Зумовлені »травми в хокеї, sport - medicine

С. Павлов, заст. директора з науково-дослідної роботи Московського науково-практичного центру спортивної медицини

Сьогодні стало модно говорити про роль спорту в процесі оздоровлення населеніяУкаіни. Слова «спорт» і «здоров'я» в устах непрофесіоналів фактично стали синонімами. Але саме тут людьми далекими від спорту відбувається груба помилка: в їхньому уявленні спорт і фізична культура - єдине ціле, спрямоване на досягнення стану вищого здоров'я. Разом з тим спорт і фізична культура - дві різних гілки людської культури і кожна з них має свої цілі і завдання.

Дійсно, метою фізичної культури є гармонійний розвиток особистості і в тому числі - досягнення і збереження високого рівня здоров'я кожного індивідуума. Але мета занять спортом - це завжди досягнення максимально високого для кожного індивідуума результату в обраній ним спортивної спеціалізації. Здоров'я в спорті - лише щодо необхідна умова досягнення спортивного результату. І це стосується не тільки спорту вищих досягнень (або «елітного» спорту), але і «масового» і «дитячо-юнацького» спорту, хоча така узаконена сьогодні градація не має вагомих підстав для існування. Більш того, сам спорт періодично ставить спортсменів будь-якого віку в ситуації, в тій чи іншій мірі загрожують їхньому здоров'ю. І хокей не є винятком із загального правила.

На противагу поширеній думці, спортсмени взагалі і хокеїсти зокрема в тій же (а може бути і більшою)! мірі схильні до будь-яких патологічних процесів, що і звичайні люди. Досить згадати того ж М. Лем'є, не так давно пройшов тривалий курс лікування з приводу лімфогранулематозу - аж ніяк не «хокейного» онкологічного захворювання. Але специфіка гри в хокей визначає і специфіку цілої групи патологій, що об'єднуються одним терміном - травми.

Серед причин виникнення травм один з найвизначніших в минулому фахівців зі спортивної травматології В. Ф. Башкіров (1987) виділяє безпосередні та опосередковані (обумовлені індивідуальними особливостями спортсмена) причини. У цій статті мені хотілося б зупинитися на травмах, викликаних безпосередніми причинами. Я назвав такі травми «зумовленими», що з моєї точки зору більшою мірою відображає причинно-наслідковий зв'язок умов, в які поставлений спортсмен і отриманого ним в результаті такого використання. Прийнято виділяти: організаційні причини травм (рівень теоретичної та практичної підготовленості тренера; графік змагань; якість суддівства; незадовільний матеріально-технічне забезпечення тренувального та змагального процесу; санітарно-гігієнічні і метеорологічні умови) і методичні причини травм (неправильне комплектування груп; відсутність або недостатність розминки ; порушення принципу поступовості збільшення навантажень; форсування фізичних навантажень; недоліки лікарського контро я).

Найбільш частою причиною «зумовленого» травматизму в хокеї спочатку все-таки є низький рівень теоретичної та практичної підготовки сучасних тренерів, який і виражається, в тому числі, в неправильному комплектуванні ними груп; відсутності або недостатності розминки; порушення принципу поступовості і форсуванні фізичних навантажень. Однак на перше зазначеного списку сьогодні варто було б поставити відсутність у тренерів реальних фізіологічних знань, що дозволяють в повній мірі оцінити неправомочність застарілих педагогічних постулатів, що становлять багаж сучасного тренера.

У «дитячо-юнацькому» хокеї найбільш частими причинами «зумовлених» травм є: 1) недостатня технічна озброєність юних хокеїстів при завищених тренерських вимогах; 2) виконання юними хокеїстами свідомо травмонебезпечних і далеко не завжди мають цінність для хокею вправ. Відповідальність за хокейні травми обох цих груп цілком лежить на плечах тренерів. Але якщо в першому випадку ця відповідальність відносна (тренер «всього лише» не навчив юного хокеїста правильному катанню або ведення боротьби за шайбу біля борту), то в другому випадку тренер стає прямим винуватцем травм юних хокеїстів.

