Дисплазія суглобів у немовлят що потрібно знати мамі, вітапортал - здоров’я і медицина

Найчастіше при відвідуванні в перший місяць життя лікарів-фахівців в картці дитини з'являється діагноз «дисплазія кульшового суглоба». Цей діагноз серйозно бентежить і змушує батьків хвилюватися, адже мова йде про подальшу можливість дитини повноцінно ходити. Чим же небезпечна дисплазія у немовлят, що потрібно знати мамі, щоб вчасно виправити становище і правильно сформувати тазостегнові суглоби дитини?

Дисплазія у немовлят: що це

Дисплазія кульшового суглоба (ДТБС) - це стан вродженого недорозвинення всіх тканин тазостегнового суглоба, в результаті чого у міру зростання і розвитку відбуваються вторинні, постійно прогресуючі зміни суглоба. Це призводить до порушення ходи, деформацій скелета і формуванню коксартрозу - важкого дегенеративного ураження суглоба з інвалідністю.

Тазостегновий суглоб грає найважливішу роль в рухах і формуванні ходи, цей суглоб здійснює руху в декількох площинах, обертання ногою і витримує колосальні навантаження тіла. Цьому сприяє особлива будова самого суглоба, яке у дітей фізіологічно відрізняється від будови дорослого. Суглоб починає формуватися з шеститижневого віку ембріона, і формується він на протязі всього внутрішньоутробного періоду, а в подальшому і в перший рік життя.

При дисплазії порушується повноцінний розвиток усіх елементів суглоба, відбувається сплощення вертлюжної западини, порушується окостеніння голівки стегна, змінюються розміри всіх складових компонентів суглоба, що веде до неправильного формування суглобових поверхонь, деформації кістки з її укороченням і зміною напрямку навантаження.

Цей стан без лікування призводить до деформацій самого суглоба і кістки, порушення ходи, викривлення хребта та інвалідності. У початковій стадії проблеми з суглобом зовні можуть бути не видно, помітити їх може тільки фахівець при огляді дитини.

Чи часто буває дисплазія у немовлят

Так, сьогодні дисплазія кульшового суглоба вважається однією з найбільш частих патологій опорно-рухового апарату у немовлят.

Привертає до розвитку дисплазії і її прогресування туге сповивання в умовах холодного клімату. У той же час носіння дітей в жарких країнах на тілі матері з широко розведеними ногами є свого роду профілактикою і лікуванням патології. Тому дисплазія частіше виникає у дітей в європейських країнах. Дівчатка страждають набагато частіше хлопчиків, і при цьому лівий суглоб частіше піддається патології, ніж правий, ще рідше буває двобічне ураження суглобів.

Але в умовах сучасних клінік може бути і варіант гіпердіагностики дисплазії через підвищену обережність лікарів, які побоюються пропустити патологію. Тому до діагностики проблеми треба підходити виважено.

Дисплазія у грудничка: на що дивитися мамі

Звичайно, діагноз дисплазії тазостегнових суглобів повинен встановлювати лікар, але запідозрити проблеми з суглобами можуть і самі молоді батьки по набору певних проявів, які можуть побічно вказувати на наявність діплазіі.

Ці симптоми не повністю вказують на наявність проблем в суглобах, але їх наявність може бути вказівкою для того, щоб звернутися до лікаря і пройти поглиблене обстеження. Перш за все, дивимося уважно на ніжки малюка, виявляючи відхилення.

Перше, що може бути, - асиметрія шкірних складок в області ніжок, яку перевіряють, коли малюк лежить на спинці з максимально розігнути ніжками, наведеними до тіла. На внутрішній поверхні стегна в нормальних умовах чітко можна виділити три складки, а при вивиху стегна їх кількість може бути більше або менше трьох.
При переворотах малюка на животик потрібно звертати увагу на положення складок ягодічек. При ураженні одного суглоба складка на цій стороні буде розташовуватися вище, що дає візуальну асиметрію складок. Але варто пам'ятати - це ознака неточний, асиметрія складок може зустрічатися у абсолютно здорових малюків.
Одним з важливих симптомів дисплазії у грудничка є симптом зісковзування або «клацання». Його виявляють практично завжди при дисплазії, але зазвичай тільки в ранньому віці, до двох місяців. По суті, це звук вправляння головки стегнової кістки в порожнину вертлужної падини, перевіряти його повинен лікар. Він спеціальним чином розводить ніжки малюка, зігнувши їх під 90 градусів в колінному і тазостегновому суглобі. Зведення ніжок також викликає клацання - вихід головки кістки з порожнини суглоба.

додатково перевіримо

Додатковими критеріями на користь дисплазії будуть проблеми з відведенням стегна. При нормальних умовах стегна малюка (зігнувши ніжки в колінах і області тазу) можна без зусиль відвести до кута майже в 90 градусів. При ураженні суглоба відведення ніжки утруднено, і особливо яскраво це видно при односторонніх ураженнях. Однак даний симптом може проявлятися і при деяких патологіях м'язово-суглобового апарату кінцівок.

Перевіряють і довжину кінцівок в лежачому положенні: на стороні дисплазії ніжка малюка може бути коротше. Найбільша цінність цього симптому простежується після року, вже в запущених станах, в дитинстві цей симптом виявляється рідше.

Також може і виявлятися зовнішня ротація стегна, викручування ніжки і стопи назовні, через що ніжки розташовуються нерівно. Буває при сильно виражених деформаціях і не постійно. Тому оцінювати всі ці ознаки необхідно спільно з лікарем і тільки в поєднанні одного з іншим. При виявленні подібних проявів виникає необхідність у поглибленому дослідженні області суглоба і проведенні рентгенологічної діагностики.