Бронхиолит у дітей

Багато матусі чули, що захворіти в ранньому дитячому віці вірусною інфекцією досить небезпечно. У немовлят інфекційні захворювання органів дихання часто ускладнюються бронхоспазмом - реактивним звуженням дихальних шляхів і неможливістю повноцінного дихання. Ми завжди хвилюємося і переживаємо за своїх малюків, навіть якщо це звичайна застуда. Але якщо дитина раптом починає задихатися або синіти, для новоспечених матусь це стає справжнім кошмаром. Як не втрачати самовладання в подібній ситуації? Чи справді бронхообструкція. виникла після вірусної інфекції, становить загрозу для життя малюка? Давайте розберемося, що таке бронхіоліт у дітей, як його розпізнати і надати дитині своєчасну допомогу.

Основні причини та механізми розвитку бронхіоліту у дітей.

Бронхиолитом називається запальний процес в стінці бронхіол - дрібних бронхів. Найчастіше бронхіоліт розвивається при впровадженні вірусної інфекції. Виявляється, різні віруси вражають різні відділи дихальних шляхів. Наприклад, вірус грипу частіше впроваджується в стінку трахеї, а респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ) вражає саме слизову оболонку бронхіол.

При ураженні бронхіол вірусом відбувається набряк слизової оболонки дихальних шляхів, в результаті чого з дрібних судин виходить запальнийексудат. Епітелій бронхіол слущивается і разом з ексудатом створює в'язку субстанцію, яка закупорює бронхи, вже і без того звужені за рахунок набряку і набухання слизової. В результаті повноцінне дихання стає неможливим. Гострої затримки дихання не відбувається, так як в процес зазвичай втягується тільки частина (частка) легкого. Бронхиолит у дітей небезпечний тим, що кров в повній мірі не насичується киснем, а це може привести до кисневого голодування головного мозку і інших органів.

Бронхиолит у дітей: основні симптоми.

Для діагностики бронхіоліту у дітей немає потреби в проведенні якихось спеціальних досліджень. Діагноз може бути виставлений вже після клінічного огляду малюка досвідченим лікарем. Але уважна мама може запідозрити хворобу і самостійно:

Хвороба звичайно виникає на тлі простудних захворювань (ГРВІ) або через деякий час після них, коли на перший план виходять симптоми сухого кашлю.

Загальний стан дитини змінюється незначно: немає високої лихоманки, ознобу.

Для бронхіальної обструкції характерно дихання зі свистом, яке можна почути на відстані. Прислухавшись, ви зрозумієте, що характерний свист лунає на видиху. На вдиху лікар за допомогою стетоскопа вислухає крепитацию - дихальний шум, що розкриваються альвеол.

Приводом для занепокоєння може стати поява у дитини синюшности шкіри біля рота, прискореного дихання (більше 70-80 дихальних рухів в хвилину), роздування крил носа при диханні.

Зазвичай першим симптомом бронхіоліту стає неможливість годування малюка, його часте поперхивание.

У важких випадках бронхіоліт у дітей призводить до емфіземи. Грудна клітка при цьому стає бочкообразной, міжреберні проміжки розширюються, може наступити повне припинення дихання. Апное у малюка - показання до екстреної вентиляції легенів.

Рентгенографія - не обов'язковий метод дослідження. Застосовується тільки при необхідності диференціювати бронхіоліт з іншими захворюваннями.

Лікування бронхіоліту у дітей.

Яким би серйозним і лякає захворюванням не здавався мамам і бабусям бронхіоліт у дітей, він все ж відноситься до хвороб, які виліковуються мимовільно, без специфічної терапії. Основні сили і засоби повинні бути кинуті на відновлення нормального насичення крові киснем і профілактику зневоднення.

Дихання зволоженим киснем. Зазвичай проводиться через маску. Інтубація показана тільки в разі апное у дитини. Інгаляції призначають, якщо насичення крові киснем нижче 90-92%.

Регидратационная терапії направлена ​​на заповнення втрат рідини, пов'язаних з прискореним диханням і неможливістю годування. Перевага залишається за водно-сольовими розчинами, споживаними через рот (Регідрон-Біо, Цитроглюкосолан).

Вдихання через небулайзер парів сальбутамолу. Адреналіну, а також введення гормональних препаратів має обмежене застосування, так як зазвичай виявляється неефективним. Якщо дані препарати на довгий час полегшують дихання, є привід задуматися про наявність бронхіальної астми у дитини. Хороший результат дає інгаляція парів гіпертонічного розчину.

Антибіотики використовуються при приєднанні бактеріальної інфекції. Відносно противірусних препаратів рекомендований Рибавирин. Однак на практиці він показав свою малу ефективність.

Результати застосування ереспал (засіб, що зменшує запалення в дихальних шляхах) оцінюються багатьма лікарями як хороші, тому препарат може бути рекомендований для лікування бронхіоліту у дітей.

Як ви помітили, бронхіоліт у дітей є хоч і неприємним, але не смертельним захворюванням. Як йому запобігти? Годуєте дитину грудьми, виключіть можливість пасивного куріння і частіше мийте руки.