Так, наприклад, в дитячому хокеї досить поширене вправа «перекид на льоду», яке багато тренерів використовують в якості покарання за ту чи іншу провину хокеїста, а нерідко - за неправильне виконання ним будь-якого вправи, яким його часто просто не навчили. Останнє саме по собі хибно, бо тут, очевидно, карати слід не юного хокеїста, а тренера або тренерів, які не виконали належним чином свою роботу і не навчили дитину тому, що він повинен вміти робити на льоду. Але я взагалі хотів би поставити під сумнів можливість використання вищезгаданого вправи в тренуванні юних хокеїстів. Справа в тому, що екіпірування дітей, що займаються хокеєм, не дозволяє їм правильно виконувати перекид: маска шолома обмежує приведення підборіддя до грудей; нагрудник і пояс трусів не дозволяє повноцінно зігнути торс; хокейний коник не дозволяє повноцінно відштовхнутися від льоду. В результаті, навіть в разі правильного виконання перекиду, юний хокеїст кожен раз всією своєю вагою падає на лід верхньою частиною спини з висоти 10-15 сантиметрів. Плюс до всього більшість дітей ще й неправильно виконує дану вправу. Вибіркові рентгенологічні обстеження 9-12-річних хокеїстів дозволили нам зафіксувати наявність явищ остеохондропатии тел шийного і грудного відділів хребта в переважній більшості вивчених випадків. Але найцікавіше: жоден з опитаних мною тренерів, включаючи окремих викладачів кафедри хокею РГАФК, не зміг мені пояснити, який тренувальний ефект від виконання на льоду цієї вправи. Лише частина з опитаних спробувала пояснити практику використання ними цієї вправи необхідністю виховання у юних хокеїстів «спритності». Але якраз ця відповідь і виявив недоліки їх природничо (а попросту - фізіологічного) освіти. Справа в тому, що як немає «руху» взагалі, так і немає "спритності» взагалі. Спритність, вихована в одній вправі не переноситься автоматично на іншу вправу, якщо це інше вправа не буде в свою чергу вивчено до автоматизму в процесі багаторазових тренувань. І якщо вправу, за допомогою якого тренер намагається виховати у хокеїста «спритність» неспецифічно для хокею (не використовується в основній змагальної діяльності хокеїста, - т. Е. Не є елементом самої гри в хокей), то цю вправу є просто непотрібним. Коли ж мова йде про «зумовленою» з високою ймовірністю можливості гострої або хронічної травматизації хребта юного хокеїста під час виконання вправи «перекид на льоду», то слід ставити питання вже конкретніше, ніж просто про непотрібність даної вправи. І якщо вже справедливо карати за щось, то карати має сенс з користю для справи! Чому б не змусити «провинився» хокеїста, або всю п'ятірку, або команду виконувати багаторазовий човник в повну силу? Може, вони так хоч бігати навчаться!

Окремі тренери практикують ще більш травмонебезпечний варіант даної вправи - «спад-перекид з борта на лід». Варто було б подумати про те, що лід - ненадійна опора для рук, навіть якщо, повиснувши з борта, хокеїст до нього руками дістає. У разі несподіваного прослизання рукавичок по льоду хокеїст елементарно приземляється на голову і верхню частину спини, травмуючи шийний і грудний відділи свого хребта. Юні хокеїсти, не дістають руками до льоду, змушені елементарно падати на руки. При цьому ризик ковзання і травми зростає в ще більшому ступені. Подібний випадок стався зовсім недавно на тренуванні однієї з московських команд з 10-річним хокеїстом. В результаті - компресія тіл хребців грудного відділу і 2-3-х місячне лікування з подальшою реабілітацією. І це слід вважати ще відносно вдалим результатом! Тренерам слід було б задуматися ще ось над чим: а куди повинна подітися голова навіть при правильному виконанні такого «перекиду»? Зігнутися і піти вперед їй не дозволяє борт, з якого головою вниз і обличчям до нього виконується перекид. Відповідно, в будь-якому випадку - падіння на верхню частину спини і як мінімум - мікротравми хребта, які рано чи пізно позначаться на стані здоров'я спортсмена.

