Зуби мудрості
Хочу все знати. Зуби мудрості.
В якому віці з'являються зуби мудрості?
Чому вони так називаються?
До 18 років у людини, як правило, є всі постійні зуби. Тільки так звані зуби мудрості виростають пізніше - в 18 - 25 років. Один чоловік можуть вирости всі чотири зуба мудрості, в іншого - два або один. А у деяких людей вони і зовсім відсутні, і це не вважається відхиленням від норми. Поява зубів мудрості не завжди безболісно. Іноді вони прорізуються з працею і тиснуть на сусідні зуби, травмують навколишні м'які тканини, викликаючи запалення. Людині важко відкрити рот, жувати, говорити, може підвищитися температура. У таких випадках треба звернутися до лікаря. Нерідко ті, у кого зуби мудрості прорізуються болісно, цікавляться, чи не можна їх видалити. Робити це без медичних показань не слід. Будь зуб, і зуб мудрості в тому числі, краще зберегти. До того ж, якщо в літньому віці виникає необхідність в протезуванні, вони можуть виявитися дуже корисними.
Доросла людина має 32 зуби. У передній частині порожнини рота розташовані різці та ікла. З боків від іклів розташовуються малі корінні зуби (премоляри) і великі корінні зуби (моляри). Кожна сторона щелепи має по три моляра. Останні треті моляри і є зуби мудрості. Зуби мудрості з'являються в середньому від 16 до 25 років. Хоча, вони можуть і не прорізатися, можуть все життя перебувати в зародковому стані. Зубов мудрості в порожнині рота чотири, на кожній щелепі по одному праворуч і ліворуч.
Що значить занурений зуб мудрості?
Зануреним в стоматології називається зуб, що не прорізався повністю і не зайняв своє місце в зубному ряду. Прорізати називається зуб, який виступив над рівнем ясен і досяг зубу-антагоністи протилежної щелепи. Причиною неповного прорізування (занурення) є те, що в зубному ряду виявилося недостатньо місця для цього зуба, або зуб мудрості має неправильний нахил. Занурені зуби мудрості в стоматології підрозділяються по напрямку занурення. У напрямку занурення зуби мудрості поділяються на 4 типи: медіальний, дистальний, горизонтальний і вертикальний.
Найбільш звичайний тип занурених зубів мудрості - зуби з медіальний зануренням. Термін "медіальний" означає, що зуб мудрості нахилений вперед, у напрямку до передніх зубів. Термін "дистальний" означає, що зуб мудрості нахилений назад.
Зуби мудрості з вертикальним, горизонтальним, дистальним зануренням зустрічаються рідко.
Зуби мудрості також діляться на зуби з тканинним і кістковим зануренням. Якщо зуб залишився в товщі щелепи, чи не з'явився на поверхні, то говорять про "кістковому зануренні". Якщо ж він пройшов через кістку, але не повністю прорізався через ясна, то це називають "тканинним зануренням".
Які проблеми можуть викликати занурені зуби мудрості?
Через зубів мудрості можуть виникати такі проблеми:
- перікоронаріт
- Карієс зуба мудрості
- дістопія
- Пошкодження коренів сусідніх зубів
Перікоронаріт - це запалення ясен навколо частково прорізався зуба. Це саме часто виникає ускладнення, пов'язане з прорізуванням зуба мудрості. Зуб прорізується поступово. Спочатку з'являється один з його пагорбів, утворюючи при цьому щілину в яснах, а інша частина зуба залишається прикритою нею, утворюючи капюшон. Капюшон навколо частково прорізався зуба є потенційним місцем розвитку інфекції.
Через труднощі очищення, в цьому місці накопичуються залишки їжі, чужорідні тіла і з'являються ідеальні умови для розмноження бактерій, які і викликають запалення м'яких тканин навколо зуба мудрості.
Карієс зуба мудрості
Ми вже знаємо, що карієс виникає на тих поверхнях зубів, де накопичується зубний наліт. Зуби мудрості є найбільш далекими зубами і часто доступ зубної щітки до них ускладнений. Постійне "недовичіщеніе" нальоту призводить до його накопичення і утворення карієсу. Крім того, якщо зуб прорізався частково, то він знаходиться під нависає краєм ясен (капюшоном), що також сприяє накопиченню великої кількості нальоту і перешкоджає чищенні зубів. Часто положення зуба мудрості таке, що важко вичистити наліт між ним і сусіднім зубом. В цьому випадку карієс може вразити контактну поверхню не тільки зуба мудрості, а й поруч стоїть.
Дістопія - це неправильне положення зуба в зубному ряду, що виявляється зміщенням його в сторону щоки, мови або поворотом навколо своєї осі. Існує думка, що при прорізуванні зануреного зуба мудрості, коли немає достатнього місця в зубному ряду, він чинить тиск на інші зуби, в результаті чого вони зміщуються і займають неправильне положення в щелепи.
Пошкодження коренів сусідніх зубів
Як ми вже згадували, зуб мудрості часто приймає неправильне положення в щелепи, аж до його горизонтального розташування в кістки. При цьому він може як би "спиратися" на корінь сусіднього зуба, а при прорізуванні чинити істотний тиск на нього. В результаті, корінь сусіднього зуба починає розсмоктуватися.
Коли слід видаляти зуби мудрості?
Чітких вікових критеріїв видалення зубів мудрості немає. Краще видаляти занурені зуби мудрості в молодому віці, тому що ніж раніше їх не стане, тим менше ризик пов'язаних з ними ускладнень. Це, по-перше. По-друге, чим молодший організм, тим легше переносяться різні хірургічні маніпуляції і швидше відбувається загоєння після видалення. По-третє, менш травматично видаляються зуби, у яких коріння ще повністю не сформовані, а навколишня кісткова тканина менш щільна.
Видалення зуба мудрості
Першим етапом видалення зуба мудрості є знеболювання. Після анестезії стоматолог приступає до видалення зануреного зуба мудрості. Оскільки занурений зуб мудрості може перебувати під яснами, і покритий кістковою тканиною, для видалення зуба мудрості стоматолог забезпечує доступ. Для створення доступу стоматолог розрізає ясна, потім видаляє область кісткової тканини, що знаходиться над цим зубом.
Для того, щоб видалити якомога меншу кількість кістки, стоматолог часто при видаленні розділяє зуб мудрості на частини. Для цього використовуються стоматологічні бори. Після поділу зуба мудрості, стоматолог спеціальними інструментами видаляє кожну з цих частин зуба.
Після видалення зуба мудрості стоматолог ставить шви на область видаленого зуба, тому що він розрізав ясна і забезпечив доступ для видалення зуба мудрості.
Деякі різновиди ниток, якими робляться ці шви, після розчиняються самі собою, а не розчиняються шви знімає сам стоматолог. Зазвичай використовується не розчиняються шви - процес їх зняття дуже простий і безболісний.