спостерігається при обмеженні грижі);
• загострення захворювань сечостатевої системи.

Одним із симптомів грижі кишечника є вихід грижовоговипинання за межі заднього проходу. Такий прояв часто плутають з гемороєм. Хворий може відчувати біль і мокроту в промежині, постійну тягне біль. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, може початися інтоксикація організму.

У жінок при грижі кишечника, випинання може проглядатися через просвіт піхви. При великому освіту, пацієнтка відчуває біль і дискомфорт під час статевого акту.

ускладнення

Грижа кишечника при відсутності належного лікування може спричинити за собою масу ускладнень. В першу чергу - це формування невправімой випинання. Якщо на початкових стадіях захворювання грижа має властивість ховатися, коли людина приймає горизонтальне положення, то з часом формуються спайки і вміст грижового мішка вже не повертається в черевну порожнину. Це тягне за собою топографічні зміни внутрішніх органів, порушення кровообігу і порушення функцій кишечника.

Ще одним ускладненням захворювання є обмеження грижі. В цьому випадку, петлі кишечника стискаються і порушується нормальне функціонування внутрішніх органів, які потрапляють в грижової мішок. Дана патологія забирається тільки шляхом хірургічного втручання, але навіть після проведення операції у людини зберігається парез стінки кишки. Якщо не звернутися вчасно до лікаря, настає некроз тканин і гангрена кишечника.

Не менш небезпечним для здоров'я хворого може стати травмування грижі кишечника. Травми можуть бути як закритими, так відкритими, коли порушується цілісність шкірного покриву. Ускладнення проявляється у вигляді болю, припухлості в місці грижового освіти, синців. При відкритих травмах грижової мішок може зберегти свою структуру, але механічний вплив на грижу не пройде безслідно. У таких випадках необхідно звернутися до хірурга для більш детального огляду.

У деяких випадках у хворого може розвинутися туберкульоз грижового вмісту або пухлина. Новоутворення можуть носити як доброякісний, так і злоякісний характер, наприклад, карциноми і саркоми. При перших проявах таких ускладнень, слід негайно звернутися за медичною допомогою, несвоєчасне лікування або його відсутність тягне за собою летальний результат.

діагностика

При появі перших симптомів і дискомфорту в черевній області, хворому слід звернутися до лікаря. Залежно від локалізації грижі, хірург призначає додатковий огляд профільного фахівця: проктолога, гінеколога, гастроентеролога.

Первинний етап діагностики захворювання включає ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, рентгенографію пасажу барію по кишечнику і діагностичну лапароскопію.

Крім того, лікар проводить діагностичний огляд методом кашльового поштовху. Поклавши руку на випинання, хворому потрібно покашляти. Якщо освіта рухається і змінюється в розмірах, то діагноз грижі підтверджується. Даний тип дослідження не використовується в якості основної діагностичної маніпуляції, так як ущемлену грижу методом пальпації виявити неможливо.

Грижа кишечника лікується тільки шляхом хірургічного втручання. Консервативні методи можуть використовуватися на початкових стадіях розвитку захворювання, коли симптоматика слабко виражена.

Незалежно від розмірів і локалізації грижового випинання, операція складається з виділення грижового мішка, поділу його оболонок і вправляння вмісту. Закриття грижових воріт проводиться з максимальним збереженням топографії внутрішніх органів і функцій кишечника.

Деякі види гриж усуваються шляхом герниопластики власними тканинами. Це можливо при відсутності ускладнень, коли грижа не обмежують і легко піддається вправляння. Дефекти черевної стінки закривають синтетичною сіткою, вона не тільки надійно фіксує органи очеревини на своїх місцях, але і не викликає відторгнення.

При обмеженні грижі кишечника потрібна екстрена операція, результат якої залежить від своєчасності звернення до лікаря. Якщо на момент операції стався некроз частини кишечника, проводиться його видалення.

Найбільш ефективним вважається метод ендоскопічного лікування. Лікар робить розріз діаметром близько одного сантиметра і вводить ендоскопічну камеру з інструментами. Під час операції все маніпуляції видно на моніторі, хірург має можливість бачити грижу і більш ефективно її усунути.

Переваги ендоскопічного методу:

• мала травматичність тканин;
• відсутність видимого післяопераційного рубця;
• короткі терміни перебування хворого в стаціонарі;
• швидкий період реабілітації;
• мінімальний ризик розвитку ускладнень і рецидиву захворювання.

Період відновлення після операції триває кілька місяців. У цей час пацієнт повинен мінімізувати будь-які фізичні навантаження, правильно харчуватися і виконувати ряд лікувально профілактичних вправ.

Методи діагностики та лікування кишкових гриж.

Лікування грижі кишечника народними засобами

Народна медицина широко використовується для лікування грижі кишечника. Існує безліч способів, які не тільки усунуть симптоми захворювання, але і зменшать випинання в розмірах.

Компрес з квашеної капусти

♨ Для лікування грижі широко використовується компрес з розсолу квашеної капусти. Для його приготування необхідно взяти жменьку квашеної капусти з розсолом і покласти на місце випинання. Зверху накрити щільною тканиною. Також, можна використовувати цілісний лист квашеної капусти. Компрес рекомендується носити постійно, поки грижа немає зменшитися. Міняти вміст компресу кожні дві години.

Настоянка з волошок

♨ Взяти три чайні ложки сухих квіток волошки і залити підлогу літрами окропу. Коли настоянка охолоне, випити за три-чотири рази перед їдою протягом дня.

Настоянка з костянки

♨ Купити в аптеці листя кістянки, одну столову ложку трави залити склянкою окропу. Наполягати протягом чотирьох годин. Стакан відвару випити протягом доби, розділивши на три рівні частини. Для поліпшення смаку, можна додати ложку меду.

Грижа кишечника при своєчасному лікуванні не завдасть дискомфорту хворому. Вчасно діагностоване захворювання дозволить уникнути ускладнень і в короткі терміни повернутися до звичного способу життя.