алкогольний палімпсест

Палімпсест (грец. «Palimpsestos» - «знову соскобленную») означав в давнину напис на пергаменті зі витертий від його багаторазового згинання та розгинання фрагментами тексту. Спочатку цей термін в психіатрії і кримінології був застосований Ч. Ломброзо (C. Lombroso) в 1899 в переносному сенсі для позначення давно стертих написів в місцях позбавлення волі, прочитання яких може нібито дати можливість проникнути в психологію ув'язнених. Вперше як психічне порушення описав Bonhoeffer К. в 1901.

Палімпсест - це специфічне порушення пам'яті, яке проявляється нездатністю відтворювати окремі деталі, епізоди, подробиці, які стосуються періоду алкогольної або наркомтіческой інтоксикації при можливості відтворити загальний хід подій (тобто хворий не пам'ятає окремі події, свідком яких він був в стані алкогольного сп'яніння, в той час як загальна фабула зберігається в пам'яті чітко). З палімпсестів починаються мнестичні розлади алкоголіків і барбитуроманов, поступово заміщаючи амнезиями (коли з пам'яті повністю пропадають спогади з якогось моменту і до засипання).

При зловживанні алкоголю палімпсести є критерієм діагностування початку I стадії хронічного алкоголізму. I стадія (початкова, неврастеническая): психічна залежність від алкоголю проявляється в формі потягу до спиртних напоїв обсессивного (нав'язливого) характеру, що веде до втрати кількісного контролю випитого алкоголю. Відзначаються зростаюча алкогольна толерантність до спиртних напоїв, алкогольні палімпсести і перехід від періодичного пияцтва до систематичного. II стадія (середня, наркоманическая): з'являється фізична залежність від алкоголю з компульсивним потягом до спиртних напоїв і комплексом соматовегетативних абстинентних розладів. Змінена реактивність до алкоголю проявляється максимальної толерантністю до спиртних напоїв, зміною форми сп'яніння, амнезією сп'яніння, систематичним вживанням алкоголю за типом псевдозапоев. Виявляються патохарактерологические девіації (відхилення), риси деградації особистості. Виникають патологічні зміни зі сторо ни внутрішніх органів. Можуть розвинутися алкогольні психози. III стадія (початкова, енцефалопатіческая): потяг до алкоголю набуває компульсівноовладевающій характер. Абстинентний синдром утяжеляется. Втрачається ситуаційний контроль. Важливою ознакою є зниження толерантності до алкоголю. Розвивається алкогольна деменція. Соматичні ускладнення стають важкими. Нерідко виникають алкогольні психози.

На думку більшості експертів за «алкогольними палімпсестами» (іноді до них) настає звичне пияцтво - ознаки того, що спиртні напої практично перестали вже бути напоями, як такими, а стали медикаментами, в яких «відчувається потреба». П'ючий починає вже смутно усвідомлювати, що він п'є інакше, ніж інші. Тоді настає стадія «прихованого пияцтва» і «постійних думок про алкоголь», а потім «жодного перекидання перших чарок». Він починає усвідомлювати, що вживання алкоголю прийняло особливий характер, в зв'язку з чим з'являється «почуття своєї винності». Тому він починає в бесіді уникати натяків на алкоголь. Одночасно з цими процесами частішають «палімпсести». Хворий - на порозі алкоголізму.

Висновок. Таким чином, поява палімпсест є ознакою систематичного зловживання алкогольними напоями (передує появі амнестических форм алкогольного сп'яніння), тобто палімпсести виявляються в початковій стадії алкоголізму, тоді як амнезії з'являються на тлі вже сформованого синдрому фізичної залежності. Слід зазначити, що алкогольні палімпсести (і амнезії алкогольного сп'яніння) наступають значніше швидше на тлі алкогольно-опійної наркоманії, ніж при «чистому» алкоголізмі і чого не буває при алкогольних Полінаркоманія зі споживанням снодійних, транквілізаторів і гашишу.