Зуб з сюрпризом карієс, лікування карієсу

Думаю, що мій страх перед зубними лікарями був багато в чому пов'язаний з далеким від досконалості якістю медичної техніки. За часів мого дитинства (90-ті роки) обладнання в поліклініках було, м'яко кажучи, не найбільш передовим. Так що я була дуже рада, коли ситуація почала змінюватися: з'явилися приватні клініки з новою технікою, в яких лікування зубів перестало бути випробуванням на міцність. Я вирішила почати нове правильне життя і відвідувати стоматолога в профілактичних цілях хоча б раз на рік.

Нове життя

Надихнувшись ідеєю правильного життя, я вирушила на прийом. У мене було кілька проблемних зубів. Почати вирішили з верхній правій шістки. Зуб майже не турбував. На мій погляд, там була мікродирочкі, яку можна було не чіпати. Але лікар вважала по-іншому і взялася до роботи. Лікування затягувалося, я почала нервувати. Зробили перерву, під час якого лікар пояснила, що карієс проник глибоко всередину зуба. Тут я згадала, що якось давно один фахівець мене попереджав, щоб я обов'язково говорила лікарям, що у мене від природи досить тонкий шар дентину і емалі, тому пульпа знаходиться досить близько до поверхні зуба. Тобто в моєму випадку свердлити треба дуже акуратно, а то можна «провалитися» і оголити нерв. Я сказала про це своєму лікареві, у відповідь вона кивнула. Буквально через п'ять хвилин стоматолог якось несподівано ойкнула і винувато глянула на мене. Сталося те, про що я попереджала.

На жаль, карієс зустрічається у 90% населення старше 12 років. Без своєчасного належного лікування каріесних порожнину може зруйнувати зуб і пошкодити судинно-нервовий пучок в центрі зуба, що може призвести до запалення кореневих каналів (пульпіту). У цьому випадку лікування можливо лише шляхом депульпірованія і інших хірургічних процедур, або ж шляхом видалення зуба. З точністю діагностувати карієс може тільки стоматолог. Це пов'язано з тим, що каріозний процес починається нижче поверхневого шару емалі, і непомітний на перший погляд. Згодом шар емалі руйнується зсередини, в той час як поверхня залишається непорушеною. При прогресуючому дефекті тканин, поверхневий шар з часом також руйнується, утворюючи каріозну порожнину.

Закрити не можна залишити

Лікування ускладнювалося, так як тепер потрібно видаляти нерв. Я попросила покласти ліки, заспокійливу зуб, і почекати пару днів. Але лікар відповіла, що робити треба зараз, інакше мене чекає пульпіт. Наступну годину вона мені чистила канали. Рентгенівський знімок показав, що їх три, і вони звивисті і важко прохідні. На стадії пломбування каналів я попросила не закривати відразу зуб, поставити тимчасову пломбу. Раз у мене такі непрості канали, то краще переконатися, що все добре. Але доктор запевнила мене, що необхідно відразу ставити постійну пломбу, так як вона добре вичистила все канали.

Форма каналів унікальна для кожної людини. Влаштовані вони складно, і до того ж крім основних каналів часто існують додаткові. В даний час розрізняють дев'ять типів будови кореневих каналів. Лікування полягає у видаленні пульпи. Потім простір, що залишився чистять, надають йому форму і пломбують. Це в більшості випадків дозволяє врятувати пошкоджений зуб. Якщо заражену або мертву пульпу негайно не обробити, на верхівці кореня в ясенний кістки з'явиться гній. Утворився нарив може зруйнувати кістка і викликати больові відчуття.

пригоди починаються

Прийшовши додому, першим ділом я випила знеболююче, так як анестезія почала слабшати, а зуб - відчутно хворіти. Ближче до вечора я вже не могла доторкнутися до зуба, а потім додалася ще й гостра пульсуючий біль. Почався пульпіт. На ранок я побігла назад в клініку. Стоматолог сказала, що таке буває, адже ми потривожили зуб. І відправила мене додому з радою попити знеболюючі, все скоро пройде. Але на наступну ніч все повторилося. Ну не міг «мертвий» зуб так хворіти і пульсувати! Його начебто розпирало зсередини. В Інтернеті я прочитала, що так може поводитися тільки «живий» зуб. Я зажадала розпломбувати канали. Мені стало набагато легше. Натискати на мою шістку було раніше боляче, але вже не так сильно, пульсація теж зменшилася.

