Аспірин гра за правилами «без рецепта» програма про здоров’я - медунка
Потрібно ще пам'ятати, що температура - це ж захисна реакція організму. І не варто прагнути її знижувати. Діти досить легко переносять температуру до 38-ми градусів, так само, як і дорослі. В цей час йде активація всіх процесів, які будуть супроводжувати знищення бактерій, вірусів; активація вироблення імуноглобулінів, циклоферон. І тільки в разі, коли температура приносить дискомфорт, пацієнт важко її переносить - рекомендується збити температуру. Дуже погано, як правило, переносять температуру діти до п'яти років, особливо діти в двомісячному віці. У цих випадках дитині призначають жарознижуюче. Але вибором буде, звичайно, не аспірин, а інші препарати: зазвичай парацетамол, ібупрофен, - які більш безпечні для дитячого віку. З 15-ти років - вже дозволено знижувати температуру ацетилсаліциловою кислотою, як і дорослим ».
«Аспірин починає всмоктуватися з шлунка і діє дуже швидко. Його дія можна відстежити протягом однієї години - просто виміряти температуру. Зазвичай вимірюють температуру в пахвовій області, дітям - можна в прямій кишці. Тут буде різниця: якщо дитині виміряти в пахвовій області, а потім в прямій кишці, то в пахвовій області на півградуса або навіть на 0,8 градуса температура буде нижче. Це потрібно брати до уваги ».
Аспірин під час вагітності
Аспірин - для серця: за і проти
«Дійсно, препарат зменшує ризик розвитку серцевих ускладнень, таких як інсульти, інфаркти. Є чіткі свідчення, що хворі, які перенесли інфаркт міокарда, у яких стенокардія (і стабільна і тривала) повинні приймати аспірин. Пр порушеннях ритму серця (мова йде про миготливої аритмії), після аортокоронарного шунтування також призначається аспірин на тривалий час, іноді в комбінації з іншими антиагрегантними препаратами. Тобто охоплюється практично весь список серцево-судинної патології, коли пацієнт і для профілактики перших ускладнень, і після якихось розвилися ускладнень приймає аспірин тривалий час. Але тут дуже важлива доза препарату. Мета призначення аспірину - одна: зменшення агрегації тромбоцитів, тобто злипання цих тілець крові, що призводить до утворення тромбів в посудині і порушення прохідності. Цю дозу призначає лікар. Не так давно ще одне захворювання - гіпертонічна хвороба, - теж з'явилася показанням для призначення аспірину. І в тому випадку, якщо у пацієнта старше 50-ти років (будь то чоловік або жінка) є фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань (це може бути високий холестерин, цукровий діабет, якісь ще серцево-судинні захворювання), в цьому випадку до комплексної терапії лікарем призначається цей антиагрегант з метою зниження агрегації тромбоцитів. Проте, при будь-якому призначенні лікарем завжди зважуються позитивні і негативні фактори. У невиправдано великих дозах аспірин може провокувати кровотечі шлунково-кишкового тракту, інсульти. Тому підбір проводиться доктором, індивідуально для кожного пацієнта. А потім відстежується ефект на організм. Антиагрегантну дію препарату на вскидку не видно. Але ми точно знаємо: від однієї дози аспірину агрегація, тобто склеювання тромбоцитів, пригнічується на добу, а то й на дві.
І ще одне правило: якщо пацієнту, наприклад, потрібно видалити зуб або передбачаються ще які-небудь процедури, що супроводжуються крововтратою, - то за 7-10 днів потрібно скасувати аспірин, щоб не було проблем у подальшому ».
«Сьогодні дуже багато стали говорити про те, що у деяких людей є резистентність до аспірину. Вона генетично обумовлена. За статистикою, від чотирьох до п'яти відсотків пацієнтів п'ють ці ліки даремно. На жаль, поки широкого застосування лабораторної діагностики резистентності немає, але в майбутньому вона, звичайно, буде допомагати нам при підборі препарату пацієнтові ».
Аспірин - для шлунка: побічні ефекти
«Одне з найважливіших властивостей аспірину - його знеболюючий і протизапальний ефект. Однак тут дози, які призначаються пацієнтові, набагато вище, ніж ті, що необхідні для профілактики тромбозу. І тут підстерігають певні небезпеки. Побічний ефект від великих доз препарату - пошкодження слизової шлунка. Коли пацієнт самостійно збільшує дозу препарату, щоб прискорити одужання, це може привести до зворотного ефекту: тромбозу і навіть інсульту, але про це мало хто замислюється ».
Захисні оболонки і шипучки: питання форми або змісту?
«Ще один міф, який потрібно розвіяти: кишковорозчинна форма аспірину, захисні оболонки нібито не дають побічних ефектів, і всі повинні приймати їх без побоювання. Це не так. Те, що менше дратує шлунок, безумовно, має місце. Але процес утворення ерозії і виразок залежить від самого механізму: там йде блокування специфічного ферменту, і ми на цей механізм ніяк не впливаємо, - він все одно буде блокуватися і все одно ризик ерозії зберігається. Тому особливої різниці немає, просто зручно, коли в капсулі: менше дискомфорту. Але це лише суб'єктивні відчуття, не більше того. Таблетки, внутрішньовенно, ректально - ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень однаковий ».
Жувати або НЕ жувати, запивати або не запивати?
Запивати аспірин рекомендується звичайною водою. Мінералка - це лужне середовище, яка також буде знижувати дію препарату. Аспірин починає всмоктуватися шлунку, тому досить невеликої кількості води. Якщо ви боїтеся або є проблеми з шлунково-кишковим трактом, зазвичай радять більшу кількість води: можна випити склянку води, стоячи, щоб препарат належним чином розчинився і пройшов по всьому шлунково-кишковому тракту ».