Гнійний кон’юнктивіт причини появи і способи лікування
Гнійний кон'юнктивіт часто зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Для правильного лікування цього захворювання слід звернутися до фахівця, а не самостійно шукати шляхи вирішення проблеми.
Причиною розвитку хвороби є мікроби, що потрапили на кон'юнктиву ока. Зазвичай це трапляється, коли труть очі брудними руками, а також при попаданні в них смітинок, інфікованих бактеріями. Як правило, обидва ока уражаються одночасно. Іноді різниця в розвитку клінічних проявів становить 2-3 дня.
Слизисто-гнійний кон'юнктивіт викликається:
- грамнегативними паличками - клебсіела, протей, синьогнійна, дифтерійна, кишкова палички;
- кокковой флорою - гонокок, стрептокок, стафілокок.
Захворювання може проявитися через кілька днів після ангіни, викликаної стрептококом, скарлатини або іншого інфекційного захворювання.
Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом від хворої людини або тварини. Переносниками інфекції можуть бути домашні улюбленці. Велику роль у розвитку захворювання відіграє зниження імунітету. При порушенні правил асептики і антисептики в стаціонарі може розвинутися внутрілікарняна інфекція, стійка до дії більшості антисептиків.
Класифікація
Залежно від мікроба, що викликав запалення, гнійний кон'юнктивіт може бути:
- гонококовий;
- стафілококовий або стрептококовий;
- синьогнійної.
Зараження може наступити при перенесенні інфекції з геніталій на очі самим хворим. Небезпека цього різновиду хвороби полягає в ураженні рогівки. У відсутності адекватного лікування гнійний кон'юнктивіт у дорослих і дітей призводить до повної сліпоти. Після терапії на кон'юнктиві залишаються рубці.
Інфікування стафілококовим або стрептококовим кон'юнктивітом відбувається при контакті з хворою людиною за допомогою рукостискання, спільного використання засобів особистої гігієни, інших речей, до яких торкався хворий. Можливий розвиток симптомів кон'юнктивіту після перенесеного запального захворювання верхніх дихальних шляхів.
Клінічна картина розвивається бурхливо. Гострий період триває 1-2 тижні. При відсутності адекватного лікування захворювання переходить в хронічну форму. Виділення з очей стають мізерними, серозними. Симптоми захворювання стають менш вираженими, але важче піддаються лікуванню.
Синьогнійна паличка проникає в очі внаслідок мікротравм, при недотриманні правил використання контактних лінз. при попаданні в око пилу. Хвороба розвивається на одній стороні, рідко переходячи на другу. Характерно гостре розвиток клінічних проявів.
Початкові симптоми - світлобоязнь, сльозотеча. Потім з'являються гнійні виділення. Це призводить до утворення поверхневих ерозій рогівки, через які інфекція проникає вглиб. Може приєднатися запалення рогівки - кератит. На місці ерозій і виразок утворюються рубці, що знижують згодом гостроту зору.
Ознаки слизисто-гнійного кон'юнктивіту:
- світлобоязнь;
- набряк повік;
- гіперемія вік і кон'юнктиви, ін'єкція судин очей;
- свербіж, печіння, відчуття стороннього тіла в очах;
- інтенсивне сльозотеча;
- слизисто-гнійне виділення жовтуватого кольору, що склеює вії і утрудняє відкривання очей;
- слабкість, нездужання, підвищення температури тіла;
- залучення до процесу запалення верхніх дихальних шляхів.
До якого лікаря звернутися при гнійному кон'юнктивіті?
Лікування гнійного кон'юнктивіту здійснює лікар-офтальмолог. У його відсутність цим питанням займається лікар: у дорослих це терапевт, у дітей - педіатр.
діагностика
Діагноз ставиться на основі огляду за наявністю основних симптомів захворювання. Для ідентифікації збудника і визначення чутливості до антибіотиків можуть додатково проводитися лабораторні дослідження слизисто-гнійних виділень з очей. Для цього беруть мазок виділень з ока, дивляться його мікроскопічно, а також сіють на поживні середовища.
