Галюцинації у літніх людей - чому виникають, чим відрізняються і як лікуються

Галюцинації - патологічне сприйняття людиною явищ, що не існують насправді. Найчастіше вони є симптомами психічних захворювань. У літніх людей можуть виникати зорові, слухові і тактильні галюцинації. Причини їх в більшості випадків в прогресуючої деградації речовини мозку і порушення його кровопостачання.

Характерними для літніх є:

• ізольовані галюцинози Бонні, що поєднуються з порушенням зору і слуху;

• галюцинози, що поєднуються з параноїчним станом;

Розглянемо їх докладніше.

галюцинози Бонні

Є одними з найбільш характерних проявів галюцинацій у літніх людей. Це галюцинаційні стани, що виникають на тлі значного зниження або повної відсутності зору або слуху. Виникають вони у віці близько 70 років. Галлюциноз Бонні характеризується відсутністю інших психопатологічних симптомів.

Зоровий галюциноз Бонні розвивається в старечому - більше 80 років - віці. Початок звичайно гостре. Характерно поступове наростання симптоматики - починаючись з окремих світлових або кольорових плям, галюцинації поступово ускладнюються, набувають сценоподобнимі характер і об'ємність. Найпоширеніші сюжети галюцинацій - природа, люди, особливо родичі, тварини, побутові сцени. Хворі зберігають критичність, розуміють, що бачать не справжні події. Однак часто виявляються втягнутими в те, що відбувається - розмовляють з родичами, допомагають їм, готуються до приходу гостей. Можливі короткі періоди рухового порушення при збільшенні інтенсивності галюцинацій.

Вербальний галюциноз Бонні виникає у людей зі зниженим слухом у віці 70 років і старше. Починається він з ілюзії сприйняття окремих звуків. Згодом галюцинації набувають глибину і ускладнюються. З'являються повноцінні слухові галюцинації, частіше негативного змісту - осуд, погрози, образи. Галюцинації у літніх рідко беруть характер імперативних (наказуючих).

Частота і кількість галюцинацій схильні до значних коливань. У більшості випадків хворий розуміє їх нереальність і зберігає критичне сприйняття. При збільшенні інтенсивності можливе зниження критичності, що супроводжується руховим збудженням і тривогою. Характерно посилення галюцинацій в темряві і тиші.

Такого роду галюцинації у людей похилого віку з часом втрачають інтенсивність. Повного самолікування не відбувається, але і напади інтенсивного галлюциноза стають вкрай рідкісними. Велику вираженість набувають розлади пам'яті.

тактильні галюцинози

Цей вид галюцинацій також називається «маренням шкірних паразитів». Він виникає в досить ранньому віці - 55-60 років. Хворі скаржаться на різні неприємні тактильні відчуття - свербіж, уколи, біль, печіння, відчуття «переповзання» і «перекочування» під шкірою. Ці відчуття можуть бути як локальними - в руках, обличчі, стопах, на статевих органах, на слизових, так і поширюватися по всьому тілу. Пацієнти вказують конкретну причину цих відчуттів - воші, блохи, гельмінти, частинки скла або камінчики. Іноді галюцинації настільки детальні, що вказується навіть форма, колір і розмір предметів, що викликали хворобу. Галюцинації можуть розширюватися за рахунок зорового компонента. Тоді хворі бачать черв'яків, що виходять зі шкіри, шматочки скла, що бігають по шкірі комах.

У більшості випадків тактильні галюцинози супроводжуються іпохондіріческім маренням. Хворі переконані, що вони невиліковно хворі, звертаються до безлічі лікарів, народних цілителів, пробують на собі кошти як традиційної, так і народної медицини, прагнуть постійно мити і дезінфікувати «уражені» ділянки тіла.

Згодом тактильні галюцинози спрощуються, симптоматика стихає. Однак можливо і рецидивуючий перебіг.

Галлюцинаторно-параноїдні стану

Починаються у віці 60-65 років з неважких параноїдних симптомів. Хворі пред'являють маячні ідеї пограбування, переслідування, отруєння. Суб'єктами цих ідей стає найближче оточення - сусіди, родичі. У віці 70-80 років симптоматика доповнюється за рахунок приєднання вербальних галюцинацій. Голоси говорять, хто саме замислив пограбувати або отруїти хворого, підказують можливості для здійснення цього. При особливо тяжкому перебігу захворювання можливе приєднання смакових галюцинацій, які поглиблюють марення отруєння. У такому варіанті галюцинації у людей похилого віку набувають шизофреноподібних характер. Виникає ілюзія відкритості думок, їх вкладання, управління думками. Ідеї заподіяння шкоди стають повністю фантастичними. На перший план в клініці захворювання виходять порушення мислення. Надалі приєднуються і порушення пам'яті.

Галюцинації при психічних захворюваннях

Літні також схильні до психічних захворювань. як і люди більш молодого віку. У них може спостерігатися діагностована ще в молодості шизофренія. епілепсія, будь-які інші хвороби. Більш того, ці хвороби можуть залишатися невиявленим і виявлятися вже в пізньому віці.

Тому при пошуку причин галюцинацій у літніх можна забувати про можливість банальних психічних захворювань, інтоксикацій або деліріозних станів, а також галюцинацій в результаті порушення кровопостачання мозку.

Лікування галюцинацій у літніх людей потрібно проводити дуже обережно, при постійному ретельному контролі за їх станом. У такому віці лікування у психолога показано рідко, хвороби літніх - це органіка, а не психологія. Галюцинації купіруют традиційними нейролептиками, рухове збудження - транквілізаторами. При виборі препарату і підборі дози потрібно враховувати велику чутливість до них у літніх і наявність супутньої патології. Паралельно проводиться лікування соматичних захворювань. При можливості коригується знижене зір і слух, що може значно знизити або зовсім усунути прояви галлюциноза Бонні.

Види і причини галлюцинаторного синдрому. способи лікування
Методи лікування слухових галюцинацій. Можливі причини виникнення і різновиди захворювання
Причини і клінічна картина делірію. Методи лікування і прогноз
Як проявляється стареча деменція? Методи діагностики та лікування