Мієлодисплазія попереково-крижового відділу хребта симптоми і лікування
До терміну мієлодисплазія попереково крижового відділу хребта відносять цілий ряд захворювань опорно-рухового апарату: спина біфідо, міжхребетні грижі, рахишизис, сирингомієлія. Кожне із захворювань має свої причини, симптоми і особливості лікування.
У переважній кількості ситуацій мієлодисплазія проявляє себе різними патологіями в розвитку спинного мозку та опорно-рухового апарату. Найчастіше діагностується спинна грижа. Інтенсивність проявів захворювання обумовлена тяжкістю ураження хребетного стовпа. До ключових проявів недуги відносять:
- Порушення неврологічного характеру, які проявляються в нижніх кінцівках (паралічі);
- Зменшення сприйнятливості;
- Дисфункції в тонусі і в м'язовому апараті ніг;
- Погіршення рефлекторної діяльності;
- Нездатність утримувати випорожнення кишечника і сечового міхура;
- Викривлення хребта, порушення в ході;
- Важкі патології, які проявляються в погіршенні трофіки. Підсумком стає поява тривало не загоюються виразок на ногах;
- Гальмування фізіологічного і психічного розвитку;
В процесі розвитку недуги відзначається дисфункція в роботі органів малого таза.
Як розпізнати патологію
При проведенні діагностики важливим є клінічне дослідження. Під час виявлення різних збоїв неврологічного характеру, доктор може візуалізувати ступінь ураження спинного мозку в різних відділах хребта.
Важливими є інструментальні методи обстеження. Дитина обов'язково повинен пройти такі процедури:
- нейросонограма;
- МРТ;
- Електронейроміограмма;
- Рентгенографія уражених відділів хребетного стовпа, рук або ніг при необходімості.УЗІ органів сечовидільної системи, органів черевної порожнини;
У переважній кількості ситуацій при наявності міелодисплазії відзначається раніше обтяжене протягом періоду виношування малюка.
методи лікування
При виборі методів лікування і складання схеми терапії доктором обов'язково враховується форма недуги, ступінь розвитку, інтенсивність симптоматики. Для складання схеми терапії зазвичай потрібно консиліум декількох вузьких фахівців - неонатолога, невролога, нейрохірурга, ортопеда. Основними завданнями терапевтичних заходів є:
Хірургічне втручання
Під час боротьби з мієлодисплазією оперативне втручання необхідне для позбавлення від вроджених порушень, проводиться також пластика і усунення міжхребцевої грижі. Екстрене втручання необхідне в тій ситуації, коли відбувається розрив спинномозкових оболонок. Найчастіше він супроводжується рясним кровотечею і витіканням ликвореи.
Тривалість реабілітації після хірургічного втручання обумовлена результативністю самої операції і усуненням симптомів неврологічного характеру.
медикаментозні засоби
Використання різних медикаментів є важливим етапом в терапії такого захворювання, як мієлодисплазія. Якщо є такі ознаки, як парези кінцівок, зазвичай призначаються такі лікарські препарати - Прозерін, Галантамін. Завданням даних медикаментів є підвищення тонусу м'язової системи. За допомогою стимуляторів м'язового апарату проводиться курс терапії. Його тривалість становить не менше трьох тижнів, після чого роблять перерву і знову відновлюють курс терапії.
При підвищеному вмісті спинномозкового ексудату в головному мозку застосовуються дегітратаціонние препарати (Диакарб, магнію сульфат). Обов'язковою є прийом Аспаркаму, завданням якого стає збереження оптимального показника калію в організмі. За допомогою Церебролізину, Пірацетаму регулюється діяльність центральної нервової системи. Практично завжди обов'язковим є прийом лікарських засобів, що відносяться до групи В. Під час призначення будь-яких препаратів слід враховувати вік, ступінь тяжкості хвороби, маса тіла малюка.
немедикаментозне лікування
Проведення додаткових процедур є складовим етапом в лікуванні міелодисплазії. Всі методи призначаються тільки лікарем, беручи до уваги ступінь патології і тяжкість стану.
Застосовуються такі терапевтичні заходи:
- Лікувальна фізкультура - грає позитивну роль в лікуванні малюків, стан яких обтяжене парезом або паралічем. Застосовуються пасивні маніпуляції, які плавно переходять на активні дії. Рекомендується пройти навчання батькам азів лікувальної фізкультури, щоб вони змогли навчити дитину необхідної гімнастики;
- Застосування лікувального масажу доцільно при наявності уражень в кінцівках. Також такі процедури зміцнюють тонус м'язового апарату, позитивно впливають на стан опорно-рухового апарату, витягають вражений хребець;
- Фізіотерапія, яка включає в себе магнітотерапію, електрофорез, ультразвук.
Масаж проведуть батьки самостійно в домашніх умовах, попередньо навчившись у доктора.
профілактика
Щоб зменшити небезпеку появи вроджених аномалій розвитку у дитини, рекомендується вживати заходів. Вагітна повинна повноцінно і збалансовано харчуватися, обов'язково - виняток негативних пристрастей. Вживання перорально медикаментозних засобів - за попередньою призначенням лікаря.
Дуже важливо контролювати стан під час вагітності, запобігати ризик виникнення внутрішньоутробного інфекційного процесу.
При виключення всіх факторів, які негативно позначаються на розвитку плода, можна знизити небезпеку вроджених патологій у малюка.