Гінгівіт - стоматологія собак

Характеризується запаленням ясен, обумовленим несприятливою дією як місцевих, так і загальних факторів, і протікає без порушення цілісності зубоепітеліального прикріплення, т. Е. Без освіти зубоясенних кишень. За перебігом гінгівіти можуть бути гострими і хронічними.

Гострі гінгівіти виникають унаслідок механічного, бактеріального, алергічного або іншого впливу.

Хронічні гінгівіти з'являються через захворювання внутрішніх систем організму тварини, таких як серцево-судинна, травна, або ж при гормональних порушеннях, хворобах системи крові, імунодефіцитних станах, а також при прийомі лікарських препаратів.

За поширеністю в ротовій порожнині у собак гінгівіти можуть бути локалізованими (в окремій частині ясен) або генералізованими (по всій яснах).

У собак в основному зустрічаються катаральний (серозний) і гіпертрофічний гінгівіти.

Катаральний гінгівіт розвивається внаслідок місцевих впливів: зубних відкладень, карієсу, механічних травм зубів, поганого гігієнічного догляду за ротовою порожниною тваринного, травм ясен і т. Д. При цьому провідна роль у патогенезі належить різним зубним відкладів (від зубного нальоту до різних видів зубного каменю ).

Гіпертрофічний гінгівіт виникає, як правило, при тривалому впливі різних факторів на ясна не тільки місцевого характеру, але і загального. В етіології генералізованих гіпертрофічних гінгівітів визначальними є зміни гормонального фону організму тварини (гінгівіт сук при тічці або після неї). Гіпертрофічні гінгівіти мають отечную і фіброзну форми.

Клінічні ознаки. При катаральному гінгівіті у собаки відзначається почервоніння і набряк ясен. При пальпації запаленої ясна вона може кровоточити.

Протягом першої доби розвитку гінгівіту у тварини не відзначається будь-яких серйозних відхилень в загальному стані. При більш тривалому перебігу захворювання відзначаються ослаблений прийом корму, халітоз, тварина ухиляється від огляду пасти.

Гіпертрофічний гінгівіт частіше локалізується в області різців, іклів і молярів. Десни розростаються уздовж або над зубами, в результаті чого вони більш схильні до травматизації, ніж здорові ясна.

Під збільшеними яснами спостерігається велика кількість відкладень з обов'язковою присутністю частинок корму.

Тривалий перебіг гипертрофического гінгівіту призводить до фіброзної його формі та / або виразкового гінгівіту.

Клінічна картина фіброзної форми бідна симптоматикою і характеризується розрослася слизовою оболонкою ясен, при цьому ясенні сосочки в кольорі не змінені, не кровоточать, ясенний край має неблестящая горбисту поверхню.

Крім того, спостерігається проліферація епітелію в глиб сполучної тканини (акантоз), проліферація фібробластів, збільшення колагенових волокон, рідкісні осередки запальної інфільтрації. Найчастіше реєструються у колі, великих порід і старих собак. Виразковий гінгівіт протікає у вигляді освіти на яснах ділянок виразки слизової оболонки ясен.

Діагноз ставиться за даними основних (клінічних) і додаткових (параклінічних) методів дослідження. Основні методи включають в себе анамнез і огляд ротової порожнини собаки.

Велике значення має безпосередній огляд ротової порожнини: стану зубів і всієї слизової оболонки; стану ясенного краю (кольору, консистенції, ексудату, атрофії або гіпертрофії, виразок, свищів, абсцесів, поширеності в порожнині, наявності зубоясенних кишень), наявності зубного каменю і нальоту. Глибина зубодесневих кишень визначається спеціальним градуйованим зондом з чотирьох поверхонь зуба, характер і кількість ексудату визначаються візуально. Рухливість зубів виявляється за допомогою пінцета, а ступінь залучення пульпи в загальний процес за допомогою Електроодонтометрія. Зі спеціальних методів дослідження можна застосовувати пробу Шиллера-Писарєва і рентгенологічний контроль. Проба Шиллера-Писарєва - прижиттєва забарвлення глікогену ясен, кількість якого збільшується при запаленні. Ця проба дозволяє визначити наявність і поширеність запалення. Інтенсивне забарвлення ясна в коричневий колір після змазування розчином Шиллера-Писарєва (кристалічного йоду - 1 г, калію йодиду - 2 г, дистильованої води - 40 мл) вказує на запалення. Ця проба є також об'єктивним тестом проведеної протизапальної терапії.

