Аминосол - офіційна інструкція

Фармакотерапевтична група:

харчування парентерального засіб.

Код ATX: [В05ВА01]

Фармакологічні властивості

Аминосол-Нео - комбінований препарат для парентерального харчування, який містить незамінні і замінні амінокислоти в оптимальному співвідношенні. Всі амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків.

Містить вісім незамінних амінокислот (не синтезуються організмом людини): L - ізолейцин, L - лейцин, L - лізин, L - метіонін, L - фенілаланін, L - треонін, L - триптофан і L - валін. Умовно замінними - вважаються L - аргінін і L - гістидин.

Вони синтезуються організмом, але при деяких патофізіологічних станах (наприклад, ниркова і печінкова недостатність) та у маленьких дітей концентрація їх не досягає необхідного рівня.

L-аргінін сприяє оптимальному перетворенню аміаку в сечовину, пов'язуючи токсичні іони амонію, які утворюються при катаболізмі протеїнів в печінці. L - ізолейцин, L - лейцин і L - валін - незамінні амінокислоти з розгалуженими бічними ланцюгами - задовольняють енергетичні потреби організму, що особливо важливо безпосередньо в післяопераційному періоді.

Амінокислоти, що містять ароматичні кільця, представлені L-фенілаланін і L- тирозином в невеликому і безпечному кількості, що викликано потенційною можливістю церебротоксіческіх дії при високих концентраціях. Головним чином мінімізація концентрації поширюється на L-тирозин одним з дериватів, якого є октопамин - помилковий нейротрансмиттер, який токсично діє на центральну нервову систему.

Введені парентерально амінокислоти використовуються в організмі при синтезі білка. Не використані в цьому процесі амінокислоти дезамінується з утворенням сечовини, яка потім виводиться з сечею. Період напіввиведення амінокислот у здорових людей становить 5-15 хвилин. Частина амінокислот може не піддатися біотрансформації і виводиться в незмінному вигляді, бажаний ефект застосування цих сполук, в такому випадку, пропадає. Цю фармакокінетичну особливість можна усунути, вводячи препарат досить повільно, щоб концентрація амінокислот в крові різко не збільшується. Такий спосіб введення дозволить уникнути виділення амінокислот через нирки в незміненому вигляді.

Показання до застосування:

Парентеральне харчування часткове або повне (з додаванням жирових емульсій, електролітів і вуглеводів), а також профілактика і терапія втрати білків і рідини, коли неможливо застосувати ентеральне харчування: тяжкі випадки гастроінтестинальних захворювань (обструкція, мальабсорбція, воспатательние захворювання кишечника, панкреатит, кишкові свищі) , гиперметаболической стану (травми, опіки, сепсис) і інші випадки, що вимагають парентерального харчування (при злоякісних захворюваннях, при підготовці до операції і після оперативного мешательства).

Протипоказання

• Метаболічний ацидоз,
• тяжка ниркова і печінкова недостатність, шок,
• гіпоксія,
• декомпенсована серцева недостатність,
• вагітність і період лактації,
• дитячий вік - до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)

З обережністю:
сепсис, есенціальна гіпертензія, захворювання печінки, цукровий діабет.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування під час вагітності, в період лактації - ефективність і безпека не встановлені.

Спосіб застосування та дози

Аминосол-Нео застосовується у вигляді внутрішньовенної інфузії через одну з центральних вен.
Дозування індивідуальне, відповідно до тяжкості метаболічного порушення і потреби організму в амінокислотах.

Дозування при нирковій недостатності:
пацієнтам, які не перебувають на діалізі, рекомендують введення білків в дозі 0,6-1,0 г / кг / добу. Які перебувають на діалізі - 1,2 - 2,7 г / кг / добу.

Дозування при печінковій недостатності:
пацієнти з печінковою недостатністю не переносять підвищену кількість амінокислот і тому їх потреби в білках становлять 0,8-1,1 г / кг / добу.

Побічна дія

При застосуванні Аміносол-Нео 10%, 15% можливий дефіцит фолатів в організмі, внаслідок чого при терапії даним препаратом необхідний щоденний прийом фолієвої кислоти.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, підвищене потовиділення, лихоманка, тахікардія. При великій швидкості введення можливі гіперволемія і порушення електролітного складу плазми.
Лікування: Ці явища оборотні. Необхідно зменшити швидкість введення або припинити введення препарату і почати симптоматичне лікування.

особливі вказівки

Аргінін, що входить до складу препарату, може призвести до зменшення концентрації фосфору і збільшення концентрації калію в плазмі. Ці зміни особливо виражені у хворих на цукровий діабет.

Інсулін перешкоджає гіперкаліємії, викликаної аргинином, тому хворим в стресових станах, а також хворим на цукровий діабет (як типу 1, так і 2), необхідно вводити інсулін, якщо вони отримують Аминосол-Нео.

В результаті пошкодження центральної вени з крововиливом при катетеризації можливий бактеріальний або грибковий тромбофлебіт

Застосовувати тільки прозорий розчин з непошкодженого флакона!

Не рекомендується неконтрольоване додавання інших лікарських засобів до розчину Аминосол-Нео.

Фармацевтично сумісний з антибіотиками - амікацин, ампіцилін, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклін, еритроміцин, гентаміцин, хлорамфенікол, кліндаміцин, нетилмицин, пеніцилін, піперацилін, тетрациклін, тобраміцин і ванкоміцин; іншими препаратами - амінофілін, циклофосфамід, циметидин, цитарабін, дигоксин, допамін, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолієва кислота, фуросемід, гепарин, хлорпромазин, інсулін, кальцію глюконат, лідокаїн, метилдопа, метилпреднізолон, метоклопрамід, метотрексат, морфін, нізатідін, норадреналін , пропранолол, ранітидин і рибофлавін.

Естрогени та пероральні контрацептиви можуть викликати підвищення концентрації гормону росту, викликане аргініном, і знизити глюкагоновиі і інсуліновиі відповідь на аргінін.

Взаємодія аргініну зі спіронолактоном викликає важку гіперкаліємію.

Аргінін не сумісний з тіопенталом натрію.

Форма випуску:

Розчин для інфузій 10% або 15%. По 500 мл розчину у скляний флакон, закупорені кришкою з гуми, металу і пластмаси, з контролем першого розкриття.
1 флакон разом з пластиковим утримувачем і інструкцією із застосування в пачці картонній або 10 флаконів разом з пластиковими тримачами і інструкцією із застосування в коробці картонній для стаціонарів.

Термін придатності:

2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання:

Xраніть при температурі від 15 до 25 ° С. в захищеному від світла місці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Відпустка з аптек:

За рецептом.
Застосовувати тільки в стаціонарних медичних установах.

Фірма виробник
Хемофарм А.Д. Сербія
26300 г.Вршац, Београдскйй шлях бб.