Фіброма гортані симптоми, лікування і фактори ризику
Гортань - верхня частина дихального горла, знаходиться між горлом і трахеєю, складається з хрящів і голосових зв'язок. Функції гортані - дихання і голосообразование. Фіброма гортані - доброякісна пухлина. яка розвивається з сполучної тканини. Серед усіх доброякісних утворень гортані фіброма займає перше місце після поліпів і папілом. Оскільки основною структурною одиницею гортані є хрящ, який по суті і є сполучною тканиною, нічого дивного в тому, що дане захворювання лідирує серед новоутворень цього органа.
Фактори ризику і причини
Основною причиною розвитку фіброми гортані є тривале перенапруження голосових зв'язок. Як правило, це пов'язано з роботою - професійні співаки, актори і викладачі знаходяться в зоні ризику.
Також цю пухлину можуть викликати:
- куріння;
- робота в приміщеннях з сухим, гарячим повітрям;
- систематичне вживання алкоголю;
- порушення носового дихання;
- генетична схильність;
- хронічний ларингіт;
- травми гортані або голосових зв'язок (наприклад, при інтубації);
- кислотний рефлюкс при захворюваннях шлунка.
За статистикою найчастіше хворіють чоловіки середнього віку.
Фібром, як доброякісних пухлин, притаманний повільне зростання, неінвазивний, невисокий ризик малігнізації. Розміри її, як правило, невеликі. Макрологіческі це блискуче сферичне освіту рожевого або червонуватого кольору на вузькій або широкій ніжці. Гістологічно вона являє собою сполучну тканину, з чітко вираженою капсулою, покрита епітелієм. Улюблена локалізація фибром - голосові зв'язки. Дуже рідко вони зустрічаються в інших відділах гортані.
Клінічні прояви і симптоми
Охриплість і зміни тембру голосу - провідний ознака при цьому захворюванні. Даний симптом може бути постійним або періодично з'являтися і зникати. Серед інших симптомів:
- "комок у горлі ;
- сухий кашель;
- швидка стомлюваність голосу;
- болючість при розмові;
- порушення дихання,
Бувають випадки, коли дане захворювання протікає безсимптомно.
діагностика
Діагноз фіброми голосових зв'язок ставиться на основі клінічних проявів, даних огляду і інструментальних досліджень.
Якщо отоларинголог запідозрив фиброму, він обов'язково оглядає гортань за допомогою ларингоскопа. При потребі призначають огляд ендоскопом.
Іноді фиброму виявляють випадково при дослідженнях бронхів або трахеї. Для уточнення гістологічної будови використовують біопсію.
Лікування при фіброма тільки хірургічне. Як правило, фіброму видаляють ендоскопічно через гортань. Тільки якщо пухлина велика або доступ до неї утруднений (вона знаходиться за голосовими складками), то видалення проводять через розріз на шиї, що буває вкрай рідко. Новоутворення видаляється щипцями або гортанний петлею. Крім традиційних хірургічних інструментів використовують лазер, ультразвук і кріодеструкцію.
Перший час після операції рекомендується берегти голос, виключити куріння і алкоголь, їжа повинна бути теплою, ні в якому разі не гарячою.
Показником успішно проведеної операції є чистий голос без осиплості. Консервативне лікування не застосовується з огляду на зростання фіброми і можливості виникнення злоякісної пухлини.
Лікування народними методами
Народна медицина може запропонувати такі засоби для лікування фіброми:
- По столовій ложці меду, соку алое і прополісу змішати, полоскати горло тричі на день.
- Щіпку сухої трави звіробою залити склянкою окропу, через 40 хвилин полоскати горло шість-сім разів на день, протягом місяця.
- Щіпку кореня ірису вильчатого залити склянкою води, кип'ятити 15 хвилин. Пити по половині склянки перед їдою (три-чотири рази на день).
Слід пам'ятати, що народні методи - це тільки доповнення до традиційної медицини.
профілактика
Для профілактики розвитку фіброми слід:
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння і вживання алкоголю);
- вчасно лікувати хвороби верхніх дихальних шляхів і шлунка (особливо хронічний ларингіт);
- по можливості уникати перенапруження голосових зв'язок;
- зволожувати повітря в житлових приміщеннях;
- змінити місце роботи при наявності таких шкідливих факторів як пари їдких газів або пил в повітрі.
Сама по собі фіброма гортані не є небезпечною для життя людини, але якщо вчасно не звернутися до лікаря вона може заподіяти чимало незручностей. Це втрата голосу, стеноз і як наслідок, задишка. Не варто забувати, що всі доброякісні пухлини, незалежно від локалізації, схильні до озлокачествлению, тому не треба затягувати з походом до лікаря.