Чому болить плечовий суглоб що робити і як лікувати

Біль в плечовому суглобі є дуже поширеною скаргою. Від такої неприємності ніхто не застрахований, так як це одне з найбільш рухливих зчленувань в людському тілі. Така фізіологічна особливість одночасно є і гідністю (забезпечує велику амплітуду рухів верхньої кінцівки), і недоліком (плечовий суглоб через особливості свого анатомічної будови дуже схильний до дії різних негативних факторів).

Що робити, якщо болить плечовий суглоб? Відповідь на це питання один: визначити причину хворобливих відчуттів і приступити до лікування.

Особливості будови плечового суглоба

В першу чергу необхідно відзначити, що суглоб плеча відноситься до кулястим. Це дозволяє виконувати руху в усіх напрямках (згинання та розгинання, відведення і приведення, пронація і супінація). В організмі немає більше зчленування з такою широкою амплітудою рухів. Все це дає можливість людині виконувати будь-які рухи руками, але одночасно приводить до уразливості плеча.

Плечовий суглоб складається з суглобової западини лопатки і головки плечової кістки, яка за площею в рази перевершує западину. Саме ця особливість сприяє частим вивихами і підвивихи в плечі.

Але природа подбала про людину і створила стабілізуючий апарат даного суглоба, який складається з:

хрящової тканини, яка знаходиться по краях суглобової западини лопатки і збільшує площу стикання з головкою плеча;
суглобової капсули, яка захоплює досить великі ділянки кісток;
численних внутрішньосуглобових та позасуглобових зв'язок, які своїми волокнами стабілізують зчленування і ущільнюють капсулу;
потужного м'язового каркаса;
відростків лопатки і сухожиль м'язів, які утворюють своєрідну дах над суглобом.

Незважаючи на всі ці стабілізуючі елементи, плече дуже схильне травм і різних захворювань. А з огляду на його складну структуру (багато синовіальних сумок та інших анатомічних утворень), визначити, чому болить плечовий суглоб без додаткових методів діагностики (рентген, МРТ, УЗД) практично неможливо.

Як видно, область дотику головки плечової кістки і суглобової западини лопатки дуже маленька, що і забезпечує вразливість плечового суглоба

Основні причини

Всі причини болю в плечовому суглобі можна розділити на 3 групи:

Пов'язані з пошкодженням структур самого суглоба.
Зумовлені патологією навколосуглобових тканин (м'язи, сухожилля, синовіальні сумки, відростки лопатки, судини і нерви).
Ті, які виникають через ураження внутрішніх органів.

Патологія самого суглоба

В першу чергу, якщо сильно болить плечовий суглоб, необхідно виключати його травматичне ушкодження. Падіння на пряму руку, удар в область плеча, різкий рух верхньої кінцівки, тривале навантаження на плечовий суглоб і інші чинники можуть стати причиною патологічних симптомів. Біль може викликати, як простий удар, так і вивих, підвивих, внутрішньосуглобової перелом плечової кістки. розтягнення або розрив зв'язок.

Падіння на витягнуту руку є найчастішою причиною вивиху плеча і гострого болю

При цьому біль виникає відразу після впливу травмуючого фактора, посилюється під час активних і пасивних рухів, що робить їх неможливими. Вказівки на травму плюс характерні симптоми дають лікареві можливість запідозрити патологію, а уточнити її характер допоможе рентгенографія і УЗД плеча. Лікувати вас в такому випадку буде травматолог, не виключено накладення гіпсу або хірургічна фіксація при переломах.

Часто причиною болю виступає артроз плеча. Це дегенеративно-дистрофічних захворювань, яке вражає в основному людей старшого віку, але зустрічається і у певних груп молодого населення (тих, хто має сприятливі фактори ураження внутрисуставного хряща плечового суглоба). Якщо ви спортсмен і у вас хрумтить і болить після тренування плече, то необхідно запідозрити артроз і звернеться за медичною допомогою.

Також причиною болю в плечі можуть виступати такі хвороби, як тендиніт (запалення сухожиль і зв'язок плеча), бурсит (запалення суглобової капсули) різного генезу (інфекційного та асептичного).

Велику групу уражень плечового суглоба становлять ревматологічний захворювання. Найчастіше плече вражає ревматоїдний артрит і хвороба Бехтєрєва, але плечовий суглоб може втягуватися в патологічний процес при будь-яких захворюваннях сполучної тканини з розвитком артриту.

Дуже рідко в ролі причини болю в плечі можуть виступати пухлинні поразки і вроджені аномалії будови суглоба.

Поразка навколосуглобових структур

Перше місце за поширеністю в цій групі причин болю в плечі займає плечолопатковий періартрит. Це запалення навколосуглобових тканин (сухожиль) і поверхневого шару суглобової капсули. Основними симптомами, які допоможуть розпізнати патологію, є: суглоб дуже болить без видимих на те причин, з'являються хворобливі відчуття в основному вночі, у міру прогресування хвороби, біль стає постійним і сильною, що змушує людину застосовувати всі відомі йому методи лікування. Хворобливість посилюється при спробі активних рухів, особливо при відведенні плеча, піднятті руки вгору, закладі її за голову. Хвороба протікає тривало (до декількох місяців), без адекватного лікування призводить до розвитку тугоподвижности в суглобі і зменшення амплітуди рухів.

Друге місце займає патологія шийно-грудного відділу хребта. Остеохондроз даного відділу хребетного стовпа з розвитком корінцевого синдрому часто є причиною болю в плечі, яку часто плутають з артрозом. Запідозрити патологію можна по зв'язку посилення або виникнення болю після поворотів головою і тулубом, іншими симптомами, наприклад, оніміння рук. Лікувати таке захворювання необхідно комплексно - медикаменти, ЛФК, масаж, мануальна терапія, витягування та ін.

Іноді причиною болю може стати "синдром зіткнення". Це звапніння (відкладення солей кальцію) сухожиль і субакроміальной синовіальної сумки, які знаходяться між акроміальним відростком лопатки і плечовим суглобом. Біль виникає при русі, носить інтенсивний і раптовий характер, нагадує напад подагри. Часто страждають люди у віці від 40 років.

Синдром зіткнення часто виступає причиною болю у старшої вікової групи населення

Стати причиною болю в плечовому суглобі може і плескіт (запалення) плечового нервового сплетіння.

Внутрішні захворювання, які протікають з болем в плечі

У деяких випадках біль в плечовому суглобі носить відбитий характер. При гострому або загостренні хронічного холециститу (запалення жовчного міхура), жовчнокам'яної хвороби біль може локалізувати не в правому підребер'ї, а в правому плечі.

Хворобливі відчуття в лівому плечі можуть вказувати на ураження серця. Вони можуть виникати як еквіваленти загрудинноїболю при стенокардії або бути єдиним симптомом інфаркту міокарда.

Також хворобливість в плечі іноді виникає при запаленні легенів, плевритах, пухлинах легенево-бронхіального апарату.

У кожному разі, якщо вас турбує біль в плечовому суглобі без об'єктивних на те причин, необхідно звернутися за медичною допомогою. Тільки ретельний лікарський огляд із застосуванням додаткових діагностичних методик допоможе встановити правильний діагноз і підібрати адекватне та ефективне лікування.