Дискогенна радикулопатия l5 - s1 - причини розвитку та лікування

Дискогенна радикулопатия L5 - S1 - найважча патологія з усіх вертеброгенних больових синдромів. Основні симптоми - різка, стійка біль, яка сильно обмежує людини в рухах. У половини всіх пацієнтів захворювання триває більше 6 тижнів і є причиною непрацездатності.

Основна причина сильного болю - грижа міжхребцевого диска, хоча в деяких випадках причиною стає здавлення корінців через діагностованого спондильоз або спондилоартроз а. Також причинами можуть бути остеофіти, гіпертрофія зв'язок, фасеток і інших анатомічних утворень хребетного стовпа.

Стійкий больовий синдром в більшості випадків пов'язаний не стільки з защемлением корінців нервових закінчень, скільки з процесами, які запускаються після того, як диск перейде в епідуральний простір. І, нарешті, інтенсивний біль може з'явитися через запального процесу в самому корінці або в спинномозковому ганглії.

Результатом всього цього є тривалі болі в попереково-крижової області, які з великими труднощами можуть піддаватися лікуванню стандартними знеболюючими і протизапальними препаратами.

клінічна картина

Основний симптом попереково-крижової радикулопатії є сильний больовий напад, який не вщухає протягом доби. Сильно виражений мишечнотоніческій синдром. який може супроводжуватися деформацією хребта за типом сколіозу.

При діагностиці необхідно враховувати і порушення чутливості, не тільки тактильної, але і больовий, температурної та вібраційної. Може бути зниження або навіть повне випадання сухожильних рефлексів. До інших симптомів можна віднести гіпотонію і слабкість хребетних м'язів, які іннервуються ураженим нервів.

консервативне лікування

Дискогенна радикулопатия L5 - S1 корінців зліва при правильно підібраній терапії виліковується протягом декількох тижнів. І тільки при особливо стійкому неускладненому больовому синдромі і при різко обмежену можливість у рухах проводиться оперативне лікування.

У літературі описані випадки раннього оперативного втручання при дискогенних радикулопатії, які допомогли перемогти біль практично відразу ж. Однак через пару років після операції такий метод не буде мати ніяких переваг перед лікарською терапією і не знижує ризик розвитку хронічного болю. У той же час, більш пізніше оперативне лікування за своєю ефективністю не поступається більш раннього.

Що ж стосується консервативного лікування, то в більшості випадків воно виявляється неефективним. Було виявлено, що епідуральні блокади з кортикостероїдами здатні принести тільки тимчасове полегшення. Засвідчила свою неефективність і практика тривалого постільного режиму, а швидке повернення до звичного способу життя призводить до попередження розвитку хронічного больового синдрому.

Лікарські засоби

Лікування дискогенних радикулопатії засноване на прийомі препаратів з групи НПЗЗ, а також міорелаксантів і знеболюючих засобів. До додаткових методів можна віднести масаж, лікувальну гімнастику, мануальну терапію. Але ефективність цих методів обмежена і в більшості випадків вони не дозволяють швидко купірувати біль

Гарного ефекту вдалося домогтися після застосування габапентину (Тебантину). Що ж стосується інших лікарських препаратів з цієї групи, а габапентин відноситься до групи антиконвульсантов, то їх ефективність не вивчалася і не доводилася.

ускладнення

Як і будь-яка інша патологія, дискогенна радикулопатия L5 - S1 може мати чимало неприємних наслідків. Серед них найнебезпечнішими можна вважати параліч нижніх кінцівок, що призводить до інвалідності. Несвоєчасне звернення до фахівців може стати причиною хронічного радикуліту, при якому будь-який рух буде викликати сильний біль.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовна книга "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати"

10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта - в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким повинен бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!