Ентеробіоз, симптоми, методи лікування та профілактики
Збудником ентеробіозу є гострики, що відноситься до групи дрібних нематод. Довжина самки 9-12 мм, самця - 3-4 мм. На головному кінці паразита є присоска, за допомогою якої він фіксується до слизової кишечника хазяїна. Остриця паразитує в нижньому відділі тонкого, в початковій частині товстого кишечника і в червоподібному відростку господаря.
Харчується вмістом кишечника, є факультативним гематофагом. У кишечнику дитини може бути дуже багато (сотні) гостриків. Самки виділяють у величезній кількості яйця і відкладають їх у періанальні складки, виходячи що частіше вночі. Яйця гостриків дозрівають протягом 5-6 ч на тілі дитини або на білизну. При цьому у дитини з'являється свербіж, дитина забрудненими пальцями заносить яйця гостриків в рот (аутоінвазія). Тривалість життя гострики 20-30 днів.
Джерелом ентеробіозу є хвора дитина. Запліднені яйця гостриків витримують висушування, при температурі 16- 18 ° С залишаються живими до 15 діб, можуть обсеменяется продукти харчування, предмети догляду, іграшки. Можуть передаватися при рукостисканні, шляхом вдихання запиленого повітря, переноситися мухами. Розвиток гостриків не залежить від кліматичних умов. Ентеробіоз високо контагиоз в дитячих колективах. Поширений у всіх країнах земної кулі.
Патогенез. Гельмінти надають механічне і токсичний вплив на організм дитини. У місцях фіксації паразитів на слизовій кишечника виникає гіперемія, запальний процес, ерозії. При заползании паразитів запальні зміни можуть виникнути в вагіні, вульве, сечівнику. Ентеробіоз може бути причиною апендициту.
Клініка. Клінічні прояви ентеробіозу досить різноманітні. Сверблячка ночами в області періанальних складок, болі в животі, поганий апетит, іноді з'являється пронос зі слизом. Може бути запаморочення, головний біль, безсоння. Залежно від клінічних проявів розрізняють кишкову і нервову форми захворювання.
Діагноз. Дослідження калу на яйця глистів має бути проведено після взяття зіскрібка з періанальних складок.
Найбільш ефективним є комплексне лікування з обов'язковим включенням санітарно-гігієнічних заходів. З огляду на, що тривалість життя статевозрілих особин гостриків в кишечнику дитини не перевищує 4 тижнів, а яйця потребують дозріванні у зовнішньому середовищі і тільки після цього стають інвазивними, основним заходом має бути запобігання реінвазії шляхом проведення комплексу санітарно-гігієнічних заходів. Дитині необхідно коротко обстригти нігті на руках, мити їх щіткою, теплою водою з милом. Дитина повинна спати в трусиках з гумками, трусики треба щодня міняти, прати і прасувати, вранці і ввечері підмивати дитину. Один раз в 2-3 дня необхідно міняти або прасувати постільну білизну, одяг.
Найбільш ефективним і специфічно діючими лікарським засобом є піперазин. Його призначають циклами по 3-5 днів, всього циклів 2-3 з інтервалом в 7 днів. Схема лікування - див. «Аскаридоз».
Високоефективним є новий препарат ванкін (пірвіній памоат). Призначається у вигляді драже або емульсії одноразово в дозі 5 мг на 1 кг ваги тіла. Можна проводити оксигенотерапію (в клізмі) протягом двох-трьох днів. Повторний курс через 10-12 днів.
У наполегливих випадках можна проводити лікування малими дозами екстракту чоловічої папороті (за методикою лікування гіменолепідозу).
При затримці стільця рекомендується робити дитині клізми з розчином питної соди (х / 2 чайної ложки на склянку води).
Для усунення сверблячки рекомендується на ніч змащувати перианальную область ртутної маззю (білої, жовтої або сірої).
Профілактика. У дитячих установах необхідно: персональне обстеження всіх тих, хто влаштовується дітей; щоденне вологе прибирання, дезінфекція всіх предметів догляду, іграшок, проглаживание доріжок, килимів, м'якого інвентарю; суворе проведення всіх заходів індивідуальної гігієни дитини; при виявленні хворого - обстеження і лікування всіх членів сім'ї.
Поділитися досвідом / Задати питання