Класифікація інфекційних ендокардитів

визначення

Інфекційний ендокардит - внутрішньосудинна мікробна інфекція, що локалізується на ендокардиті серцево-судинних структур, переважно клапанів серця, або внутрішньосерцевих сторонніх матеріалах, розміщених на шляху течії крові.

Код за МКХ-10

I 33.0. Гострий і підгострий інфекційний ендокардит.

Епідеміологія

Інфекційний ендокардит - відносно рідкісне захворювання, захворюваність становить від 16 до 116 випадків на 1 млн населення в рік в різних регіонах. Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, частіше хворіють чоловіки.

Класифікація

• підгострий (близько 90% всіх випадків) - порок серця розвивається зазвичай протягом 1 міс, тривалість захворювання від 1,5 до 4 міс;
• гострий - деструкція клапана може розвиватися за 7-10 днів, захворювання викликається зазвичай високовірулентной флорою.

- За попереднього стану уражених структур серця:

• інфекційний ендокардит на природних клапанах: первинний (на інтактних клапанах) і вторинний (на раніше пошкоджених клапанах серця);
• інфекційний ендокардит протеза клапанів, який ділять на ранній (до 1 року після операції) і пізній.

- Особливі форми інфекційного ендокардиту: інфекційний ендокардит наркоманів; нозокоміальний інфекційний ендокардит (виник пізніше 72 годин після госпіталізації або безпосередньо пов'язаний з інвазивними процедурами в стаціонарі, перенесеними протягом попередніх 6 міс); інфекційний ендокардит у людей похилого віку; інфекційний ендокардит при хронічному гемодіалізі.

- Наявність або відсутність інфекційного ендокардиту в минулому.

• Інфекційний ендокардит вперше виник.
• Повторний інфекційний ендокардит або рецидив (новий епізод інфекційного ендокардиту після лікування інфекції при попередньому епізоді інфекційного ендокардиту).

• Активний інфекційний ендокардит характеризується лихоманкою в поєднанні з виявленням мікроорганізмів в крові або матеріалі, отриманому під час операції.
• Перенесений (заживається) інфекційний ендокардит.

- Локалізація інфекційного ендокардиту.

• Інфекційний ендокардит з ураженням мітрального клапана.
• Інфекційний ендокардит з ураженням аортального клапана.
• Інфекційний ендокардит з ураженням трикуспідального клапана.
• Інфекційний ендокардит з ураженням клапана легеневої артерії.
• Пристінковий інфекційний ендокардит.

- Мікробіологічна характеристика інфекційного ендокардиту.

• Вид збудника (стрептококовий інфекційний ендокардит, стафілококовий інфекційний ендокардит і т.д.).
• Інфекційний ендокардит з негативної гемокультурой.
• Серологически негативний інфекційний ендокардит.
• ПЛР-негативний інфекційний ендокардит.
• Гістологічно негативний інфекційний ендокардит.

У діагнозі також можуть бути вказані внесердечние прояви інфекційного ендокардиту - гломерулонефрит, артрит, васкуліт та інші.