алергія сенсибілізація

Алергія - це зміна чутливості організму, що виникає під впливом деяких факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, званих алергенами.

У переважній більшості випадків алергени потрапляють в організм із зовнішнього середовища, іноді вони утворюються в самому організмі (див. Аутоаллергия). Алергени можуть проникати в організм через дихальні шляхи (пилок рослин, домашній пил. Сухий корм для риб та ін.), Органи травлення (харчові алергени - яєчний білок, молоко, томати, шоколад, суниця, краби та ін. Деякі ліки - ацетилсаліцилова кислота , амідопірин. антибіотики і ін.), через шкіру і слизові оболонки при медичних маніпуляціях (ін'єкції сироваток, вакцин. антибіотиків, місцеве застосування ліків на ранові поверхні). Алергенами можуть бути також бактерії і віруси.

В результаті повторного потрапляння алергену відбувається сенсибілізація - процес придбання організмом підвищеної чутливості до даного алергену. Час між першим попаданням в організм алергену і виникненням алергічного захворювання носить назву періоду сенсибілізації. Він може коливатися від декількох днів (при сироваткової хвороби) до декількох місяців і навіть років (при лікарської алергії). В процесі сенсибілізації в організмі утворюються і накопичуються антитіла (алергічні антитіла людини називають реагинами). За хімічним складом антитіла являють собою видозмінені глобуліни сироватки крові. Найважливіше їх властивість - імунологічна специфічність, тобто здатність з'єднуватися тільки з тим алергеном, який викликав їх освіту.

Стан сенсибілізації клінічних проявів не має. Алергічні реакції з'являються тільки після повторних, так званих дозвільних, контактів організму з одним і тим же алергеном. Алергени, повторно внедрившиеся в уже сенсибілізований організм, з'єднуються зі специфічними антитілами, або фіксованими на клітинах, або тими, які циркулюють в крові. На поверхні клітин утворюються комплекси з алергенів і антитіл. Це викликає ушкодження поверхневих клітинних мембран, а потім і внутрішніх структур клітини. В результаті алергічного пошкодження з клітин виходять іони калію і біологічно активні речовини (гістамін і ін.), Які потрапляють в рідкі середовища організму (кров, лімфа) і діють на різні системи організму (гладкі м'язи бронхів. Стінки капілярів, закінчення нервових волокон і т . д.), порушуючи їх звичайну функцію. В результаті виникають загальні та місцеві прояви алергічних реакцій (бронхоспазм, запалення, набряк, шкірні висипання, свербіж. Падіння судинного тонусу - анафілактичний шок та ін.).

Викладений механізм характерний для алергії негайного типу; до неї відносять анафілаксію (див.), сироваткову хворобу (див.), сінну лихоманку (див.), кропив'янку (див.), Квінке набряк (див.), бронхіальну астму та ін. Загальною ознакою алергії негайного типу є швидкість розвитку реакції . Так, шкірна алергічна реакція в цих випадках з'являється через кілька хвилин після внутрішньошкірного введення алергену. Шкірна реакція через багато годин (24-72) після впливу алергену характерна для алергія сповільненого типу. Подібні реакції можна спостерігати при сенсибілізації до бактерій (наприклад, при туберкульозі, бруцельозі. Сапі. Туляремії та ін.), При контактних дерматитах у працівників хімічної промисловості. фармацевтів, медперсоналу. Зміна реактивності організму після пересадки чужорідних тканин і органів, що виражається в їх відторгнення, також представляє алергічну реакцію сповільненого типу.

У патогенезі алергія сповільненого типу антитіла і біологічно активні речовини не мають великого значення. Вирішальну роль відіграють так звані клітинні антитіла, міцно пов'язані з сенсибілізованими лімфоцитами, які надходять з лімфондних органів в кров і беруть участь в загальних і місцевих проявах алергії уповільненої типу.

У виникненні алергії велике значення має спадкова схильність. У членів сім'ї із спадковою схильністю алергічні хвороби виникають частіше, хоча безпосередня передача конкретного захворювання від батьків потомству відсутня. У таких сім'ях частіше спостерігається і так звана параллергія.

Параллергіей називається стан підвищеної чутливості організму не тільки до основного специфічного алергену, а й ще деяких інших неспецифічним факторам, лише іноді мають схожість з основним алергеном за хімічною структурою. Наприклад, при сенсибілізації до пеніциліну людина може мати підвищену чутливість і до інших антибіотиків, а іноді і до досить великому числу самих різних ліків. Нерідко виникає підвищена чутливість до фізичних факторів (тепла, холоду). Параллергія зазвичай проходить при усуненні сенсибілізації до основного алергену, тобто при десенсибілізації.

Десенсибілізацією називається зменшення або зняття стану сенсибілізації. В експерименті у тварин вона виникає після анафілактичного шоку (див. Анафілаксія) або в результаті повторних введень малих доз специфічного алергену (специфічна десенсибілізація). Введення алергену починають з дуже малих доз, поступово дозу збільшують. В результаті в організмі виробляються особливі «блокуючі» антитіла, що дозволяють подолати хворобу. Можливо, вони з'єднуються з реагинами, видозміненими в реакції з алергеном. В результаті попереджається пошкодження клітини і знімається стан сенсибілізації. Крім специфічних методів лікування алергії, існують і неспецифічні, кілька зменшують алергічні реакції, - застосування антигістамінних засобів (димедрол та ін.), Хлориду кальцію (10% розчин), глюконату кальцію, вітамінів, кортикостероїдів (преднізолон та ін.).