Бурсит п’яти причини, симптоми і лікування

Бурсит є неприємним, болючим запальним процесом, що вражає суглобові сумки, або бурси, п'яту. Будучи ізольованими порожнинами з тонкими стінками, сумки відповідають за зниження тертя, захист суглобів, м'язів, сухожиль під час травми. Самі піддаються інфікуванню, подразнення, травматизму (під час високих навантажень). Розрізняють види бурситу п'яти:

• запалення великого пальця стопи;
• запалення ахіллового сухожилля (п'ятковий, ахиллобурсит);
• подпяточний запальний процес.

Причини розвитку п'яткової запалення

Бурсит п'яти розвивається у випадках:

• тривалі навантаження на ахіллове сухожилля;
• травми, мікротравми сухожиль;
• травми п'яткової кістки;
• носіння незручного взуття;
• носіння взуття на високих підборах.

Різновидом захворювання є подпяточний бурсит, який є запальним процесом п'яткової синовіальної сумки, що знаходиться під шкірою. Область п'яткової бугра стрімко, болісно набрякає. Подпяточний бурсит може бути спровокований іншими, не менш серйозними причинами. Крім тривалих навантажень, незручного взуття, причинами розвитку запалення можуть виявитися проблеми зі здоров'ям організму:

• наявність туберкульозної палички;
• поліартрит хронічного характеру;
• розвиток метаболічної уремії;
• наявність гонококів.

Лікар його визначає залежно від особливостей розвитку запалення: в більшості випадків травматизм провокує розвиток гострої форми запалення. Симптоми хвороби залежать від ступеня, швидкості утворення рідини, що просочує м'які тканини навколо. У порожнину синовіальної сумки проникає кров, утворюється фібрин - провокує склеювання пошкоджених судин. Стінки сумки покриваються щільною сполучною тканиною, яка поступово твердне, перетворюється в вапняний бурсит.

Лікувати захворювання варто якнайшвидше, оскільки інфекція, яка проникає з допомогою пошкодженої поверхні, є основною причиною появи запальних процесів, здатних поширюватися по лімфатичних шляхах.

Якщо виникають підозри, перші симптоми бурситу, необхідно звернутися за допомогою до лікаря, - запущене запалення виявиться причиною некротичного ураження навколосуглобових сумки. Некроз довго не заживає, викликає хворобливі неприємні відчуття.

Гостра форма запального процесу виникає через ангіну, інших респіраторних інфекцій вірусного походження. Хронічна форма захворювання часто зустрічається у спортсменів, людей, що піддаються тривалому механічному роздратуванню, травм.

Симптоми бурситу п'яти

Гостра форма запалення п'яти може бути діагностована, якщо виявляться симптоми:

• раптовий сильний біль в суглобі;
• посилення болю в нічний час;
• неможливість руху, інших фізичних навантажень (руху гомілковостопного суглоба);
• почервоніння області поразки;
• набряклість стопи;
• підвищення місцевої температури.

Хронічна форма захворювання не супроводжується яскравими симптомами, поставити діагноз не легко. Симптоми, які свідчать про хронічний бурсит п'яти, виражені невеликий припухлістю, почервоніння, втрати рухливості не спостерігається. Синовіальна сумка продовжує накопичувати непотрібну рідина.

Запальний процес великого пальця відрізняється видимими симптомами. З'являється м'яке освіту, яке за короткий час червоніє, запалюється, сильно болить. Великий палець візуально деформується через формування твердого освіти - «шишки». З'являється кісткова мозоль, постійно дратує шкірні покриви. Хворий страждає від хворобливих відчуттів, виявляється обмеженим в рухах.

Хворобливість в п'яті

Загальні симптоми п'яткової, подпяточний запального процесу:

• набряклість ураженої області;
• місцеве почервоніння;
• розвиток щільних, рухливих утворень невеликого розміру;
• гарячі на дотик освіти;
• обмеженість щиколотки в рухах.

При серозної формі бурситу підвищується місцева температура, з'являються больові відчуття. Якщо розвинулася гнійна форма захворювання, хворий страждає від підвищення загальної температури тіла, слабкість, сильний біль.