Показовим є випадок з юним хокеїстом однієї з московських команд. В силу своєї обдарованості хлопчик успішно грає в команді на рік старше, ніж йому належить, на льоду цілком справляючись з пропонованими навантаженнями. Але, значно поступаючись в зростанні більш старшим партнерам по команді, окремі вправи «на землі» він правильно виконати не в змозі. Так, виконуючи разом зі своїми більш дужими товаришами вправу «стрибок через три поставлені один на одного лавки» він через свій зріст змушений був розводити гомілки і стопи в сторони, і, приземляючись на розведені в сторони ноги, серйозно травмував зв'язки і меніск правого коліна. Подальша хокейна кар'єра 13-річного хлопчика сьогодні під великим питанням. І що толку, що десятиліттями пишеться про необхідність індивідуального підходу, в тому числі, - і до підготовки хокеїстів? На ділі превалює принцип: можеш, не можеш, - роби, а твоє здоров'я - твої проблеми.

При зборі анамнезу даної травми мене відразу насторожили «три лавки, поставлені один на одного». Стандартно в тренуванні для виконання таких стрибків використовуються легкоатлетичні бар'єри, які можуть ставитися поодинці або в ряд. Конструкція бар'єру дозволяє уникнути серйозних травм навіть у разі «натиканія» на нього. А уявіть на секунду картину і можливі наслідки в разі «натиканія» кого-небудь на «три лавки, поставлені один на одного». Воістину: фантазія наших тренерів не має меж в пошуках засобів і методів виведення з ладу юних спортсменів.

У старших вікових групах хокеїстів «зумовлений» тренером травматизм має дещо інший характер і пов'язаний, перш за все, з тренерським незнанням: основних законів фізіології, механізмів реагування організму спортсмена на різні за інтенсивністю та обсягом навантаження, особливостей функціонального стану організму спортсмена в період відновлення після тренувальних навантажень. Разом з тим звинувачувати в незнанні фізіологічних законів і принципів безпосередньо тренерів було б не зовсім правильно. Це швидше вина педагогів спортивних ВНЗ, безнадійно затрималися в своїх уявленнях про підготовку висококваліфікованих спортсменів в 60-70-х роках тепер уже минулого століття і не усвідомлюють і фізіологічних і спортивно-педагогічних реалій XXI століття. З іншого боку, тренер, як і будь-який інший фахівець повинен постійно розвиватися і самовдосконалюватися, не чекаючи, що його хтось прийде і навчить. Ніхто не може знати всього, а зупинка в розвитку вже сама по собі - деградація.

Спробую пояснити вищесказане на прикладі. Тренування однієї з команд СДЮШОР «Спартак». Двостороння гра. В покарання за кожну пропущену шайбу програла п'ятірка виконує по 10 «перестрибувань» через борт. В результаті до кінця тренування єдиний, раз по раз відпрацьовували на льоду «на всі сто» гравець однієї з п'ятірок, під час чергової спроби задерти ногу на борт отримує надрив чотириголового м'яза правого стегна в місці переходу м'яза в сухожилля - травма важко піддається лікуванню. Найнеприємніше в те, що трапилося полягало в тому, що ця травма була «зумовлена» старанням на льоду юного хокеїста і безграмотністю тренера, не знайомої з законами фізіології. Згідно з цими законами, будь-яка діяльність людського організму гранично специфічна і ця специфічність виражається не тільки в її зовнішньому малюнку, а й у «внутрішніх» функціональних характеристиках того структурного ансамблю, який цю діяльність забезпечує. Настільки ж специфічно і кровопостачання працюючих структур організму. Більш того, при будь-якій діяльності відбувається «обкрадання» кровопостачання інших структур організму, не задіяних в даній конкретній діяльності. При цьому, чим більше викладається хокеїст на льоду, тим цілеспрямованіше кровопостачання працюючих (перш за все - м'язових) структур і тим більше дефіцит кровопостачання (а, отже, кисню - основного джерела енергії) не задіяних даної конкретної діяльності м'язів. При цьому всі функції організму інертні і не можуть миттєво «перемикатися» з одного режиму роботи на інший. Але саме недостатність кровопостачання працюючих тканин є одним з основних пускових механізмів пошкоджень м'язів - про це багато написано найвизначнішим в світі спортивним травматологом З. С. Миронової та її учнями. В описаному вище випадку: різка зміна діяльності привела до створення неадекватних фізіологічним можливостям чотириголового м'яза стегна умов і запропонована спортсмену додаткове навантаження (у вигляді «Сігане» через борт) виявилася для цього м'яза надмірною. При цьому «подсачковивавшіе» на льоду партнери травмованого хокеїста виявилися в більш вигідних для свого здоров'я умовах. В результаті покараний був єдиний, хто цього покарання не заслужив.

