Матка вкінці при вагітності на ранніх термінах
Вагітність при загині матки: складності виношування
Таке гінекологічне відхилення, як загин матки - явище нерідке. У нормі матка розташована по центру малого таза, її дно звернено вперед і догори, нижня (вагінальна) частина - назад і донизу. Виділяють три види зміщення матки щодо норми: вигин матки вправо або вліво - латерофлексія; ретрофлексію - загин матки назад; гіперантефлексія - виражене відхилення вперед. У повсякденній мові два останні види зміщення називаються загином матки.
Загин матки може бути фіксованим і рухомим. У першому випадку матка практично нерухома і може турбувати жінку, наприклад болючою менструацією, а в другому відхилення може протікати безсимптомно.
Причини загину матки можуть бути різні. Найчастіше патологія розвивається через наявність спайок в малому тазі, що утворилися внаслідок перенесених запальних процесів, інфекційних захворювань або оперативного втручання. Також загин виникає при ослаблених зв'язках і м'язах таза. Крім того, причиною може бути астенічний статура жінки, часті аборти.
Це відхилення може не турбувати жінку довгий час, але проблема стає актуальною під час вагітності і може стати причиною невиношування плоду. Постійний тиск матки на зв'язки буде провокувати їх поступове розтягування, що може привести до опущення і навіть випадання органу.
Загин матки, а саме гіперантефлексія, може бути спровокований самою вагітністю. У багато народжують, як правило, в кінці третього триместру через слабкість м'язів передньої черевної стінки матка зміщується вперед. Як ускладнення може бути порушено передлежання плода, і його головка зміститься в малий таз. Для профілактики подібних ускладнень вагітній жінці необхідно носити бандаж в другій половині вагітності.
На ранньому етапі вагітності матка часто відхиляється назад. На більш пізньому, у міру збільшення матки - вперед. Важким ускладненням при ретрофлексии може бути обмеження матки з плодом в малому тазу. Здавлювання вен викликає набряк матки, що супроводжується сильним болем. Відбувається пережим сечівника і затримка сечі. Необхідно екстрене медичне втручання.
Загин матки, можливо, непомітний для жінки поза вагітністю, може з'явитися фактором, загрозливим нормальному виношування дитини. Природно, що жінки з загином матки знаходяться в групі ризику і протягом всієї вагітності повинні спостерігатися у лікаря-гінеколога.
ТОП-5 статей
Загин матки і вагітність
Загин матки - а науковою мовою це звучить як ретрофлексия матки - діагноз, що не вселяє надій, але й не вбиває їх. Завагітніти з загином матки можна. Просто потрібно дуже сильно захотіти цього - і тоді все обов'язково вийде!
Насправді, медиками доведено, що саме по собі неправильне положення матки ще не є причиною безпліддя. До них призводить те, що викликає це зміщення. Наприклад, різні запалення в області матки, в області придатків, в інших сусідніх органах.
Матка - це м'язовий орган. Він складається з тіла і шийки, а розташований в порожнині малого тазу. Знаходиться посередині між сечовим міхуром і прямою кишкою. В ідеалі - тіло матки трошки нахилений вперед і з шийкою утворює тупий кут. У нормі кут між тілом матки і її шийкою повинен бути відкритий спереду. При загині ж все зовсім інакше: кут між тілом і шийкою матки відкритий не спереду, а ззаду. При цьому тіло матки ще й відхилено назад, а шийка - спрямована спереду. Перебуваючи в такому положенні, матка постійно тисне на зв'язки. Вони, в свою чергу, поступово розслабляються - і так відбувається опущення матки. Буває так, що матки в ретрофлексии як би підпаяти до прямої кишки.
Причинами ретрофлексии також можуть стати різні запалення придатків. зовнішній ендометріоз, спайки, запалення прямої кишки.
Зв'язки, на які матка підвішена, можуть послаблюватися через гіпоплазії матки - наприклад, при тривалому грудному вигодовуванні, вроджена особливість - через віку, частих пологів або - навпаки - частих абортів, численних запаленнях в тазу або частих операціях.
Якщо, наприклад, загин матки пов'язаний із запаленнями, то доктора допомагають усунути їх, тоді і матка встане на місце.
Крім того, у випадках ретрофлексии матка може бути як рухомий, так і обмежено рухомий або взагалі нерухомою: все залежить від наявності передаються статевим шляхом із суміжними органами.
Якщо матка залишається рухомий і зміщення не відбувається, то і загин можна помітити хіба що на гінекологічному огляді. При цьому неприємних відчуттів і труднощів в зачатті у жінки з таким видом загину фактично не виникає. Вагітність настає легко і просто, більш того - чим більше маля стає, поки він розвивається і міцніє, міцніє і матка: вона поступово приймає нормальне.
А ось якщо загин матки зафіксований (зрощення, спайки), тоді шанси на проникнення сперматозоїдів в матку зводяться до мінімуму. Та й сам рух яйцеклітини по зміщеним маткових трубах не може, тож і виникає загроза безпліддя. А якщо плід таки і вдається зачати, то не завжди, на жаль, вдається його доносити.