Діагностування бурситу п'яти

Щоб лікувати запальний процес, який робить негативний вплив на кістки, лікар проводить діагностичне дослідження:

• пальпує запалену область для визначення функцій, характеру хворобливих відчуттів (натиснення, рух уражених ділянок п'яти);
• проводить оцінку запального процесу в залежності від ступеня почервоніння, гіпертермії, хворобливих відчуттів, набряклості, порушення функцій;
• рентгенологічне дослідження в двох проекціях з метою виключити симптоми, які свідчать про пошкодження кістки;
• дослідження рідини, що накопичується в синовіальній сумці, з метою виключити можливий ревматизм, призначити адекватну лікарську терапію.

Лікування п'яткової бурситу

Лікування захворювання направлено на усунення запального процесу, хворобливих відчуттів. Лікування повинно відновити нормальну рухову функціональність бурси. Залежно від того, які симптоми більш виражені, лікар вносить коректування в призначене лікування.

Серозний запальний процес потребує проведення консервативного лікування. Варто знизити навантаження на ногу, іммобілізованих гомілковостопний суглоб. Лікують серозний бурсит п'яти за допомогою медичних препаратів, народними засобами. Знадобиться робити спеціальні компреси з зігріваючим, протизапальний ефект. Якщо гостра форма переходить в хронічне захворювання, в гнійне запалення, лікування полягає в застосуванні хірургічного втручання, в проведенні антибактеріальної терапії.

Лікувати бурсит народними засобами не рекомендується, якщо спостерігаються симптоми:

• гостра форма гнійного запалення;
• хронічне загострення через неефективність консервативних методів лікування;
• свищеподібна форма запального процесу;
• травми, які пошкоджують порожнину сумки.

Єдиним показанням, що не дозволяє лікувати п'ятковий бурсит, є бурсит травматичного походження в гострій формі, що не супроводжується розкриттям сумки. Ступінь тяжкості захворювання істотно впливає на лікування: потрібне хірургічне втручання, синовіальна сумка видаляється, оболонка бурси січуть, проводиться обробка, пункція. Під час оперативного втручання, однією з складних завдань є здійснення балансування м'язів навколо суглоба, - процедура здатна запобігти в подальшому повторні деформації пошкодженої області п'яти.

Особливості післяопераційного лікування п'яткової запалення

Якщо лікувати запалення п'яти народними засобами неможливо, рекомендується хірургічне втручання. Після цього хворий потребує особливого післяопераційному лікуванні, реабілітації. В іншому випадку усунутий проблема може рецидивувати, у хворого будуть спостерігатися ті ж симптоми, що до операційного втручання. Після операції варто забезпечити умови пацієнтові:

• Повний знерухомлення кінцівки за допомогою лангети з гіпсу (протягом двох тижнів);
• Профілактичне лікування тромбозів;
• Кожен день міняти пов'язку.

Протягом двох тижнів обов'язкової постоперационной реабілітації варто поступово збільшувати фізичні навантаження на пошкоджену кінцівку. Робити це в міру загоєння рани. Кінцівка зможе витримувати звичайні навантаження на четвертому тижні після хірургічного втручання. Під час реабілітації варто допомагати організму у відновленні, лікувати народними засобами - відомий великою кількістю компресів з знеболюючим, протизапальним ефектом (компреси з використанням перемеленого листа капусти, сирої картоплі з медом, листя лопуха зі спиртом). Рекомендуються спеціальні лікувальні вправи, масаж, фізіотерапевтичні процедури.

Носити зручне, м'яке взуття, щоб не спровокувати розвиток рецидиву. Рекомендується застосовувати спеціальний бандаж, що зменшує хворобливі відчуття за рахунок зниження фізичного навантаження на пошкоджену кінцівку.

Які ускладнення викликає бурсит п'яти?

• Гнійні накопичення в рані;
• Формування свищів;
• Розвиток сепсису;
• Поява остеомієліту;
• Прогресування артриту;
• Бурсит флегмонозного типу, що супроводжується накопиченням гною.

Вважалося, що бурсит розвивається виключно у великих суглобах. Але зараз сучасна наука стверджує, що стопа, як будь-яка інша частина людського тіла, часто наражається на небезпеку виникнення запального процесу. Цей факт пояснюється тим, що стопа складається з чверті всіх кісток людського організму, на стопу фізичні навантаження максимальні. Стопа має великою кількістю суглобових, сухожильних сумок невеликих розмірів, які є областю розвитку запального процесу.

Щоб попередити рецидив, захистити себе від виникнення запального процесу суглобів, варто віддавати перевагу ортопедичного взуття.