Гарячковий синдром лихоманка

Лихоманка - складний біологічний процес, є-ющийся відповіддю на інфекцію і виражається в підвищенні-шеніі температури тіла вище 38 ° С.

Розрізняють типи лихоманок:

• постійна - добові коливання температури в межах 1 ° С (крупозна пневмонія, черевний тиф);

• послабляющая - коливання більше 1 ° С (туберку-ліз, вогнищева пневмонія, черевний тиф);

• переміжна (інтермінірующая) - коливання більше 1 ° С, але через 2-3 дня нормальної температу-ри (малярія);

• гектическая (виснажує) - коливання в 3-4 ° С (сепсис, гнійні захворювання, туберкульоз). Вона ча-сто супроводжується ознобами і жаром;

• атипова - різні непостійні коливання (при багатьох захворюваннях - неважких).

Ведучий симптом - підвищення температури тіла.

Клінічна картина. Протягом лихоманки розрізняють періоди: наростання температури, розпалу (встановилася на певному рівні) і зниження.

Небезпечно критичне зниження температури тіла (бис-троє зниження), так як в цей момент можуть розвинутися судоми, гостра серцево-судинна недостатність

У клінічній практиці підвищення температури со-подружжя з якимось симптомом: біль в горлі, висип, збіль-личение лімфатичних залоз, інфекційні та неїн-фекціонние захворювання.

Висип на шкірі при захворюваннях з'являється:

на 2 день хвороби - скарлатина, менінгококцемія, краснуха, лікарська хвороба, геморагічний вас-кулит;

на 3 добу - кір;

на 4-5 добу - висипний тиф, сифіліс;

на 8 добу - черевний тиф, ВІЛ.

Геморагії на шкірі - тромбоцитопенічна Пурпе-ра, гострий лейкоз.

Шкірні зміни - саркоїдоз, системний червоний вовчак.

Головний біль - грип, висипний тиф, черевний тиф, менінгіт, енцефаліт.

Біль в горлі - ангіна, інфекційний мононуклеоз, аг-ранулоцітоз, гострий лейкоз.

Лімфоаденопатія - інфекційний лімфаденіт, лим-фогранулематоз, туберкульоз, метастази раку.

ДМИ. Оцінка температурної кривої, погодинне изме-ширення температури тіла. OAK, ОАМ, БАК, мазок із зіву на BL. Кал на дізгруппу, кров - на гемокультуру.

За свідченнями; відповідно до передбачуваного ді-агнозію.

Див. Табл. 51, 52, 53.

Ввести 2 мл 5% розчину трамала, 1 мл 1% розчину димедролу внутрішньом'язово.

Фізичне охолодження тіла (оголення пацієнта, обкладення тіла бульбашками з льодом або вологими простирадлами, провітрювання приміщення).

Дифдіагностика гарячкового синдрому