Зуботехнічний оклюдатор види, цілі та особливості застосування
Це спеціальний апарат, що застосовується в процесі створення ортопедичних конструкцій. У ньому мають гіпсові моделі щелеп і відтворюють ряд жувальних рухів.
Пристрій включає в себе 2 дуги: верхню і нижню. Вони з'єднуються між собою поперечним стрижнем. При необхідності його можна знімати.
У оклюдатор відбувається Загіпсовка готових моделей. Верхня модель, відповідно, фіксується на верхню дугу, а нижня - на нижню.
Застосування даного апарату показано при виготовленні усіх видів ортопедичних конструкцій. Він відтворює руху щелеп тільки у вертикальній площині. За допомогою цього пристрою визначається центральне співвідношення щелеп і висота прикусу.
Класифікація апаратів
Всі пристрої відрізняються за розміром. Вони можуть бути:
Головна класифікація заснована на конструктивних особливостях. Виділяють оклюдатор:
- дротові;
- литі;
- універсальний пристрій Васильєва.
Пристрій на шарнірах і лите
Звичайний дротяний оклюдатор шарнірного типу складається з 2 дуг. Одна з них, найчастіше це нижня, згинається під кутом в 100-110
Між дугами знаходиться з'єднання шарнірного типу. Для реєстрації відстані між альвеолярними відростками в положенні центральної оклюзії використовується гвинт або стрижень, який має вертикальний напрямок. У процесі використання апарату важливо не забувати про цю особливість. Рекомендується плавне і м'яке змикання моделей, щоб не вплинути на певну заздалегідь висоту прикусу. Поворот стержня дозволяє змінювати його.
Іноді стрижень не використовують. Це відбувається в тих ситуаціях, коли у пацієнта збережені зуби-антагоністи. Вони здатні зберігати необхідну висоту прикусу, яку не потрібно визначати заново.
Литі оклюдатор відрізняються тим, що їх дуги виконані не з дроту, а повністю відлиті з металу.
апарат Васильєва
Окремо варто виділити універсальний оклюдатор, який був модифікований Васильєвим. Так само, як і звичайний шарнірний, він включає в себе верхню і нижню дуги. В даному випадку вони виконані не з дроту, а з металевих пластинок. До них припаяні кільця овальної форми, що мають отвори для шпильок. Вони відповідають за фіксацію загіпсованих моделей.
У задній частині нижньої дуги розташовуються стійки, які мають отвори для стержня. Саме він з'єднує 2 дуги між собою.
На нижній дузі присутні поглиблення для штифта. Виявити їх можна на передній частині. Штифт відповідає за утримання висоти в позиції центральної оклюзії.
На верхній дузі є петлі для шарнірного стержня. В її передній частині розташовується шарнір, за допомогою якого прикріплюється штифт, вставляється в поглиблення на нижній дузі. Шарнірне з'єднання дуги і штифта дозволяє відводити його вперед в разі потреби.
Як це працює?
- установка моделей в прилад з використанням гіпсу;
- перенесення даних про висоту прикусу і положення щелеп в позиції центральної оклюзії;
- перевірка вертикальних рухів, при виникненні будь-яких порушень проводиться їх коригування.
Порівняння з артикулятором
Безумовно, оклюдатор набагато простіше у використанні, ніж артикулятор. Однак, його основним недоліком є можливість відтворення тільки вертикальних рухів. У свою чергу, артикулятор здатний імітувати рухи у всіх напрямках.
Це має найбільше значення при протезуванні пацієнтів з повною втратою зубів. Неможливість оцінки горизонтальних рухів не дозволяє перевірити протези у всіх фазах переміщення нижньої щелепи щодо верхньої.
На лікаря лягає додаткове навантаження з перевірки протеза при здачі. Доводиться заново перевіряти змикання і сточувати горби і ріжучі краї штучних зубів. які заважають нормальним переміщенням щелеп.
Артикулятор дозволяє більш повноцінно оцінити якість протеза ще до остаточної обробки конструкції. У техніка є можливість побачити недоліки в змиканні з усіх боків, що набагато складніше зробити в порожнині рота.
Практично всі лікарі і зубні техніки вже відмовилися від використання окклюдатора. Його замінюють сучасні моделі артикуляторов, які дозволяють створювати більш якісні протези.
Практично всі конструкції повинні перевірятися ще на проміжних етапах. Це неможливо зробити без повної і всебічної оцінки. Її основним етапом є точне визначення всіх оклюзійних взаємин щелеп.