Біль в куприку у чоловіків причини, діагностика, лікування

Кокцигодинії, істинної або вторинної, частіше страждають жінки, що не заважає якусь дещицю чоловіків скаржитися на болі в області куприка. Куприкові болю і у чоловіків, і у жінок можуть бути пов'язані як з патологією самого куприка, так і з патологією інших органів і систем. Отже, чому болить куприк у чоловіка?

Основні причини больового синдрому

У списку найбільш частих причин больового синдрому в крижово-куприкової області у чоловіків можна відзначити:

Больові відчуття будуть відрізнятися при різних захворюваннях. Нижче наведені невеликі тести, що дозволяють запідозрити ту чи іншу причину болю в області куприка.

Діагностичний тест на наявність кокцигодинії

Спробуйте відповісти на питання нижче, якщо близько 70% відповідей на них позитивні, то ймовірність кокцигодинії досить висока.

1. Болі виникають або посилюються під час сидіння, особливо тривалого.
2. Вставати зі стільця боляче, спостерігається посилення болю в куприкової області. Нахили вперед провокують посилення болю.
3. Акт дефекації болючий.
4. Ходити і стояти не боляче або біль зменшується.
5. М'язи тазового дна напружені, доторкатися до куприка і м'язів, що його оточують боляче.
6. Раніше були будь-які травми куприка або є загин куприка за результатами обстеження.
7. Робота пов'язана з тривалими поїздками або часто доводиться їздити по нерівній дорозі з купинами і вибоїнами.

Додаткове обстеження при підозрі на кокцигодинії будь-якого генезу включає: консультацію невролога, огляд і пальпацію куприка, в т.ч. і через пряму кишку, виконання рентгенографії в двох проекціях, при поганій візуалізації на рентген-знімку - КТ або МРТ.

Діагностика на наявність хвороб прямої кишки

Спробуйте за тим же алгоритмом відповісти на питання нижче. Підрахунок відповідей той же, що і вище.

1. Болі максимальні при спробі акту дефекації.
2. Кал іноді або постійно містить кров або кровомазання можна побачити на туалетному папері.
3. При пальпації області ануса можна виявити гемороїдальні вузли або пальпація ануса викликає біль.
4. Часто бувають запори, стілець не щоденний, кал густий, щільний, іноді схожий на «овечий».
5. Робота пов'язана з тривалим сидінням (наприклад, за комп'ютером). Фізичні навантаження і ходьба протягом дня мінімальні.
6. Довго сидіти неможливо, так як в області куприка і ануса з'являється дискомфорт.
7. Спостерігається підвищення температури до 37 і вище.

Додаткове обстеження при підозрі на патологічні процеси в прямій кишці і біля неї включає крім консультації колопроктолога пальцеве ректальне дослідження (ПРИ), ректороманоскопию з біопсією, УЗД органів малого таза.

Тестування на наявність простатиту

Гострий і хронічний простатит також може бути однією з причин болю в куприкової області у чоловіків. Запідозрити цю патологію можна при наявності наступних симптомів: виділення з уретри слизового або гнійного характеру, хворобливість при сечовипусканні, посилення болю в області куприка при виверженні, в процесі статевого акту.

Болі в куприкової області зазвичай поєднуються з больовим синдромом в паховій області, іноді з іррадіацією на внутрішню поверхню стегон. Обстеження на простатит включає в себе крім консультації та огляду урологом пальпацію простати через пряму кишку, УЗД передміхурової залози, взяття мазків з уретри на інфекції.

Чому захворювання органів малого таза провокують болі в крижово-куприкової області? Дане явище пов'язане з локалізацією нервових волокон, які обумовлюють іннервацію цих органів: нервові сплетення, що дають харчування прямій кишці і простаті, є анатомічним продовженням так званого верхнього подчревного сплетення, як раз розташованого на рівні мису крижів, а також мають в складі волокна з крижового відділу симпатичного стовбура.

Запальні процеси в шкірі куприкової області

Запальні захворювання шкіри також можуть бути причиною копчикових болів. Найчастішими з них є гідраденіти, нагноєння атером і епітеліальний куприковий хід (кіста куприка, ЕКХ). При розвитку патологічного процесу на шкірі куприкової області можна бачити і пальпувати об'ємне хворобливе і гиперемированное освіту. Кіста куприка має форму тяжа, гідраденіт і нагноившаяся атерома - округлу форму. Для уточнення діагнозу краще звернутися до хірурга і в самий найближчий час, тоді терміни одужання і лікування будуть найкоротшими.