Може здатися, що вищенаведений приклад - щось надзвичайне, що зустрічається вкрай рідко. Проте, травми як результат педагогічних помилок - дуже часте явище. Безграмотний тренер в нападі «трудового маразму» з легкістю здатний позбавити команду її кращих гравців в самий невідповідний момент. Взагалі помічено, що найчастіше з вини тренерів травмуються саме найпрацелюбніші і старанні спортсмени. І при цьому тренери ніколи не беруть на себе відповідальність за травму, найчастіше звинувачуючи в ній саме спортсмена.

Говорячи про «зумовленому» травматизм в хокеї, не можна залишити без уваги ще один аспект, а саме організацію суддівства ігор. Саме помилки суддівства (як ненавмисні, так і обумовлені негативними процесами, неминуче протікають навколо і всередині хокею) є ще однією, досить частою причиною різного роду травм хокеїстів. Саме судді з перших хвилин гри встановлюють рамки дозволеності для гравців кожної з команд. При цьому, якщо в іграх команд Суперліги суддівство найчастіше досить об'єктивно, то в іграх команд нижчого рангу, а тим більше - в дитячому та юнацькому хокеї судді на полі часто вершать абсолютне свавілля, не помічаючи часом відвертої грубості гравців тієї команди, інтереси якої вони лобіюють на поле. Результат таких ігор - неминучі, більш-менш серйозні травми. І можна скласти точний список клубів, ігри з якими на їхньому полі (і, очевидно, з їх суддями) завжди відрізняються потворним суддівством. Втім, фахівцям такий список не потрібен - всім і так все відомо.

На жаль, у цієї проблеми є й зворотний бік: не можна в усьому звинувачувати виключно суддівство. Грубість на поле - завжди наслідок слабкості і погану підготовку гравців. Якщо захисник не володіє достатньою швидкістю, єдине, що йому залишається щоб не пропустити до своїх воріт швидкого нападника - «сфолити» будь-яким способом. Помічено: чим слабкіша команда, тим більше порушень можна зафіксувати з боку її гравців. Часом гри того ж дитячого Чемпіонату Москви більше нагадують бої гладіаторів, ніж гру в хокей. Примітно, що рахунок в цих іграх, як правило, - «в одну хвіртку». І знову ми приходимо до висновку, що справжні причини «зумовленого» травматизму в хокеї криються в тренерському непрофесіоналізмі. Найчастіше тренери, які не вміють навчити грати в хокей, заохочують (явно чи приховано) грубість гравців своєї команди, дозволяючи їм порушувати правила гри в хокей, в тому числі, на тренуваннях щодо своїх партнерів по команді. Як правило, така поведінка на льоду самими тренерами видається за прояв характеру, волю до перемоги. Насправді характер хокеїста проявляється в умінні відіграти матч від початку до кінця на максимумі своїх можливостей і домогтися найкращого результату. При цьому тренерам слід пам'ятати, що кількість вибитих у суперника зубів при рахунку 0:20 не на вашу користь - це не результат, а констатація тренерського безсилля і бездарність.