Багатоводдя і маловоддя
Амніотична рідина, ще звана навколоплідними водами, є «спеціалізованої» середовищем, створюваної організмом вагітної для розвитку малюка. Вона створює максимально комфортні умови, що забезпечують плоду хороше самопочуття і виконує захисну функцію, оберігаючи його від шкідливого впливу оточення.
Навколоплідні води мають температуру, відповідну такої в черевній порожнині - близько 37 ° С. Виробляються вони амніоном, що є однією з зародкових оболонок.
Від чого залежить кількість навколоплідних вод
В першу чергу, кількість навколоплідних вод різна для кожного терміну вагітності.
Однак термін - це не єдиний «регулятор». Кількість вод залежить і від індивідуальних особливостей вагітної, але в будь-якому випадку воно повинно відповідати певним нормам.
Істотний вплив на кількість навколоплідних вод робить стан ще не народженої дитини. У другій половині вагітності значна кількість амніотичної рідини являє собою продукт роботи нирок дитини.
Якщо спостерігаються будь-які невідповідності в кількості навколоплідної рідини, медики говорять про маловодді або многоводии. Дані стану розглядаються в якості патологічних.
Маловоддям називають зниження кількості амніотичної рідини щодо норми. Норма кількості навколоплідних вод визначається індексом амніотичним рідини (ІАЖ) і обчислюється за допомогою УЗД. Так, якщо ІАЖ дорівнює 5-8см - кількість вод в нормі, ІАЖ 2-5см - помірне маловоддя, а індекс, що становить менш 2см - виражене маловоддя.
Важливо, що наведені вище параметри можуть дещо відрізнятися в залежності від того, на якому апараті УЗД проводиться дослідження, в якому терміні і так далі. Остаточну оцінку індексу амніотичної рідини повинен давати тільки лікар.
Причини маловоддя можуть бути такими:
- важкі гестози
- гіпертонічна хвороба вагітної
- загальні інфекційно-запальні хвороби
- захворювання жіночої статевої сфери запальної етіології та ін.
Зменшення секреції амніотичної рідини може бути обумовлено порушенням ниркових функцій і пороками розвитку видільної системи дитини. Також досить часто, зменшення навколоплідних вод спостерігається при гіпоксії плода, в свою чергу, обумовленої всіма перерахованими вище патологіями.
Маловоддя, безсумнівно, грає негативну роль. При ньому втрачається адекватна механічний захист дитини і його можливість здійснювати нормальні руху, «завдяки» чому може виникнути неправильно передлежання. Також маловоддя може стати причиною стискання пуповини (між дитиною і маткової стінкою), що викличе кисневе голодування.
При діагнозі маловоддя вагітну в обов'язковому порядку обстежують на предмет затримки плодового розвитку або вад плоду. Саме маловоддя не лікується - медики знаходять причину цього патологічного явища і по можливості усувають її, паралельно проводячи терапевтичні заходи щодо поліпшення плацентарного кровотоку.
багатоводдя
Многоводием медики називають перевищення норми кількості амніотичної рідини. Причини багатоводдя різні: резус-конфлікт, інфекційні хвороби (особливо вірусного походження), аномалії плода, багатоплідність, хронічні інфекції, цукровий діабет та ін.
Багатоводдя може мати хронічне і гостре перебіг.
Гостре багатоводдя більш небезпечно, ніж хронічне, оскільки кількість амніотичної рідини може істотно збільшуватися за короткий часовий відрізок, що веде до різноманітних патологічних станів.
Так, наприклад, вагітність може перериватися достроково, плід - гинути (передчасна плацентарна відшарування, фетоплацентарна недостатність) або народжуватися з вадами розвитку та ін. В деяких випадках при гострому багатоводді існує і ймовірність розриву матки (особливо, якщо на ній вже є рубець після попередніх операцій) Подібне стан вимагає невідкладної госпіталізації вагітної, з необхідним лікуванням і ймовірним випусканням деякої кількості амніотичної рідини (важкі випадки). У ряді випадків проводиться дострокове родоразрешеніе.Прі многоводии хронічного характеру кількість вод зростає не стрімко, а поступово. По суті, такий стан несе в собі менше ризику для матері і плоду, але також потребує лікування.
Чи було у Вас багато-або маловоддя при вагітності?
Як правило, хронічне багатоводдя лікують призначенням сечогінних препаратів, спеціальної дієти, медикаментів, що поліпшують плацентарний кровотік.
Основний діагностичної методикою обох цих станів (маловоддя, багатоводдя) є ультразвуковий скринінг. У більшості випадків вагітну необхідно обстежити на наявність тих чи інших вірусних інфекцій. Пологи, в залежності від стану вагітної / дитини, в обох випадках можуть проводитися як шляхом кесаревого розтину, так і через природні родові шляхи.