За порадою, звичайно ж, краще всього звернутися до лікаря: він допоможе і точні причини встановити, і підбере лікування загину і дасть рекомендації в яких позах і в який період найбільш сприятливо займатися любов'ю, щоб зачати довгоочікуваного малюка.
Як правило, гінекологи радять займатися любов'ю при загині матки в позі жінка на животі. Під час статевого акту з метою завагітніти їй варто лягти на живіт або повернутися до чоловіка задом. Цьому є дуже просте пояснення: в такому положенні шийці матки найлегше зануритися в калюжі сперми. Крім того, статевий акт повинен бути нетривалий, жінка не повинна випробувати оргазм (він розслабить м'язи матки) і після занять любов'ю трохи полежати в такому положенні, а не бігти відразу в душ, інакше дорогоцінні сперматозоїди можуть просто вилитися і не досягти своєї мети.
Спеціально дляberemennost.net - Марія Дулина
Вагітність при загині матки
Загальна характеристика загину матки
Загин матки назад зустрічається у 5% жіночого населення. Це пов'язано з особливостями будови зв'язкового апарату, який фіксує матку до кісток тазу. Зазвичай таке її положення відзначається з народження дівчинки, тобто має вроджений характер.
У деяких жінок загин матки може ніяк себе клінічно не проявляти, тому діагностується як випадкова знахідка під час вагінального або ультразвукового дослідження. У переважної більшості пацієнток з розташуванням матки назад відзначаються хворобливі менструації, які, як правило, не пов'язані з будь-якими іншими причинами.
Виправлення положення матки
Лікування загину матки в даний час не проводиться в зв'язку з його недоцільністю, особливо при безсимптомному перебігу цього стану. До того ж після пологів може змінитися положення матки.
Раніше для того, щоб виправити загин матки, застосовували спеціальний масаж. Його виконували через піхву, поступово зміщуючи матку наперед. Ефективність цієї процедури не висока, особливо при наявності хворобливих менструацій. В даний час для боротьби з больовим синдромом використовуються нестероїдні протизапальні засоби, які дозволяють практично повністю купірувати біль.
Рекомендації по настанню вагітності
Як завагітніти при загині матки? Це питання стосується будь-якої жінки, у якої матка відхилена до заду. Основні рекомендації для того, щоб вагітність настала швидше, виглядають наступним чином:
- після статевого акту жінці рекомендується лежати на животі (в такому положенні сперматозоїди легше проникають в порожнину матки);
- найбільш оптимальною позою для сексу є та, при якій чоловік знаходиться позаду;
- після потрапляння сперми в піхву не рекомендується приймати душ, особливо із застосуванням мила;
- регулярність статевих актів повинна бути не частіше 1 разу на 2 дні.
Всі ці рекомендації дозволяють згладити кут між цервикальним каналом і маткової порожниною. Саме цей кут і є перешкодою для настання вагітності.
Особливості перебігу вагітності при загині матки
Вагітність на тлі загину матки протікає зазвичай без специфічних ускладнень, так як це стан є фізіологічним. Однак жінку в деяких випадках можуть турбувати тягнуть болі внизу живота, які періодично повторюються. Це пов'язано з тим, що загин матки при вагітності поступово зникає, так як плодове яйце зростає і розтягує матку. Саме тому після пологів її положення може змінитися, і матка буде відхилена допереду. Як відомо, особливості розташування матки залежать від стану зв'язкового апарату, який змінюється в період гестації.
Кровопостачання матки не залежить від характеру її розташування в малому тазу. Тому загин матки і вагітність не супроводжуються збільшенням частоти плацентарної недостатності, яка накладає відбиток на перинатальні наслідки. Саме це ускладнення призводить до внутрішньоутробної загибелі, синдрому затримки розвитку плода і хронічної внутрішньоутробної гіпоксії (нестачі кисню).
Післяпологовий період на тлі загину матки
Наслідки загину матки зазвичай проявляються в післяпологовому періоді, коли матка може знову відхилятися назад. Тому в цей час можуть виникнути такі ускладнення, як:
- субінволюція матки, тобто погане її скорочення, тому матка має великі розміри, ніж в нормі;
- післяпологові запальні ускладнення, які розвиваються на тлі поганого скорочення матки, а також лохії (залишки децидуальної оболонки, кров, рани детрит) є гарним живильним середовищем для мікроорганізмів;
- кровотечі в післяпологовому періоді, які виникають на тлі поганої скорочувальної здатності матки;
- лохиометра - скупчення крові в порожнині матки, до якого привертає субінволюція матки.
На закінчення необхідно відзначити, що загин матки і вагітність є супутниками, якщо жінка дотримується певних рекомендацій. Основне їхнє завдання полягає в тому, що вони підвищують ймовірність проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. Тому ймовірність запліднення підвищується в кілька разів. Вагітність протікає нормально, проте післяпологовий період може супроводжуватися розвитком певних ускладнень.