У більшості випадків в верних шістках 3 кореня і 4 канали, але часто лікарі по-старому лікують 3 основні канали, забуваючи про додаткове. Саме в четвертому каналі сталося запалення нерва, тобто пульпіт. Полегшення після розтину пломби було пов'язано зі зниженням тиску плобіровочного матеріалу на запалені тканини і нерв. Але це тимчасовий ефект, так як запалення нікуди не поділося.

Теорії і думки

Використаний метод діагностики має назву ЕОД (Електородонтодіагностика) - це визначення стану нервових елементів пульпи зуба за допомогою електричного струму. Зараз потреба в застосуванні ЕОД виникає рідко, оскільки апаратна діагностика за допомогою візіографі і комп'ютерного томографа, як правило, дозволяє з самого початку правильно визначити кількість і розташування каналів і коренів зубів.

Довгі 9 місяців

Лікар ще раз опрацювала всі канали, але закривати зуб не стала, так як у мене до цього моменту почався гострий періодонтит - запалення кореневої оболонки зуба і навколокореневих тканин. На зуб як і раніше було боляче натискати, також мене не покидало відчуття, що шістка сильно збільшилася в розмірі. Мені закладали в порожнину зуба по черзі то протизапальну, то протимікробну ліки. А ще призначили електрофорез на хворий зуб. Виглядає це так: дві металеві пластини обмотують марлею з ліками і прикладають до ясен з двох сторін зуба. Під впливом струму (ясна трохи поколює по час процедури) препарат краще і швидше впливає на проблемну зону. На перших порах терапія принесла полегшення, біль стихла. Правда, натискати на зуб все одно було неприємно. Минали місяці, я їздила в інститут як на роботу, мене знали в обличчя все лікарі і вахтерки на прохідній, але відчутних результатів не було.

втрачений канал

В ході лікування мені не раз робили рентген, який знову і знову показував три канали. Лікар їх вже вздовж і впоперек пройшла. Тут з'явилася думка, що є ще один канал, який поки знайти не вдається. Мені поставили ліки, що вбиває нерв. Увечері у мене роздуло щоку, а навколо зуба почалося сильне запалення з нагноєнням. Виявилося, що під час тієї самої першої чистки каналів мені ще й зробили перфорацію в зубі. Через неї ліки поширилося на ясна і викликало таку реакцію. Все лікування, які вже тривало кілька місяців, довелося починати з нуля. Доктор сказала, що бачить один вихід - видалити зуб. Але перш ніж це зробити, вона все ж вирішила спробувати знайти втрачений канал. Я зробила ще два або три рентгенівських знімки. Склавши всі Попередні і нові фотографії лікар довго їх порівняла. На одному з відбитків несподівано виявився якийсь хвостик, якого не було на всіх інших знімках. Четвертий канал! Мене знову відправили на ретнген, який підтвердив знахідку. Далі була справа техніки. Канал почистили і запломбували. Зуб не хворів і не пульсувало. Це було справжнє щастя. Ми розлучилися з лікарем як близькі подруги. Навіть розплакалися. Минуло вже більше 10 років, моя багатостраждальна шістка більше мене не турбує.

Дійсно, 10 років тому було прийнято вважати, що в верхніх шістках три кореня і три канали. Багато лікарів не підозрювали про наявність четвертого додаткового каналу. Сьогодні, завдяки новим технологіям і більш просунутих методів стоматології, лікарі досить чітко діагностують анатомічні особливості зубів пацієнта і наявні проблеми. Якщо раніше доктору були недоступні всі деталі, які і зіграли свою «фатальну роль» в даному клінічному випадку, то сьогодні подібне лікування проводилося б під операційним мікроскопом. Прилад застосовується в різних областях стоматології: як в хірургії, так і в терапії і в ортопедії. Збільшення в 19-25 разів дозволяє лікарю бачити найдрібніші деталі, що грає дуже важливу роль у виборі лікування і дозволяє передбачити, як може змінитися стан зуба в довгостроковій перспективі.

Мої висновки:

Піклуватися про зуби і порожнини рота треба регулярно. Чистити зуби і намагатися не їсти багато солодкого - це далеко не все. Те, що я постійно відкладала відвідування стоматолога «на потім» вилилося в серйозні проблеми. Адже якби я вчасно звернулася до лікаря, то карієс не проникнув б глибоко в зуб, всієї цієї історії могло і не бути.
Звичайно, страх перед бормашиною за один день складно подолати. Але боротися з фобією треба. Тим більше що сучасні технології дозволяють лікувати зуби без болю і неприємних відчуттів.

Правила використання матеріалів
Будь-яке використання матеріалів допускається тільки при дотриманні правил і при наявності гіперпосилання на zdr.ru