Фузідовая кислота (fusidic acid) - інструкція із застосування, відгуки
Характеристика речовини [ред]
Фузідовая кислота - природний антибіотик, що продукується грибом Fusidium coccineum
Фармакологія [ред]
Фузідовая кислота пригнічує синтез білка бактерій. Має вузький спектр дії, діє фузідовая кислота в основному на грампозитивні бактерії: ефективний переважно щодо Staphylococcus spp. включаючи більшість штамів S. aureus (в т.ч. MRSA - метіціллінорезістентних S. aureus) і S. Epidermidis (в т.ч. метіціллінорезістентние), має активністю щодо Corynebacterium spp. Cladosporium spp .; проявляє низьку активність щодо Streptococcus spp. в т.ч. S. pneumoniae. Фузідовая кислота ефективна щодо стафілококів, стійких до пеніциліну, стрептоміцину, хлорамфеніколу. еритроміцину. Фузідовая кислота неактивна відносно більшості грамнегативних бактерій, за винятком Neisseria spp. (Включаючи Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae), в т.ч. неактивна щодо Salmonella spp. Proteus spp. Escherichia coli.
При прийомі всередину фузідовая кислота добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, не руйнується в шлунку. Cmax в крові досягається через 2-3 год і зберігається на терапевтичному рівні протягом 24 год. Фузідовая кислота розподіляється по тканинах і рідинах організму: проникає в шкіру, підшкірну клітковину, легені, нирки та печінку, плевральний ексудат, хрящову і сполучну тканини, в значних кількостях накопичується в кістковій тканині. Погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр, але при запальних процесах в оболонках мозку потрапляє в спинно-мозкову рідину в достатніх для терапевтичного ефекту кількостях. Проходить через плаценту, проникає в грудне молоко. Метаболізується в печінці. Виводиться фузідовая кислота переважно з жовчю, в невеликих кількостях - з сечею. При тривалому застосуванні може спостерігатися кумуляція.
При зовнішньому застосуванні фузідовая кислота глибоко проникає в шкіру в області уражених ділянок.
Застосування [ред]
захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами (в т.ч. стійкими до інших антибіотиків стафілококами) - септицемія. пневмонія. отит, інфекції шкіри і м'яких тканин (фурункульоз. піодермія. сикоз. інфіковані рани, опіки та ін.), остеомієліт; гонорея. викликана стійкими до бензилпеніциліну штамами гонококів, або при підвищеній чутливості хворого до пеніцилінів.
інфекції шкіри і м'яких тканин, спричинені чутливими мікроорганізмами, в т.ч. імпетиго. фурункули. гидраденит. інфіковані рани, сикоз бороди, пароніхія. фолікуліт, карбункули. еритразма.
Фузідовая кислота: Протипоказання [ред]
Застосування при вагітності та годуванні груддю [ред]
При вагітності та годуванні груддю можливе тільки в разі крайньої необхідності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду та дитини (фузідовая кислота проходить через плаценту, проникає в грудне молоко, витісняє білірубін із зв'язку з білками плазми крові, тим самим збільшуючи ризик розвитку ядерної жовтяниці).
Фузідовая кислота: Побічні дії [ред]
При прийомі всередину:
нудота, блювота, діарея, біль в животі (у дітей грудного віку - відрижка), алергічні реакції (почервоніння слизової оболонки ротової порожнини і глотки, біль при ковтанні, шкірний висип і ін.).
местнораздражающее дію (почервоніння і свербіж шкіри), алергічні реакції.
короткочасне відчуття печіння, алергічні реакції.
Взаємодія [ред]
При поєднанні з іншими бактериостатическими антибіотиками спостерігається значне посилення дії фузідовой кислоти.
На тлі фузідовой кислоти послаблюється бактерицидність та цефалоспоринів.
Фузідовая кислота: Спосіб застосування та дози [ред]
Всередину, після їди
Разова доза фузідовой кислоти для дорослих зазвичай становить 0,5-1 г, добова - 1,5-3 г. Дітям - всередину у вигляді суспензії: з розрахунку 20-80 мг / кг; добову дозу ділять на 3 прийоми. Тривалість лікування залежить від характеру захворювання і становить зазвичай 5-10 днів, при лікуванні остеомієліту - 2-3 тижні, при необхідності - 3 тижні і більше.
Місцево (у вигляді крему, гелю або мазі):
наносять на уражену поверхню шкіри тонким шаром 1-3 рази на добу після видалення гною і некротичних мас, при опіках 2-3 рази в тиждень. Тривалість лікування залежить від форми та тяжкості захворювання і становить 7-14 днів. Мазь фузідовой кислоти можна застосовувати під пов'язку.
в уражене око закапують по 1 краплі фузідовой кислоти 2 рази на добу. Після нормалізації стану очі лікування продовжують ще 2 дні.
Запобіжні заходи [ред]
При виражених ускладненнях, в т.ч. при розвитку алергічних реакцій (почервоніння слизової оболонки ротової порожнини і глотки, біль при ковтанні, шкірний висип і ін.), фузідовая кислоту скасовують і проводять десенсибілізуючу терапію.
Диспептичні явища при прийомі фузідовой кислоти всередину обумовлені місцевим дратівливим дією препарату на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту; для їх попередження та зменшення ЛЗ беруть з рідкою їжею або молоком.
При аплікації мазі на шкіру навколо очей слід проявляти обережність, враховуючи можливість дратівної дії натрію фузідата на кон'юнктиву.
При застосуванні очних крапель фузідовой кислоти не слід носити контактні лінзи.
Оскільки фузідовая кислота не затуманює зору, обмежень на керування автотранспортом і управління механізмами немає
Умови зберігання [ред]
Торгові найменування [ред]
Фуцідін: крем і мазь для зовнішнього застосування 2%; Leo Pharma A / S (Данія)
Фузидин-натрію: таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою 125 і 250 мг; Біосинтез ВАТ (Росія)
Фуціталмік: краплі очні 1%; Leo Pharma A / S (Данія)