Рентгенологічний контроль бажано проводити із застосуванням найбільш інформативних методик дослідження (панорамної рентгенографії і ортопантомографії)

Лікування собаки бажано проводити за принципом максимально індивідуального підходу до тваринного, з урахуванням даних загального та стоматологічного статусу. При гінгівіті, викликаному захворюваннями різних систем організму, необхідне лікування цих систем. Лікування гінгівіту передбачає вплив на патологічний осередок в пародонті і організм тварини в цілому, тому умовно його поділяють на місцеве і загальне.

Місцеве лікування також є комплексним і обов'язково включає в себе усунення дратівливих і травмуючих пародонт чинників (видалення зубних відкладень, виборче прошліфовиваніе оклюзійних поверхонь зубів і т. Д.). Перед різними маніпуляціями в ротовій порожнині у собаки і після них поверхню її рота обробляється антисептичними розчинами (3% -ним розчином перекису водню, 0,06% -ним розчином хлоргексидину, фурациліну 1: 5000, перманганату калію 1: 1000 і ін.).

Лікування катарального гінгівіту передбачає застосування засобів протинабряклого дії, таких як поліменерол, мараславін, 3% -ний розчин сульфату міді, з подальшою обробкою ясна 3% -ним розчином перекису водню. Призначають кератопластичні препарати у вигляді аплікацій (масла обліпихи і шипшини, каратолин, Фитодент).

Як засоби патогенетичної терапії використовуються інгібітори ферментів. Гепарин (інгібітор гіалуронідази) - препарат, що нормалізує судинно-тканинну проникність, - використовується у вигляді розчину для електрофорезу або як мазь для аплікацій. Трасилол і контрикал (інгібітори протеаз тканинного походження) застосовуються для аплікацій та електрофорезу (флакон розводять в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 1% -ому розчині новокаїну). Лікування гіпертрофічного гінгівіту набряку форми проводиться із застосуванням засобів поверхонь склерозуючою терапії (3% -ного розчину сульфату міді, йодиду калію, марасловіна і ін.). Хороший ефект дає глибока склеротизації - ін'єкції в вершину ясенних сосочків склерозирующих речовин (40% -ного розчину глюкози, 10% -ного розчину перекису водню).

Дана процедура можлива і за допомогою безголкового ін'єктора. При фіброзної формі гіпертрофічного гінгівіту в міжзубні сосочки можна вводити лидазу по 0,1-0,2 мл (вміст ампули розводять в 1-1,5 мл 0,5% -ного розчину новокаїну) або проводити хірургічне видалення гіпертрофованої ясна.

З фізіотерапевтичних методів використовуються різні види масажу, електрофорез гепарину, точкова диатермокоагуляция ясенних сосочків. Не слід забувати, що фізіотерапевтичні методи відіграють допоміжну роль при лікуванні цього захворювання.

Для загального лікування всіх форм гінгівіту призначають вітаміни. Їх курс застосування становить близько 1 місяця. При геморагічному симптом призначають вітамін С, для гальмівної дії гіалуро-нідази - вітамін Р, при супутніх захворюваннях печінки і шлунково-кишкового тракту - вітамін РР. Крім усього іншого - вітаміни групи В.

Призначають десенсибілізуючі і протизапальні препарати в поєднанні з гормонами. Хороші результати лікування при різних формах гінгівіту дає биогенная стимуляція.

Застосовують біогенні стимулятори рослинного і тваринного походження: екстракт алое, ФіБС, склоподібне або плацентарний тіло і ін. Слід пам'ятати, що ці препарати не можна застосовувати під час вагітності тваринного, онкологічних захворюваннях і в період тічки. Можна застосувати вакцинотерапію. Вона здійснюється за допомогою приготування аутовакцин мікрофлори зубоясенних кишень.