Слід якомога раніше розпочати лікування, щоб захворювання не перейшло в хронічну форму, не з'явилися незворотні ускладнення.
Чим лікувати гнійний кон'юнктивіт? Зазвичай офтальмолог підбирає місцеве лікування. При важких формах інфекції і приєднання ускладнень у вигляді кератиту призначається системна антибіотикотерапія.
Щодня промивають очі антибактеріальними розчинами (Левоміцетин, Риванол), антисептиками (слабким розчином марганцівки). Протягом дня закопують антибактеріальні краплі (сульфацил натрію, Ципролет, Ціпромед, Тобрекс, Флоксал, Окомістин).
У комплексному лікуванні застосовують і народні засоби - промивання очей свіжозавареним чаєм, відварами лікарських трав: ромашка, шавлія, деревій, звіробій, мати-й-мачуха.
Перед сном за повіки закладають очні мазі, що містять антибіотики (Тетрациклінова, Ерітроміциновая, Флоксал). Цим досягається тривалість лікувальної дії.
Лікування продовжують до тих пір, поки його не скасує лікар. Тільки так можна повністю вилікувати захворювання. У разі самовільної відміни терапії можливий рецидив захворювання, розвиток небажаних ускладнень, зниження гостроти зору аж до сліпоти.
У разі розвитку стійкості мікробної флори місцево призначають антибіотики з групи фторхіналонов (0,3% мазь Офлоксацин, краплі Ципролет).
Як лікувати гнійний кон'юнктивіт у дорослих і дітей? Перш за все, повинна дотримуватися етапність заходів. Після сну промивають очі від гнійних кірочок. Для цього змочують ватний кульку слабким розчином перманганату калію і протирають зовнішню частину очей.
Потім вимивають кон'юнктивальні мішки за допомогою шприца без голки. Такий туалет потрібно проводити щодня вранці. У разі необхідності можна повторювати його кілька разів протягом дня.
Потім слід закапати антибактеріальні очні краплі. Ідеально, якщо препарати підбираються з урахуванням чутливості до них мікрофлори, що стала причиною запалення. Для досягнення лікувального ефекту достатньо в кожне око капнути по 1 краплі. Саме стільки вміщається в кон'юнктивальний мішок. Решта краплі просто витечуть з ока.
Для кожного ока слід використовувати індивідуальні краплі і капельник. Це роблять, щоб уникнути інфікування здорового ока.
У гострий період повторювати закапування крапель слід щогодини. Це необхідно для досягнення лікувального ефекту. Рясну сльозотечу вимиває лікарська речовина з ока, не даючи йому подіяти на мікроби. Захворювання при цьому може перейти в хронічну форму.
Не потрібно боятися передозування препарату. Очні краплі надають місцеве, а не системна дія.
При появі гнійних виділень повторно промивають очі. На ніч за повіки закладають мазь з антибіотиком.
Після зникнення гострих проявів хвороби, при відсутності рясних виділень, зменшують кратність закопувань до 6 раз в день.
Лікування проводять до повного зникнення симптомів і продовжують після цього протягом 3-5 днів. Це роблять для попередження переходу запального процесу в хронічну форму.
профілактика
Для попередження розвитку гнійного кон'юнктивіту необхідно дотримуватися правил особистої гігієни:
- користуватися тільки своїми гігієнічними приладдям;
- не терти очі брудними руками;
- при протиранні очей користуватися стерильними хусточками;
- дотримуватися правил використання та обробки контактних лінз;
- для корекції зору переважно застосовувати окуляри, а не лінзи;
- при яскравому сонці надягати сонцезахисні окуляри.
Для попередження кон'юнктивіту у новонароджених в пологових будинках проводять спеціальну профілактику.
Якщо захворювання все ж таки виникло, починати його лікування слід якомога раніше, поки не з'явилися ускладнення, а запалення не набула хронічного перебігу.